微波治療儀輔助治療小兒支氣管肺炎的臨床護(hù)理效果觀(guān)察

藍(lán)春花

【摘要】 目的 研究微波治療儀輔助治療小兒支氣管肺炎中臨床護(hù)理的效果。方法 100例行微波治療儀輔助治療的支氣管肺炎患兒， 隨機(jī)分為對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理干預(yù)）和觀(guān)察組（綜合護(hù)理干預(yù)）， 每組50例。比較兩組患兒的臨床癥狀消失時(shí)間、住院時(shí)間、護(hù)理前后肺功能及舒適度評(píng)分情況。

結(jié)果 觀(guān)察組患兒的咳嗽、發(fā)熱、氣促、肺部啰音消失時(shí)間分別為（5.19±0.87）、（2.01±0.52）、（5.13±

0.60）、（7.54±2.26）d， 住院時(shí)間為（7.51±2.20）d。對(duì)照組患兒的咳嗽、發(fā)熱、氣促、肺部啰音消失時(shí)間分別為（7.84±2.26）、（2.96±1.04）、（8.44±1.85）、（11.48±3.35）d， 住院時(shí)間為（11.48±2.67）d。兩組患兒臨床癥狀消失時(shí)間、住院時(shí)間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。兩組患兒護(hù)理前用力肺活量（FVC）、第一秒用力呼氣容積（FEV1）、呼氣峰流速（PEF）、用力呼氣流量（FEF）比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;護(hù)理后， 觀(guān)察組患兒的FVC、FEV1、PEF、FEF均優(yōu)于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀(guān)察組患兒舒適度評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在微波治療儀輔助治療小兒支氣管肺炎時(shí)加強(qiáng)臨床護(hù)理干預(yù)能夠縮短患兒臨床癥狀消失時(shí)間和住院時(shí)間， 在改善患兒肺功能的同時(shí)提高患兒的舒適度。

【關(guān)鍵詞】 小兒支氣管肺炎;微波治療儀;臨床護(hù)理

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.12.098

小兒支氣管肺炎是一種多發(fā)于冬春季節(jié)的嬰幼兒常見(jiàn)疾病[1]， 以高熱、咳嗽、肺部啰音等為主要臨床表現(xiàn)[2]。近年來(lái)醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展使得較多的輔助治療手段出現(xiàn)， 其中微波治療儀的效果較為理想， 且輔以護(hù)理干預(yù)能夠促進(jìn)臨床療效的提高。從本院收治的支氣管肺炎患兒中抽取100例作為研究對(duì)象展開(kāi)研究， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2016年12月～2017年12月收治的支氣管肺炎患兒100例， 隨機(jī)分為觀(guān)察組和對(duì)照組， 每組50例。觀(guān)察組：男28例， 女22例;年齡1～12歲， 平均年齡（5.63±2.17）歲;病程1～4 d， 平均病程（2.01±0.67）d;

病情嚴(yán)重程度：35例輕度肺炎， 15例中度肺炎。對(duì)照組：男30例， 女20例;年齡1～13歲， 平均年齡（5.69±2.44）歲;病程1～6 d， 平均病程（2.12±1.30）d;病情嚴(yán)重程度：37例輕度肺炎， 13例中度肺炎。兩組患兒一般資料比較， 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對(duì)照組患兒實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)。觀(guān)察組患兒實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)。具體內(nèi)容如下。

1. 2. 1 治療儀治療前的護(hù)理 在使用微波治療儀為患兒進(jìn)行治療前， 醫(yī)院人員要對(duì)室內(nèi)的空氣流通情況進(jìn)行觀(guān)察， 定期開(kāi)窗通風(fēng)， 減少治療室內(nèi)的人員走動(dòng)。在治療前由醫(yī)護(hù)人員檢查患兒的衣物上有無(wú)金屬制品存在， 若存在此種情況， 則讓患兒家屬幫患兒更換干燥且無(wú)金屬制品的衣物， 消除相關(guān)影響因素， 避免治療效果受到影響。醫(yī)護(hù)人員檢查微波治療儀并對(duì)參數(shù)進(jìn)行調(diào)整， 保證治療儀能夠正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

1. 2. 2 治療儀治療時(shí)的護(hù)理 患兒的年齡小， 存在好動(dòng)情況， 醫(yī)護(hù)人員在患兒治療過(guò)程中需隨時(shí)進(jìn)行陪護(hù)， 避免患兒因亂動(dòng)亂爬而出現(xiàn)醫(yī)療事故。在微波照射治療過(guò)程中， 醫(yī)護(hù)人員還應(yīng)對(duì)患兒的神志、心率、呼吸頻率以及體溫等指標(biāo)進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)， 將患兒口腔、鼻腔中的分泌物及時(shí)清理干凈， 保障患兒呼吸道暢通。另外在治療過(guò)程中， 患兒可能由于治療時(shí)間長(zhǎng)而出現(xiàn)不耐煩、哭鬧等情況， 醫(yī)護(hù)人員需保持親切、和藹的態(tài)度耐心地安撫患兒， 穩(wěn)定患兒的情緒， 提高患兒在微波治療儀輔助治療過(guò)程中的依從性。同時(shí)還需對(duì)微波治療儀的溫度隨時(shí)進(jìn)行查看， 避免燙傷、墜床等不良事件的發(fā)生。

1. 2. 3 治療儀治療后的護(hù)理 在經(jīng)微波治療儀治療后， 醫(yī)護(hù)人員應(yīng)將相關(guān)知識(shí)以及保持良好生活規(guī)律的重要性告知患兒家屬， 并對(duì)患兒病情的發(fā)展情況進(jìn)行密切關(guān)注。叮囑患兒家屬不得予以患兒刺激性、生冷的食物食用， 以多飲溫水為宜。

1. 3 觀(guān)察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 觀(guān)察并記錄兩組患兒的臨床癥狀（咳嗽、發(fā)熱、氣促、肺部啰音）消失時(shí)間、住院時(shí)間。護(hù)理前后檢測(cè)兩組患兒的肺功能， 具體指標(biāo)包括FVC、FEV1、PEF、FEF。由患兒家屬使用本院自擬的護(hù)理舒適度調(diào)查表評(píng)估兩組患兒的舒適度， 采用百分制， 及格線(xiàn)為60分， 護(hù)理舒適度越高的標(biāo)準(zhǔn)為分值越高。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn);等級(jí)計(jì)數(shù)資料采用秩和檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患兒臨床癥狀消失時(shí)間和住院時(shí)間比較 觀(guān)察組患兒的咳嗽、發(fā)熱、氣促、肺部啰音消失時(shí)間分別為（5.19±

0.87）、（2.01±0.52）、（5.13±0.60）、（7.54±2.26）d， 住院時(shí)間為

（7.51±2.20）d。對(duì)照組患兒的咳嗽、發(fā)熱、氣促、肺部啰音消失時(shí)間分別為（7.84±2.26）、（2.96±1.04）、（8.44±1.85）、（11.48±3.35）d，住院時(shí)間為（11.48±2.67）d。兩組患兒臨床癥狀消失時(shí)間、住院時(shí)間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2. 2 兩組患兒肺功能比較 兩組患兒護(hù)理前FVC、FEV1、PEF、FEF比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;護(hù)理后， 觀(guān)察組患兒的FVC、FEV1、PEF、FEF均優(yōu)于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2. 3 兩組患兒舒適度比較 觀(guān)察組患兒舒適度評(píng)分<60分3例（6.00%）， 61～80分12例（24.00%）， >80分35例（70.00%）。對(duì)照組患兒舒適度評(píng)分<60分12例（24.00%）， 61～80分22例（44.00%）， >80分16例（32.00%）。觀(guān)察組患兒舒適度評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

小兒支氣管肺炎患兒的病變肺組織間質(zhì)毛細(xì)血管受壓會(huì)導(dǎo)致血管流量減少[3-5]， 使得肺組織缺氧， 導(dǎo)致肺毛細(xì)血管痙攣、肺部微循環(huán)障礙等情況的出現(xiàn)[6]。嬰幼兒受免疫系統(tǒng)防御功能差、病原體呼吸道感染、纖毛運(yùn)動(dòng)差、環(huán)境等因素的影響[7]， 極易出現(xiàn)支氣管肺炎。臨床認(rèn)為在治療小兒支氣管肺炎的同時(shí)采用積極的護(hù)理干預(yù)有助于治療效果的提高。

微波治療儀輔助治療通過(guò)小劑量的超短波能夠擴(kuò)張支氣管肺炎患兒的肺部血管， 升高患兒體內(nèi)局部血管活性物質(zhì)濃度， 加快局部血液循環(huán)速度， 還能促進(jìn)血流動(dòng)力學(xué)功能的改善和局部代謝， 使吞噬細(xì)胞數(shù)有效增加， 對(duì)炎癥的發(fā)展和細(xì)菌的合成進(jìn)行積極的控制， 修復(fù)受損組織， 促進(jìn)患兒恢復(fù)。于治療儀治療前控制好治療室內(nèi)的空氣、溫濕度， 進(jìn)行心理疏導(dǎo)， 對(duì)微波治療儀的性能進(jìn)行定期檢查， 對(duì)患兒衣物上是否存在金屬制品進(jìn)行檢查， 可減少影響治療效果的因素;在治療儀治療過(guò)程中全程陪伴照護(hù)患兒， 可提高患兒的舒適度， 監(jiān)測(cè)患兒的各項(xiàng)指標(biāo)， 可預(yù)防不良護(hù)理事件的發(fā)生， 及時(shí)清除口鼻腔內(nèi)的分泌物有助于呼吸暢通， 另外加強(qiáng)對(duì)患兒的心理疏導(dǎo)， 能夠提高患兒在治療過(guò)程中的依從性， 配合醫(yī)護(hù)人員的工作。

總之， 積極的臨床護(hù)理干預(yù)應(yīng)用在小兒支氣管肺炎微波治療儀輔助治療中的效果滿(mǎn)意， 具有較高的臨床推廣價(jià)值。

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[收稿日期：2017-12-27]