中西醫(yī)結合治療老年骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮性骨折臨床效果觀察

許春華

（重慶市豐都縣中醫(yī)院 重慶408200）

引言

老年骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮性骨折是臨床老年患者常見的骨折類型，老年患者手術耐受能力較差，手術恢復效果常差強人意，因此，臨床對于脊柱后柱完整，且對脊髓神經(jīng)無明顯損傷者，臨床多采用復位后保守藥物治療的方法[1]。中醫(yī)中藥在治療骨質(zhì)疏松方面有獨特療效，能夠有效強筋健骨、補腎健脾，促進骨質(zhì)的生長。本研究分析中西醫(yī)結合治療老年骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮性骨折臨床效果，現(xiàn)具體匯報如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月至2017年1月老年胸腰椎壓縮性骨折患者56例，隨機分為兩組，其中實驗組，男16例，女12例，年齡61～76歲，平均年齡(68.53±2.67)歲；對照組中，男15例，女13例，年齡62～78歲，平均年齡(68.89±2.36)歲。對老年胸腰椎壓縮性骨折患者的性別、年齡等基本資料進行比較，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，具有可比性。診斷標準：根據(jù)《中醫(yī)病證診斷療效標準》和《中國人骨質(zhì)疏松癥建議診斷標準》對老年胸腰椎壓縮性骨折進行診斷：存在明顯外傷；局部腫痛且腰部存在活動障礙；行X線檢查可明確具體骨折部位和壓縮程度。納入標準：符合診斷標準；對本次研究知情同意的；60歲以上[2]。排除標準：下肢神經(jīng)存在損傷；骨折部位出現(xiàn)感染；對本次研究不同意。

1.2 方法

所有患者均行過伸復位，患者取俯臥位，醫(yī)護人員一人緊握踝部，一人拖住腋下，對抗牽引5min，根據(jù)患者耐受能力適當調(diào)節(jié)力度，X線檢查復位情況，復位后給予背部墊枕，1周后行腰背肌功能鍛煉。在此基礎上，對照組服用樂力鈣膠囊（美國礦維公司生產(chǎn)（四川維奧制藥分裝），國藥準字J20030087）1g/次，1次/d；阿侖膦酸鈉片（海南曼克星制藥廠生產(chǎn)，國藥準字H19980099）10mg/d，于早晨空腹服用。觀察組在對照組基礎上服用自擬中藥方，藥用黃芪30g，當歸15g，熟地黃15g，補骨脂30g，山藥30g，紅花10g，桃仁10g，葛根60g，淫羊藿30g，茯苓20g，鹿角霜20g，川續(xù)斷30g，穿山甲30g；1劑/d，水煎2次，取汁200mL，早晚各服用1次，連續(xù)治療4周。

1.3 療效判定標準

治愈：骨折完全愈合，椎體高度基本恢復正常，腰背部無疼痛，腰背活動不受限，功能恢復正常；好轉(zhuǎn)：骨折已愈合，椎體高度較正常有所降低，腰背部基本無痛，腰背活動有所受限，功能未完全恢復；無效：骨折未愈合，傷椎畸形，腰背部疼痛，腰背活動明顯受限，功能障礙無改善。

2.結果

2.1 兩組VAS評分和椎體壓縮程度比較見表1

表1 兩組VAS評分和椎體壓縮程度比較

2.2 兩組椎體復位程度比較對照組椎體復位程度為(0.24±0.34)，實驗組椎體復位程度為(0.85±0.05)，實驗組優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

2.3 兩組臨床療效比較實驗組明顯較優(yōu)于對照組，組間比較差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表2。

表2 兩組臨床療效比較[例(%)]

3.討論

骨質(zhì)疏松性壓縮性骨折是臨床上老年人常見的疾病，本次研究結果顯示，

治療前兩組VAS評分和椎體壓縮程度比較，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，治療后兩組VAS評分和椎體壓縮程度比較，差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)；兩組椎體復位程度比較，差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)；實驗組治療總有效率為96.43%，明顯優(yōu)于對照組治療總有效率的75.00%，組間差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。表明中西醫(yī)結合治療胸腰椎壓縮性骨折患者，可有效改善臨床癥狀，降低疼痛感，提高骨質(zhì)密度，降低骨折的發(fā)生率，具有較好的臨床療效。

綜上所述，對老年胸腰椎壓縮性骨折予以中西醫(yī)結合治療，能提高治療效果，減輕疼痛程度，促進骨折部位良好愈合，是有效的非手術治療方法，值得臨床推廣應用。

】

[1]劉銳.中西醫(yī)結合治療老年骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮性骨折的臨床觀察[J].中醫(yī)臨床研究,2012,4(3)：90-91.

[2]戚春潮,吳明.老年骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮性骨折采用中西醫(yī)結合治療的臨床療效分析[J].中華中醫(yī)藥學刊,2015,33(3)：735-737.