神經(jīng)節(jié)苷酯與糖皮質(zhì)激素在面神經(jīng)炎治療中的臨床研究

羅雪丹 王遠(yuǎn)波

（重慶市榮昌區(qū)人民醫(yī)院 重慶 榮昌402460）

面神經(jīng)炎癥狀的臨床發(fā)病因以及發(fā)病機(jī)制主要是由于患者機(jī)體中發(fā)生莖乳孔內(nèi)非特異性的炎性反應(yīng)影響，最終導(dǎo)致患者面部出現(xiàn)局部性的炎癥面癱癥狀。該病屬于急性面部神經(jīng)麻痹癥，由于患者面部相關(guān)的神經(jīng)遭受到炎性反應(yīng)的作用，導(dǎo)致面神經(jīng)受損[1]。本文針對(duì)神經(jīng)節(jié)苷酯與糖皮質(zhì)激素在面神經(jīng)炎治療中臨床療效進(jìn)行分析。現(xiàn)報(bào)告如下。

1.一般資料與方法

1.1 一般資料

對(duì)我院于2016年10月至2017年12月到院接受治療的面神經(jīng)炎患者100例進(jìn)行回顧性統(tǒng)計(jì)分析，將患者分為隨機(jī)平均分為兩組，50例研究組患者采取神經(jīng)節(jié)苷酯與糖皮質(zhì)激素進(jìn)行干預(yù)；50例對(duì)照組患者采取常規(guī)藥物進(jìn)行干預(yù)。其中，研究組中男性患者26例，女性患者24例，年齡48～70歲之間，其中病灶部位在面部左側(cè)26例，右側(cè)24例；對(duì)照組中男性患者22例，女性患者28例，年齡50～71歲之間，其中病灶部位在面部左側(cè)22例，右側(cè)28例；兩組患者在性別、年齡以及病灶癥狀等基本資料上比較，其結(jié)果不存在明顯差異性，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者采取常規(guī)藥物進(jìn)行干預(yù)，即給予患者使用地塞米松進(jìn)行治療，用藥周期為4天，而后改用強(qiáng)的松進(jìn)行干預(yù)，持續(xù)治療1個(gè)月為1療程。此外給予患者進(jìn)行維生素B12和肌內(nèi)注射干預(yù)，用藥劑量為1次/天。研究組患者采取神經(jīng)節(jié)苷酯與糖皮質(zhì)激素進(jìn)行干預(yù)，即給予患者使用地塞米松進(jìn)行治療，用藥周期為4天，而后改用強(qiáng)的松進(jìn)行干預(yù)，持續(xù)治療1個(gè)月為1療程。此外給予患者進(jìn)行維生素B12和肌內(nèi)注射干預(yù)，用藥劑量為1次/天；在此基礎(chǔ)上加予滴注神經(jīng)節(jié)苷酯混合葡萄糖靜脈滴注，聯(lián)合上糖皮質(zhì)激素藥物干預(yù)，用藥劑量為1次/天，持續(xù)治療1個(gè)月為1療程[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者治療效果、并發(fā)癥發(fā)生幾率以及臨床滿意度結(jié)果比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選擇SPSS21.0相關(guān)研究軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行研究和處理，計(jì)數(shù)資料主要以百分比來進(jìn)行表示，而計(jì)量資料主要以（±s）來表示。P值低于0.05顯示數(shù)據(jù)比較有差異。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者臨床治療效果比較

研究組患者臨床治療效果：顯效23例，有效19例，一般5例，無效3例，總有效率為94%；對(duì)照組患者臨床治療效果：顯效15例，有效15例，一般8例，無效12例，總有效率為76%；兩組臨床治療治療效果存在明顯差異，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）

2.2 兩組患者臨床滿意度結(jié)果比較

研究組滿意47例，滿意度為94%；對(duì)照組滿意33例，滿意度為66%；研究組患者臨床治療滿意度明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，結(jié)果比較存在明顯的差異性，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 兩組患者不同藥物干預(yù)后不良反應(yīng)發(fā)生結(jié)果比較

兩組患者使用不同藥物方式進(jìn)行治療后，研究組患者的臨床不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組患者；兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率結(jié)果比較存在明顯差異性，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。如表所示。

表 兩組患者不同藥物干預(yù)后不良反應(yīng)發(fā)生結(jié)果比較

3.結(jié)語

隨著人們生活水平與質(zhì)量的不斷提高，其對(duì)臨床醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量要求也有所提升。據(jù)相關(guān)臨床經(jīng)驗(yàn)以及研究報(bào)告中顯示，對(duì)面神經(jīng)炎患者實(shí)施常規(guī)藥物進(jìn)行治療干預(yù)后，約占70～80%左右的患者能在半個(gè)月時(shí)間內(nèi)癥狀會(huì)逐漸呈現(xiàn)好轉(zhuǎn)，在3個(gè)月左右臨床疾病癥狀能夠痊愈，但是會(huì)出現(xiàn)20%～3%左右的患者會(huì)出現(xiàn)面部神經(jīng)功能障礙的現(xiàn)象，如鱷魚淚綜合征、面部肌肉痙攣等疾病癥狀。這將會(huì)給患者帶來相對(duì)比較嚴(yán)重面部缺陷，同時(shí)嚴(yán)重影響患者日常生活的交流，會(huì)帶給患者嚴(yán)重的心理障礙與社交障礙。因此為了提高患者臨床疾病的治療效果，減少并發(fā)癥與不良反應(yīng)的發(fā)生，對(duì)患者實(shí)施神經(jīng)節(jié)苷酯與糖皮質(zhì)激素干預(yù)。相關(guān)研究報(bào)告顯示，該病患者的臨床發(fā)病機(jī)制主要是面部神經(jīng)遭受到病毒性炎癥反應(yīng)影響導(dǎo)致自身機(jī)體特異性免疫功能發(fā)生病變，進(jìn)而導(dǎo)致面部神經(jīng)發(fā)生局部性的缺血、受壓以及水腫等癥狀[3]。神經(jīng)節(jié)苷酯臨床藥學(xué)原理主要是具備神經(jīng)再生與親神經(jīng)性的臨床功能，因此對(duì)患者面部神經(jīng)膜的維持具有相當(dāng)重要的作用，能有效提升面部神經(jīng)的存活率。對(duì)面神經(jīng)炎患者給予神經(jīng)節(jié)苷酯與糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療能有效降低患者治療期間的不良反應(yīng)發(fā)生，同時(shí)促進(jìn)患者機(jī)體安全、高效的得到治療，明顯提升了患者臨床用藥治療的滿意度與依從性，值得在臨床上大力推廣與應(yīng)用。

】

[1]王夢(mèng)迪,沈?yàn)榱?李洪波,等.β-七葉皂苷鈉治療急性面神經(jīng)炎52例的臨床療效[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2014,(7):888-889.

[2]周春林,夏和平.阿昔洛韋聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療面神經(jīng)炎34例臨床療效分析[J].現(xiàn)代診斷與治療,2015,26(12):2697-2698.

[3]付本星.激素沖擊聯(lián)合無環(huán)鳥嘌呤核苷治療面神經(jīng)炎的臨床研究[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)（下旬刊）,2013,23(11):6824-6825.