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    老年患者康復護理中的不足之處及護理方法分析

    2018-04-03 12:08:22陳利陸軍軍醫(yī)大學第一附屬醫(yī)院重慶西南醫(yī)院老年科重慶400038
    反射療法與康復醫(yī)學 2018年5期
    關鍵詞:壓瘡病患病情

    陳利陸軍軍醫(yī)大學第一附屬醫(yī)院(重慶西南醫(yī)院)老年科,重慶 400038

    康復護理在實踐操作中能夠起到重要作用,尤其是對于老年患者的康復過程需要著重注意,老年患者在治療過程中經(jīng)常會出現(xiàn)各種情況影響治療的效果,由于現(xiàn)在中國已經(jīng)進入到老齡化時代,醫(yī)院中老年患者的數(shù)量增多,康復護理人員數(shù)量適應不了急劇增多的老年患者,在進行康復護理的過程中經(jīng)常會出現(xiàn)不足之處,所以需要護理人員改善護理過程,對老年患者出現(xiàn)的病癥進行及時處理,完成康復護理的過程,提升效果。

    1 分析老年患者康復護理中的不足之處

    1.1 跌倒

    老年患者在進行康復治療的過程中,需要時常走動,活動身體,但是會出現(xiàn)摔跤等情況,造成病情加重或者是引發(fā)其他病癥的出現(xiàn),造成這一現(xiàn)象的原因主要是6點:①老年患者在治療中服用藥物,藥物具有不良反應[1]。②患者走路姿勢與狀態(tài)出現(xiàn)阻礙,不能正常邁步。③老年患者的平衡功能下降,走路過程中出現(xiàn)不平衡狀態(tài)。④老年患者行動不便,依靠扶持的工具出現(xiàn)故障。⑤行走環(huán)境影響,路面凹凸不平等。⑥行走過程中身邊沒有看護人員,致使摔跤。老年患者如果出現(xiàn)摔跤現(xiàn)象,應該立即急診,否則會出現(xiàn)嚴重后果。

    1.2 壓瘡

    對于嚴重情況的老年患者在護理過程中經(jīng)常會出現(xiàn)壓瘡現(xiàn)象,主要是因為長期臥床、沒有力氣翻身或者是床鋪受潮、大小便失禁等,使患者局部部位因為長時間受壓、組織缺少營養(yǎng)造成組織細胞壞死,血液循環(huán)不流暢、皮膚功能缺失,出現(xiàn)壓瘡,主要是因為護理工作監(jiān)控不到位,護理人員在護理過程中并沒有對病患的身體進行詳細的檢查。

    1.3 便秘

    老年患者在康復護理過程中出現(xiàn)便秘的情況主要是因為腸胃活動慢,影響腸道收縮嚴重,致使大便堵塞,水分確實嚴重,很多患者在飲食時不經(jīng)常使用粗糧,導致腸胃消化功能下降,或者是咀嚼功能出現(xiàn)問題引起的,同時造成便秘的情況還與老年病患在護理過程中所服用的藥物、以及體內(nèi)的水分缺失、活動量減少等因素有關。

    1.4 失眠

    老年患者在病情的影響下,經(jīng)常出現(xiàn)睡眠時間減少、過早覺醒、輕度睡眠、難以入睡等失眠癥狀[2]。影響失眠狀況的主要原因并不是疾病,而是因為醫(yī)院的環(huán)境或者是心理作用影響的,同時影響的因素有周圍病患以及噪音等,引起老年患者出現(xiàn)失眠癥狀,影響病情的治療效果。

    2 分析老年患者康復護理的護理方法

    2.1 針對摔倒的護理措施

    醫(yī)院保證老年患者在接受康復治療的過程中不會出現(xiàn)摔倒等情況,需要在走廊以及衛(wèi)生間等重要地方安置扶手,在病房周邊活動場所中放置扶手等物品,不影響老年患者的活動[3]。同時應該向患者家屬講明陪護的重要作用,醫(yī)護人員改變原來的巡查時間并加強巡護力度,補充學習應對老年摔跤的緊急情況,制定應積極摔倒流程方案,如果發(fā)現(xiàn)老年患者出現(xiàn)摔跤,應該立即展開治療,最大程度上減少損傷程度,防止加重病情。

    2.2 針對壓瘡的護理措施

    有相關研究統(tǒng)計,患者年齡在65歲以上容易引發(fā)壓瘡,同時在治療過程中經(jīng)常會出現(xiàn)骨髓炎(osteomyelitis)或者是敗血癥(septicemia)等并發(fā)癥,加重病情,造成治療效果的失敗。所以在治療壓瘡的過程中應該從預防措施做起,重視預防防護的功能,在康復護理中護理人員應該對床鋪進行整理,保證其干凈整潔,使患者皮膚處于干燥、潔凈的狀態(tài),避免床鋪出現(xiàn)潮濕,刺激患者皮膚,影響護理效果。護理人員應該根據(jù)病情對老年患者進行翻身,一般情況中1 d需要翻身12次,減輕身體中突出部分的壓力,嚴重情況可以使用泡沫保護突出部位。

    2.3 針對便秘的護理措施

    老年患者如果處于長期便秘的情況中,產(chǎn)生恐懼、緊張以及疲勞等癥狀,造成不良反應,身體狀況不樂觀的病患嚴重時會引發(fā)心臟病甚至死亡,所以護理人員在護理過程中需要對病患進行宣傳教育,讓老年患者在接受護理的過程中增加運動量,并且叮囑其在飲食時多食用粗纖維以及高維生素的食物,每天的飲水量要適當增加。出現(xiàn)便秘癥狀的患者應對肛門進行檢測并使用相關藥物進行治療,同時安撫病患的心理情緒,保持心情愉悅。

    2.4 針對失眠的護理措施

    老年患者如果出現(xiàn)失眠將會造成心理煩躁、抑郁等情況,同時影響免疫力功能,嚴重情況時加重病情,所以根據(jù)這一情況,護理人員應該重視對失眠癥狀的治療,監(jiān)管患者在睡覺之前引用牛奶或者是熱水泡腳等,可以環(huán)境失眠癥狀,同時護理人員應該根據(jù)實際情況對患者使用一定劑量的安眠藥物,所使用的時間必須控制在短時間內(nèi),關注患者服藥之后的睡眠情況,及時改變安眠藥物的劑量,防止出現(xiàn)其他并發(fā)癥。

    2.5 對老年病患進行心理護理措施

    老年患者在康復護理過程中住院時間比較長,住院時間在1個月或者是更久,因為治療時間過長,會影響患者的心理狀態(tài),長期與正常群體處于隔絕狀態(tài),會導致患者產(chǎn)生更強的自我價值的需求,在日常生活中需要得到自尊與溝通的需求[4]。對于這一情況,護理人員在護理工作中應該注重對于老年患者之間的溝通交流,在交流中安撫患者的心理情緒,給予患者更多的關心,盡量滿足患者的實際需求,尊重患者,同時觀察患者的心理變化時間,記錄檔案中。

    很多老年患者的溝通能力不強、耳聾等情況,針對于此種情況,護理人員在溝通的時候應該用更強的耐心與患者進行交流,對其理解并包容,患者傾訴時護理人員應該耐心傾聽,交流過程中重視患者的要求與治療過程中產(chǎn)生的不適感,拉近患者與護理人員的距離,提升老年患者對醫(yī)院的信任,減少患者的不良心理作用。在治療過程中擁有良好的治療心態(tài),能夠積極面對治療過程,對病情有重要作用,在一定程度上減少住院時間。

    3 結(jié)語

    老年患者在接受護理的過程中經(jīng)常會出現(xiàn)各種生理、心理反應,影響病情的治療,所以護理人員在護理過程中保證擁有專業(yè)的技能以及溝通能力來應對老年患者提出的要求,滿足患者的心理需求,有耐心的對患者進行護理,重視心理對病情的治療有重要幫助。基于此項要求,護理人員要保證老年患者的安全并減少不良病癥的發(fā)生幾率。

    [參考文獻]

    [1]薛宏.綜合康復護理在老年冠心病患者中的護理效果分析[J].保健文匯,2016(4):208.

    [2]王飛飛,邊平達,陳小芳,等.高齡老年失眠癥患者的康復治療[J].浙江臨床醫(yī)學,2016,18(4):693-694.

    [3]汪美琴.舒適護理服務在老年康復護理中的實踐效果[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2015(6):138.

    [4]陳思穎,金瑞華,鄭潔.2009-2014年國內(nèi)臨床康復護理教育文獻計量分析及建議[J].護理學報,2016,23(7):39-42.

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