周闖 褚留杰 韓笑 婁曉民
【摘要】目的 探討分析公共衛(wèi)生護(hù)理干預(yù)改善心血管病患者及心血管病高危人群生活方式的效果。
方法 以2015年12月至2017年12月采用抽樣方法對(duì)大型綜合醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心12家建立健康檔案的心血管病患者560例及心血管病高危人群進(jìn)行調(diào)查,通過(guò)采取公共衛(wèi)生護(hù)理干預(yù)的措施對(duì)其生活方式進(jìn)行改善,對(duì)比患者護(hù)理前后生活方式,分析護(hù)理干預(yù)改善研究對(duì)象生活方式的效果。結(jié)果 與護(hù)理干預(yù)前相比,患者護(hù)理干預(yù)后生活質(zhì)量較護(hù)理前顯著改善,健康行為知曉率、規(guī)律用藥率、科學(xué)飲食率較護(hù)理前增加,護(hù)理干預(yù)前后的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 公共衛(wèi)生護(hù)理干預(yù)能夠幫助心血管病患者及心血管病高危人群養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,其對(duì)此類(lèi)人群生活方式的改善具有顯著效果,因此值得進(jìn)一步推廣和使用。
【關(guān)鍵詞】心血管疾??;生活方式;公共衛(wèi)生護(hù)理干預(yù)
【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2018.3..02
公共衛(wèi)生護(hù)理是通過(guò)運(yùn)用預(yù)防醫(yī)學(xué)及護(hù)理學(xué)的理論與技能,將護(hù)理工作運(yùn)用到家庭護(hù)理中,進(jìn)而維護(hù)患者生命健康。本文對(duì)心血管疾病患者及心血管病高危人群行公共衛(wèi)生護(hù)理,我們?cè)诖笮途C合醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開(kāi)展公共衛(wèi)生護(hù)理干預(yù)。結(jié)果表明公共衛(wèi)生護(hù)理干預(yù)的實(shí)施對(duì)患者及高危人群生活方式的改善具有顯著效果,且有利于心血管疾病的預(yù)防及人民群眾生活質(zhì)量的提高,現(xiàn)總結(jié)如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
采用抽樣方法對(duì)本地區(qū)大型綜合醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心10家建立健康檔案的心血管病患者及心血管病高危人群展開(kāi)調(diào)查。根據(jù)心血管疾病的危險(xiǎn)因素篩選高危人群:①心血管病遺傳史:父母至少一方患有心血管疾?。虎诟咧嬍常菏茉囌吒鶕?jù)自己的脂肪攝入情況進(jìn)行確定;③肥胖:體質(zhì)指數(shù)≥28 kg/m2;④缺乏運(yùn)動(dòng):運(yùn)動(dòng)次數(shù)<1次/周;⑤飲酒:啤酒>1 L/d,白酒>100 g/d;⑥吸煙:每天吸煙量超過(guò)10支。本研究納入調(diào)查對(duì)象共560例,男295例(52.6%),女265例(47.4%);心血管疾病患者158例(28.3%),心腦血管疾病高危人群例401(71.7%);年齡35~82歲,平均(62.5±5.7)歲;大專(zhuān)及以上學(xué)歷88例(15.8%),高中學(xué)歷154例(27.5%),初中及以下學(xué)歷317例(56.7%);不在職198例(35.4%),在職361例(64.6%)。
1.2 護(hù)理方法
(1)制定公共衛(wèi)生護(hù)理小組。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)加強(qiáng)對(duì)社區(qū)護(hù)理人員的培訓(xùn),提升護(hù)理人員對(duì)公共衛(wèi)生知識(shí)的認(rèn)識(shí)和理解,根據(jù)心血管病患者的特點(diǎn)制定調(diào)查問(wèn)卷和干預(yù)措施。同時(shí)加強(qiáng)健康知識(shí)的宣傳工作,給予疾病患者及家屬科學(xué)的健康教育,并對(duì)心血管病患者的用藥進(jìn)行指導(dǎo),及時(shí)調(diào)查人群身體狀況,對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立健康檔案的人群制定必要健康教育方案,每個(gè)月隨訪1次,并對(duì)研究對(duì)象定期行健康宣教;(2)疾病干預(yù)。護(hù)理人員采用通俗易懂的語(yǔ)言向研究對(duì)象講解心血管疾病的相關(guān)知識(shí),并告知健康生活方式的必要性和重要性,具體通過(guò)低脂飲食、戒煙限酒等幫助患者養(yǎng)成良好的生活方式,應(yīng)向患者講解心血管病發(fā)生原因、危險(xiǎn)因素及預(yù)防措施等,告知患者用藥方法、用藥劑量、用藥時(shí)間、副作用及注意事項(xiàng),使患者能了解自身狀況,并能避免疾病危險(xiǎn)因素;(3)飲食干預(yù)。心血管病患者及心血管人群多為中老年人群,身體機(jī)能降低,不合理飲食則會(huì)加重患者疾病程度。因此,對(duì)心血管病患者及心血管人群,應(yīng)控制患者飲食方案,堅(jiān)持清淡、易消化、少油、低鹽、易消化食物,每日脂肪攝入量不足300 mg,適當(dāng)攝入黃豆、豆制品等蛋白質(zhì)類(lèi)食物,減少糖類(lèi)食物攝入;(4)運(yùn)動(dòng)干預(yù)。心血管病患者及心血管人群運(yùn)動(dòng)方案的制定應(yīng)根據(jù)患者具體情況,對(duì)疾病急性期患者,應(yīng)適當(dāng)臥床休息,居室應(yīng)通風(fēng)換氣,鋪墊舒適床墊。對(duì)疾病穩(wěn)定期患者,通過(guò)適當(dāng)體育鍛煉增強(qiáng)患者體質(zhì),運(yùn)動(dòng)方案應(yīng)循序漸進(jìn)、規(guī)律科學(xué),避免運(yùn)動(dòng)過(guò)度。叮囑患者規(guī)律作息,不要熬夜,多參加力所能及的體力活動(dòng);(5)心理疏導(dǎo)。護(hù)理人員應(yīng)準(zhǔn)確評(píng)估研究對(duì)象心理狀態(tài)變化,了解患者不良情緒出現(xiàn)原因,對(duì)患者行必要心理疏導(dǎo)干預(yù),尊重、關(guān)愛(ài)、鼓勵(lì)、體貼患者,幫助患者正確認(rèn)識(shí)疾病,提高患者戰(zhàn)勝疾病的信心,消除患者焦慮、不安等情緒。
1.3 觀察指標(biāo)
生活質(zhì)量:用健康簡(jiǎn)易生活質(zhì)量評(píng)價(jià)量表(SF-36)對(duì)患者生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估,包括軀體功能、生活習(xí)慣、生理功能、心理功能、健康行為五個(gè)維度,每個(gè)維度計(jì)100分,分?jǐn)?shù)越高,患者生活質(zhì)量越好。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
研究中相關(guān)數(shù)據(jù)處理嚴(yán)格采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件。計(jì)量資料以“x±s”表示,采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)(%)表示,采用x2檢驗(yàn);以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié) 果
2.1 患者護(hù)理前后生活質(zhì)量比較
患者護(hù)理后軀體功能、生活習(xí)慣、生理功能、心理功能、健康行為較護(hù)理前明顯改善,差異顯著(P<0.05),見(jiàn)表1。
2.2 患者護(hù)理前后行為改變情況比較
患者護(hù)理后健康行為知曉率、規(guī)律用藥率、科學(xué)飲食率較護(hù)理前明顯增加,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表2。
3 討 論
本次研究中,患者護(hù)理后軀體功能、生活習(xí)慣、生理功能、心理功能、健康行為較護(hù)理前明顯改善,護(hù)理后健康行為知曉率、規(guī)律用藥率、科學(xué)飲食率較護(hù)理前明顯增加(57.0%vs15.2%、62.1%vs26.6%、63.8%vs20%),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)果顯示,公共衛(wèi)生護(hù)理的應(yīng)用,能改善心血管病患者及心血管病高危人群生活方式,幫助建立健康行為,養(yǎng)成科學(xué)合理的生活習(xí)慣,提高患者用藥規(guī)范性,同時(shí)也說(shuō)明了公共衛(wèi)生護(hù)理干預(yù)后,研究對(duì)象的生活方式明顯改善,進(jìn)一步表明公共衛(wèi)生護(hù)理干預(yù)的實(shí)施對(duì)心血管疾病患者及高危人群的健康恢復(fù)具有重要意義。
綜上所述,采用公共衛(wèi)生護(hù)理干預(yù)能夠明顯改善心血管病患者及心血管病高危人群的生活方式,且對(duì)此類(lèi)人群健康的恢復(fù)及生活質(zhì)量的提高具有重要作用,值得綜合醫(yī)院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開(kāi)展和實(shí)施。公共衛(wèi)生護(hù)理干預(yù)能夠幫助心血管病患者及心血管病高危人群養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,其對(duì)此類(lèi)人群生活方式的改善具有顯著效果,因此值得進(jìn)一步推廣和使用。
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本文編輯:吳宏艷