如何避免痛風(fēng)在夜間發(fā)作

張征

在水分、溫度、激素、血氧濃度等因素作用下，痛風(fēng)患者經(jīng)常在夜間突發(fā)足痛。

機(jī)體缺水。睡夢中機(jī)體處于相對脫水狀態(tài)，尿酸濃度升高、結(jié)晶沉淀，誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。為避免起夜影響睡眠質(zhì)量，痛風(fēng)患者白天要多喝水；保持臥室濕潤；還可在床頭放杯水，以便感覺口渴時隨時飲用。

體溫降低。睡眠中機(jī)體新陳代謝率進(jìn)入低谷，體溫相對較低。溫度的下降使得尿酸鹽的飽和度降低，更容易發(fā)生沉淀。因此睡眠過程中注意保溫，尤其是肢體遠(yuǎn)端。

午夜激素分泌減少。腎上腺皮質(zhì)激素能有效預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作、改善發(fā)作時癥狀。但皮質(zhì)激素的分泌量規(guī)律性地變化，午夜0～2時最低，3～5時開始上升，至早晨6～8時達(dá)到高峰，以后逐漸下降。午夜分泌減少，痛風(fēng)發(fā)作有了可乘之機(jī)。

打鼾導(dǎo)致缺氧。打鼾嚴(yán)重的痛風(fēng)患者，伴隨著反復(fù)出現(xiàn)的呼吸暫停，嚴(yán)重時，會造成機(jī)體血氧濃度降低，為此，機(jī)體核苷代謝增加。結(jié)果體內(nèi)卻產(chǎn)生了大量嘌呤，嘌呤的代謝終產(chǎn)物正是尿酸，導(dǎo)致尿酸濃度過高引發(fā)痛風(fēng)。可以選擇側(cè)臥位或半俯臥位，抬高床頭或枕頭，保持鼻腔通暢；超重、肥胖患者應(yīng)進(jìn)行減肥改善打鼾癥狀；對于符合指征的患者可選擇佩戴矯治器、接受手術(shù)和經(jīng)鼻持續(xù)正壓通氣等治療。