醫(yī)院文化視角下的中醫(yī)院知識(shí)管理模式研究

何暢 鄔曉東 王洋 李昂 李曉

摘要：醫(yī)院是知識(shí)、技術(shù)、人才密集型機(jī)構(gòu)，是典型的知識(shí)型組織，知識(shí)管理為中醫(yī)藥的傳承創(chuàng)新提供了新的管理思路。中醫(yī)院知識(shí)管理的核心，是在營(yíng)造有利于知識(shí)管理的醫(yī)院文化的基礎(chǔ)上，促進(jìn)隱性知識(shí)向顯性知識(shí)轉(zhuǎn)化，促進(jìn)顯性知識(shí)的共享與創(chuàng)新，有效的知識(shí)管理有利于中醫(yī)學(xué)術(shù)和科研水平的進(jìn)步，有利于中醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)水平和整體競(jìng)爭(zhēng)力的提升。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)院；醫(yī)院文化；知識(shí)管理

中圖分類號(hào)：G306 文獻(xiàn)識(shí)別碼：A 文章編號(hào)：1001-828X（2018）004-0-01

中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)提高對(duì)知識(shí)管理重視程度，將存在于個(gè)體尤其是名老中醫(yī)的大量隱性知識(shí)顯性化，促進(jìn)中醫(yī)隱性知識(shí)的傳播和學(xué)習(xí)由個(gè)體之間上升至組織，以知識(shí)管理促進(jìn)中醫(yī)學(xué)術(shù)和科研水平的提升，增強(qiáng)各部門的競(jìng)爭(zhēng)力，從而提升整體的醫(yī)療服務(wù)能力。

一、醫(yī)院文化對(duì)中醫(yī)院知識(shí)管理的作用

1.學(xué)習(xí)型醫(yī)院文化有利于知識(shí)學(xué)習(xí)與共享

醫(yī)院文化管理的核心是確定共同愿景，建立起員工共同奮斗的目標(biāo)，形成醫(yī)院的凝聚力和向心力，提高醫(yī)院的持續(xù)競(jìng)爭(zhēng)力。打造學(xué)習(xí)型文化有利于在中醫(yī)院形成不斷學(xué)習(xí)、知識(shí)共享、鼓勵(lì)創(chuàng)新的文化氛圍，把個(gè)人學(xué)習(xí)與組織學(xué)習(xí)有機(jī)結(jié)合起來(lái)，進(jìn)而把組織及其成員的學(xué)習(xí)行為轉(zhuǎn)化成為組織的創(chuàng)新能力，促進(jìn)組織成員的全面發(fā)展和組織自身的不斷變革與持續(xù)發(fā)展。它對(duì)于醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展、人才的培養(yǎng)、學(xué)科品牌優(yōu)質(zhì)化、實(shí)現(xiàn)醫(yī)院效益的增長(zhǎng)等方面起到重要的作用。

2.知識(shí)共享型醫(yī)院文化有利于隱形知識(shí)顯性化

中醫(yī)院除了具有一般醫(yī)院管理的共性外具有特殊性，其特殊性在于隱性知識(shí)是中醫(yī)藥傳承的命脈和療效顯著的關(guān)鍵，名老中醫(yī)是其寶貴財(cái)富，其隱性知識(shí)的個(gè)體依賴性較大，僅靠家族傳承或師承共享，個(gè)體為了保持競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)而形成知識(shí)在一定范圍內(nèi)的壟斷性，因此以知識(shí)學(xué)習(xí)和共享為主要目標(biāo)的知識(shí)管理具有重要的意義。知識(shí)共享型醫(yī)院文化有利于隱形知識(shí)顯性化，使個(gè)體知識(shí)、秘方、經(jīng)驗(yàn)在組織中共享，提升中醫(yī)院整體知識(shí)和醫(yī)療技術(shù)的水平。只有在中醫(yī)院中形成知識(shí)共享型文化才能創(chuàng)造有利于知識(shí)管理的土壤，知識(shí)管理才能有實(shí)施的基礎(chǔ)，而知識(shí)管理的有效實(shí)施又會(huì)促成醫(yī)院文化向著“知識(shí)共享型”方向發(fā)展。

3.創(chuàng)新型醫(yī)院文化有利于提高知識(shí)創(chuàng)新能力

創(chuàng)新型醫(yī)院文化鼓勵(lì)醫(yī)生進(jìn)行科學(xué)研究，特別是跨學(xué)科交叉和合作研究提高創(chuàng)新能力，并建立面向知識(shí)管理與創(chuàng)新的績(jī)效考核與激勵(lì)機(jī)制促進(jìn)知識(shí)共享與創(chuàng)新。創(chuàng)新型醫(yī)院文化通過導(dǎo)向、溝通、激勵(lì)、凝聚等作用使醫(yī)院內(nèi)部形成學(xué)習(xí)創(chuàng)新型文化氛圍，以知識(shí)管理促進(jìn)中醫(yī)學(xué)術(shù)和科研水平的提升，有利于實(shí)現(xiàn)知識(shí)管理的目標(biāo)，從而提高中醫(yī)院的整體競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)。知識(shí)管理的有效實(shí)施又會(huì)促成醫(yī)院文化向著“學(xué)習(xí)型”方向發(fā)展，形成學(xué)習(xí)-共享-創(chuàng)新-再學(xué)習(xí)的知識(shí)創(chuàng)新路徑。

二、醫(yī)院文化視角下的中醫(yī)院知識(shí)管理模式

1.營(yíng)造有利于知識(shí)管理的醫(yī)院文化

中醫(yī)院知識(shí)管理必須建構(gòu)在與之適應(yīng)的醫(yī)院文化之上，中醫(yī)院文化是組織在長(zhǎng)期實(shí)踐中凝聚起來(lái)的文化氛圍和價(jià)值觀念，深深根植于每個(gè)成員頭腦中的獨(dú)特精神成果和思想觀念，成功的文化建設(shè)是中醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的重要保證，為核心競(jìng)爭(zhēng)力的形成發(fā)揮重要作用。只有在中醫(yī)院中形成學(xué)習(xí)型、知識(shí)共享型、創(chuàng)新型文化才能創(chuàng)造有利于知識(shí)管理的土壤，知識(shí)管理才能有實(shí)施的基礎(chǔ)，而知識(shí)管理的有效實(shí)施又會(huì)促成醫(yī)院文化向著“學(xué)習(xí)型”方向發(fā)展。

2.建立基于知識(shí)共享的知識(shí)管理平臺(tái)

中醫(yī)院知識(shí)管理的重要目標(biāo)就是將中醫(yī)隱性知識(shí)顯性化，對(duì)顯性知識(shí)利用一定的知識(shí)管理平臺(tái)進(jìn)行共享，促進(jìn)知識(shí)的傳承和創(chuàng)新。中醫(yī)隱性知識(shí)對(duì)個(gè)體依賴性較強(qiáng)，多體現(xiàn)在名醫(yī)的診療方法和藥房配伍中，因此，應(yīng)利用現(xiàn)代信息技術(shù)手段，通過網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)共享知識(shí)，建立基于知識(shí)共享的知識(shí)管理平臺(tái)和案例庫(kù)，將業(yè)務(wù)內(nèi)容、經(jīng)驗(yàn)分享、電子培訓(xùn)資料、學(xué)術(shù)會(huì)議紀(jì)要、科研課題申報(bào)、病案等內(nèi)容進(jìn)行共享，相關(guān)內(nèi)容可以通過智能化檢索找到目標(biāo)信息，使其他研究者能夠從中獲得整理和挖掘隱性知識(shí)的機(jī)會(huì)，實(shí)現(xiàn)有限知識(shí)資源的最優(yōu)利用、受益主體最大化、效益最大化。

3.建立群師帶群徒的名醫(yī)群模式

名醫(yī)群模式提倡的創(chuàng)新點(diǎn)在于改變傳統(tǒng)的導(dǎo)師制，將“一對(duì)一”師徒模式適當(dāng)擴(kuò)大“師”和“徒”的規(guī)模，成為“多帶多”的新模式，促使知識(shí)的單一流向改為開放式的多方交流共享，采取全開放式的“集體帶、帶集體”模式，并定期舉辦培訓(xùn)活動(dòng)，給來(lái)自不同流派不同領(lǐng)域的老師和徒弟以充分交流的機(jī)會(huì)。帶徒的名老中醫(yī)們毫無(wú)保留地將其經(jīng)驗(yàn)傳授給弟子們，做出表率，激起青年一代鉆研中醫(yī)、應(yīng)用中醫(yī)的熱情，形成了互動(dòng)交流、攜手并進(jìn)的良好氛圍。名醫(yī)群模式能夠擴(kuò)大了知識(shí)的橫向交流，使隱性知識(shí)不斷得到整理和共享，有利于優(yōu)化知識(shí)管理效果。

4.建立知識(shí)管理的激勵(lì)機(jī)制和績(jī)效考評(píng)機(jī)制

結(jié)合中醫(yī)院目前知識(shí)管理的現(xiàn)狀與特點(diǎn)，建立面向知識(shí)管理的績(jī)效考核與激勵(lì)制度，將知識(shí)共享因素納入到績(jī)效評(píng)估體系，對(duì)醫(yī)院知識(shí)型員工建立多維立體的激勵(lì)體系，使各種激勵(lì)因素相互作用、有機(jī)滲透。通過完善知識(shí)管理導(dǎo)向的績(jī)效考核與激勵(lì)機(jī)制，調(diào)動(dòng)醫(yī)院?jiǎn)T工參與知識(shí)管理的積極性，鼓勵(lì)跨學(xué)科交叉進(jìn)行科學(xué)研究，促進(jìn)知識(shí)共享與創(chuàng)新。另外，應(yīng)創(chuàng)新中醫(yī)院制度文化，制度文化建設(shè)是醫(yī)院文化建設(shè)的根本保障，精神文化只有通過制度文化建設(shè)，才能逐漸內(nèi)化，成為醫(yī)院職工的行為準(zhǔn)則。建立具有中醫(yī)特色的知識(shí)管理導(dǎo)向的中醫(yī)院制度文化，促進(jìn)中醫(yī)院知識(shí)管理的制度創(chuàng)新和激勵(lì)機(jī)制的建立，是知識(shí)管理有效實(shí)施的重要保證。

參考文獻(xiàn)：

[1]范宇鵬，毛煒，呂玉波.從隱性知識(shí)管理角度探討名醫(yī)工作室在中醫(yī)傳承工作中的作用[J].中醫(yī)藥管理雜志，2009，17（3）.

[2]范宇鵬，楊志敏，老膺榮.基于中醫(yī)知識(shí)特點(diǎn)，引入知識(shí)管理，探索中醫(yī)傳承新模式[J].科技管理研究，2010（16）.

[3]湯少梁，沈愛琴.從隱性知識(shí)管理角度解讀當(dāng)代中醫(yī)傳承困境[J].湖北中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2012，14（2）.

作者簡(jiǎn)介：何 暢（1981-），女，黑龍江哈爾濱人，碩士，講師，主要從事中醫(yī)院知識(shí)管理研究。

鄔曉東，黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)人文與管理學(xué)院講師。

王 洋，黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)人文與管理學(xué)院講師。

李 昂，黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)人文與管理學(xué)院講師。

李 曉，黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)人文與管理學(xué)院講師。

基金項(xiàng)目：1.四川省教育廳人文社會(huì)科學(xué)重點(diǎn)研究基地—四川醫(yī)院管理和發(fā)展研究中心資助，項(xiàng)目名稱《醫(yī)院文化視角下的中醫(yī)院知識(shí)管理模式研究》，編號(hào)：SCYG2017-44；2.四川省教育廳人文社會(huì)科學(xué)重點(diǎn)研究基地—四川醫(yī)院管理和發(fā)展研究中心資助，項(xiàng)目名稱《基于認(rèn)同理論的醫(yī)院醫(yī)德建設(shè)問題研究》，編號(hào)：SCYG2017-20。