試論如何分析醫(yī)院財(cái)務(wù)與評價(jià)指標(biāo)體系

李長偉

摘要：預(yù)先科學(xué)規(guī)劃財(cái)務(wù)管理，樹立起可靠的評價(jià)指標(biāo)體系，可以保證針對醫(yī)院不同階段資金的消耗狀況、經(jīng)營盈虧結(jié)果進(jìn)行全面性地認(rèn)證，客觀彰顯出醫(yī)院的綜合實(shí)力，可以說是促進(jìn)企業(yè)可持續(xù)競爭發(fā)展的前提保障。在此類背景下，筆者決定在客觀闡述當(dāng)前我國醫(yī)院財(cái)務(wù)分析方式和評價(jià)指標(biāo)體系中存在的問題基礎(chǔ)上，結(jié)合豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)探討日后醫(yī)院財(cái)務(wù)分析方式和評價(jià)指標(biāo)體系改善的建議。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；財(cái)務(wù)分析；評價(jià)指標(biāo)；存在問題；改善建議

中圖分類號：R197 文獻(xiàn)識別碼：A 文章編號：1001-828X（2018）004-0-01

前言

財(cái)務(wù)分析和評價(jià)指標(biāo)體系的存在意義，就是力求借助完善的評價(jià)管理方式和數(shù)據(jù)資料，客觀評價(jià)認(rèn)證特定機(jī)構(gòu)的經(jīng)營發(fā)展?fàn)顩r。尤其是在信息化大環(huán)境下，作為醫(yī)院更應(yīng)該實(shí)時(shí)性強(qiáng)化自身的財(cái)務(wù)管理力度，即保證清晰化反映出醫(yī)院財(cái)務(wù)管理力度和醫(yī)院發(fā)展動(dòng)態(tài)的同時(shí)，基于醫(yī)院實(shí)際發(fā)展方向樹立起公平健全的評價(jià)指標(biāo)體系。

一、當(dāng)前我國醫(yī)院財(cái)務(wù)分析方式和評價(jià)指標(biāo)體系中存在的問題

在我國民生重視和醫(yī)院綜合改革力度同步加強(qiáng)背景下，醫(yī)院發(fā)展水平有著明顯的改善跡象，但是涉及看病難和貴等問題始終未能完全消除，反映出當(dāng)前我國醫(yī)院財(cái)務(wù)分析方式和評價(jià)指標(biāo)體系中存在的種種問題。

（一）現(xiàn)金流量重視度不高

須知現(xiàn)金流量管理對于醫(yī)院財(cái)務(wù)控制工作來講，有著至關(guān)重要的影響作用。主要是在針對醫(yī)院經(jīng)營狀況加以確認(rèn)和分析過程中，務(wù)必要沿用到現(xiàn)金流量表。但是縱觀下來，現(xiàn)階段許多醫(yī)院的現(xiàn)金流量表分析水平不夠理想，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)某些財(cái)務(wù)分析項(xiàng)目的空缺狀況。

（二）財(cái)務(wù)分析不夠全面

許多醫(yī)院在開展財(cái)務(wù)分析工作過程中，習(xí)慣性地確認(rèn)醫(yī)院宏觀層面上的運(yùn)營狀況，至于當(dāng)中的一些細(xì)節(jié)問題則未能及時(shí)予以掌控。如此一來，不僅僅無法全方位了解醫(yī)院整體經(jīng)營現(xiàn)狀，同時(shí)更加無法發(fā)揮出財(cái)務(wù)分析應(yīng)有的支持服務(wù)效用。面對此類現(xiàn)象，日后醫(yī)院財(cái)務(wù)分析時(shí)要盡量做到綜合化，就是說依照醫(yī)院實(shí)際狀況觀察、分析、解決當(dāng)中殘留的某些細(xì)節(jié)性問題。

（三）財(cái)務(wù)指標(biāo)嚴(yán)重模糊

大部分醫(yī)院財(cái)務(wù)分析通常都是進(jìn)行醫(yī)院經(jīng)營表層現(xiàn)象調(diào)查解讀，無法結(jié)合實(shí)際動(dòng)態(tài)性的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)來規(guī)劃長遠(yuǎn)化發(fā)展指標(biāo)。另外，醫(yī)院在進(jìn)行財(cái)務(wù)運(yùn)算期間，還會(huì)不自覺地忽視醫(yī)院欠費(fèi)狀況和投入資金數(shù)量，特別是在醫(yī)院存在情況了解不夠深入，無法站在實(shí)際角度分析問題狀況下，開始出現(xiàn)和社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展趨勢脫軌的現(xiàn)象。

二、針對上述財(cái)務(wù)分析和評價(jià)指標(biāo)體系中遺留問題進(jìn)行改善的建議

（一）開發(fā)設(shè)計(jì)科學(xué)性的財(cái)務(wù)分析方式

1.比較分析方式

醫(yī)院在針對自身財(cái)務(wù)狀況進(jìn)行分析環(huán)節(jié)中，經(jīng)常會(huì)沿用到兩類關(guān)聯(lián)縝密的指標(biāo)進(jìn)行對比分析，進(jìn)一步鎖定它們彼此間的差異跡象。而在正式對比環(huán)節(jié)中，最為重要的對象就是醫(yī)院本期和歷史的經(jīng)費(fèi)數(shù)量，以及其余醫(yī)院的同期經(jīng)費(fèi)，特別是經(jīng)過醫(yī)院資金流出和計(jì)劃耗費(fèi)數(shù)額清晰化對比認(rèn)證之后，就會(huì)衍生出直觀性的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)，保證日后經(jīng)費(fèi)投入能夠做到有據(jù)可循。

2.趨勢分析方式

歸根結(jié)底，就是針對醫(yī)院特定階段產(chǎn)生的各類數(shù)據(jù)亦或是會(huì)計(jì)表進(jìn)行對比分析，保證將當(dāng)中重要的數(shù)據(jù)信息整合完畢之后，全方位把握醫(yī)院財(cái)務(wù)和經(jīng)營現(xiàn)象，規(guī)劃出更加長遠(yuǎn)的經(jīng)營目標(biāo)和發(fā)展方向。具體就是保證逐步理清醫(yī)院整體發(fā)展脈絡(luò)，保證醫(yī)院各類政策頒布實(shí)施和財(cái)務(wù)分析的有效性。

3.盈虧平衡分析方式

所謂盈虧平衡分析，就是針對醫(yī)院醫(yī)療成本、服務(wù)水平、具體收益等進(jìn)行明確對比分析，進(jìn)一步快速把握有關(guān)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的盈虧節(jié)點(diǎn)，為日后醫(yī)院各類服務(wù)開放、收益額明確掌握，以及投資準(zhǔn)確率增加等，提供保障。

（二）構(gòu)建主要性的財(cái)務(wù)評價(jià)指標(biāo)體系

借助財(cái)務(wù)分析指標(biāo)體系，可以保證明確性映射出醫(yī)院經(jīng)營狀況。依照目前經(jīng)濟(jì)發(fā)展模式觀察，如今我國大部分醫(yī)院主要沿用三類財(cái)務(wù)評價(jià)指標(biāo)。

1.經(jīng)濟(jì)運(yùn)行指標(biāo)

其還可以細(xì)化為經(jīng)濟(jì)收益、債務(wù)償還、經(jīng)濟(jì)運(yùn)行和發(fā)展?jié)撃艿榷囗?xiàng)指標(biāo)。其中經(jīng)濟(jì)收益指標(biāo)需要引起強(qiáng)烈重視，因?yàn)槠溆兄谥苯佑绊戓t(yī)院整體經(jīng)營水平和發(fā)展趨勢，能夠被作為醫(yī)院經(jīng)濟(jì)能力衡量的關(guān)鍵點(diǎn)之外，又可以驗(yàn)證醫(yī)院發(fā)展廣度與深度。至于債務(wù)償還指標(biāo)則可以窺探出醫(yī)院的發(fā)展空間，經(jīng)濟(jì)運(yùn)行和發(fā)展?jié)撃苤笜?biāo)則可以幫助制定更完善的管理策略。

2.現(xiàn)金流量指標(biāo)

其屬于醫(yī)院財(cái)務(wù)安全控制中的關(guān)鍵指標(biāo)，在財(cái)務(wù)管理工作中處于核心地位。其有助于彰顯出醫(yī)院收益中獲取的現(xiàn)金支持比重，進(jìn)一步認(rèn)證醫(yī)院內(nèi)部現(xiàn)金保障狀況和數(shù)據(jù)真實(shí)性辨別效率。在保證令醫(yī)院緊跟經(jīng)濟(jì)和時(shí)代發(fā)展趨勢之后，朝著理想化方向過渡發(fā)展。

3.可持續(xù)發(fā)展指標(biāo)

屬于體現(xiàn)醫(yī)院長期發(fā)展?jié)撡|(zhì)的指標(biāo)。其重在針對醫(yī)院資金控制和成本監(jiān)管水平加以評價(jià)認(rèn)證，之后同步映射出醫(yī)院總體資產(chǎn)規(guī)模，又可精確化把握醫(yī)院固定資產(chǎn)變化動(dòng)態(tài)，對于今后醫(yī)院經(jīng)濟(jì)性、科學(xué)性經(jīng)營管理來講意義重大。

相信經(jīng)過上述評價(jià)指標(biāo)融合應(yīng)用之后，我國醫(yī)院財(cái)務(wù)評價(jià)指標(biāo)體系勢必會(huì)更加健全和實(shí)用，進(jìn)一步為日后各類經(jīng)濟(jì)決策和服務(wù)拓展，提供堅(jiān)定的推動(dòng)力。

三、結(jié)語

綜上所述，處于現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)環(huán)境之下，作為醫(yī)院也要保證與時(shí)俱進(jìn)，即積極調(diào)整既有的財(cái)務(wù)管理方式，樹立起健全可靠的財(cái)務(wù)評價(jià)指標(biāo)體系。長此以往，為廣大患者開放供應(yīng)更加便利、快捷的醫(yī)療服務(wù)，贏得更多的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)效益。

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