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    2017年度小學(xué)生新發(fā)齲病治療情況分析

    2018-04-20 06:13:20趙志偉
    醫(yī)藥前沿 2018年12期
    關(guān)鍵詞:治療率齲病恒牙

    趙志偉

    (上海市虹橋街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 上海200051)

    7~10歲是兒童牙頜系統(tǒng)的快速增長期,牙齒的結(jié)構(gòu)和鈣化程度不夠成熟。小學(xué)生大多處于該年齡段,同時(shí)處于乳牙逐漸脫落、恒牙逐漸萌出階段。隨著生活水平提高,兒童攝入的食品種類也變得繁多,且兒童又愛吃零食和甜食,是齲病的高發(fā)期。[1]齲齒是影響兒童生長發(fā)育和健康的最常見口腔疾病之一。齲病如不及時(shí)治療,會(huì)繼續(xù)發(fā)展為牙髓炎和根尖周炎,甚至引發(fā)牙槽骨和頜骨炎癥。[2]為了解小學(xué)生新發(fā)齲病及治療情況,現(xiàn)將虹橋社區(qū)1所小學(xué)相關(guān)情況分析如下。

    1.對(duì)象與方法

    1.1 研究對(duì)象

    抽取虹橋社區(qū)1所小學(xué)所有學(xué)生作為研究對(duì)象。

    1.2 研究方法

    由1名牙防專職醫(yī)生對(duì)該所小學(xué)所有學(xué)生進(jìn)行牙防普查,分析2017年度新發(fā)患齲及相關(guān)情況。

    1.3 有關(guān)指標(biāo)界定標(biāo)準(zhǔn)

    1.3.1 新發(fā)患齲 指在2017年度新發(fā)生的齲病數(shù)(祛除既往齲病數(shù))。

    1.3.2 患齲治療情況 僅指在2017年度新發(fā)生的齲病并及時(shí)進(jìn)行充填治療的人數(shù)。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn),P<0.05為差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2.結(jié)果

    2.1 基本情況

    該學(xué)校學(xué)生1018人;當(dāng)年新發(fā)患齲137人,新發(fā)患齲率13.46%;其中乳牙患齲96人,恒牙患齲41人;治療89人,治療率64.96%。

    2.2 乳牙與恒牙治療情況對(duì)比

    乳牙與恒牙治療情況詳見表。

    表 乳牙與恒牙治療情況對(duì)比

    3.討論

    本研究提示,小學(xué)生新發(fā)患齲率達(dá)13.46%,治療率僅64.96%,乳牙患齲治療率遠(yuǎn)低于恒牙。原因可能為:家長對(duì)患齲治療的重要性認(rèn)識(shí)不夠;尤其是對(duì)乳牙治療的重要性認(rèn)識(shí)不夠,不少人誤認(rèn)為乳牙遲早會(huì)被恒牙替代,不治療無所謂。楊旭等研究提示,隨著年齡增長,齲齒充填率增加。[3]從另一個(gè)角度說明了人們相對(duì)重視恒牙而忽視乳牙健康。

    大量研究證實(shí),乳牙與恒牙的健康同樣重要,尤其是乳牙與恒牙交替期。乳牙齲病不及時(shí)治療,會(huì)影響恒牙質(zhì)量,會(huì)導(dǎo)致牙列不齊。齲病不僅使牙體硬組織崩解,破壞牙體的完整性,向縱深發(fā)展可引起牙髓病、根尖周炎以及頜面部一系列病變。乳牙對(duì)恒牙的萌出起“向?qū)А弊饔茫⒆拥?歲左右時(shí),第一恒磨牙就要在第二乳磨牙的遠(yuǎn)中萌出,牙齒就能排列整齊,如果第二乳磨牙過早喪失,第一恒磨牙萌出就沒有“向?qū)А?,它就要向近中移位,部分?jù)原第二乳磨牙的位置,或向近中傾斜,導(dǎo)致恒牙排列不齊。每個(gè)乳牙的根下有繼承恒牙的牙胚,乳牙到了替換年齡就要脫落,繼承恒牙就要在乳牙原來的位置長出。如果乳牙過早喪失,鄰牙就會(huì)發(fā)生移位,乳牙原所占的空間就會(huì)縮小,繼承恒牙因空間不足而萌出于不正常的位置,造成恒牙排列不齊。乳牙過早喪失還能使繼承恒牙萌出過早。過早萌出的恒牙,牙根發(fā)育不成熟、牙根短,經(jīng)不起咀嚼壓力,很容易松動(dòng),甚至脫落。

    兒童有了健康的乳牙,才能很好地咀嚼食物,幫助消化食物和吸收營養(yǎng)。若保護(hù)好乳牙并使之按時(shí)脫落,恒牙才能按期萌出,在牙齦的空位代替乳牙正常生長,不至于造成牙列不齊。[4]

    總之,齲病應(yīng)及時(shí)治療。應(yīng)加強(qiáng)對(duì)小學(xué)生家長的健康教育,提高該人群口腔健康知識(shí)知曉率,改變態(tài)度和行為,提高齲病治療率。

    [1]韓鳳榮.兒童齲齒的病因及預(yù)防對(duì)策[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容,2015,2:619-620.

    [2]王錫萍,梅麗琴,胡榮黨.溫州市區(qū)5歲兒童乳牙患齲狀況及危險(xiǎn)因素分析[J].溫州醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2014,44(2)113-116.

    [3]楊旭,漯河市學(xué)齡前兒童乳牙患齲狀況[J].中國學(xué)校衛(wèi)生,2015,36(9)1431-1444.

    [4]周雪飛,李桂璐.彭浦社區(qū)學(xué)齡前兒童齲齒情況調(diào)查[J].上海醫(yī)藥,2015,36(6)45-46.

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