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    2003年~2015年金黃色葡萄球菌食物中毒事件特征分析

    2018-03-24 03:01:27李光輝郭衛(wèi)蕓高雪麗王永輝孫思勝徐亞剛吳明明
    食品研究與開發(fā) 2018年6期
    關(guān)鍵詞:金黃色葡萄球菌中毒

    李光輝,郭衛(wèi)蕓,高雪麗,王永輝,孫思勝 ,徐亞剛,吳明明

    (許昌學(xué)院食品與生物工程學(xué)院,河南許昌461000)

    金黃色葡萄球菌為革蘭氏陽性菌,是一種重要的食源性致病菌[1]。在合適的環(huán)境條件下,金黃色葡萄球菌可產(chǎn)生腸毒素、溶血毒素、殺白細胞素、血漿凝固酶等毒素和酶類,引起肺炎、胸膜炎、心內(nèi)膜炎、敗血癥及食物中毒等疾病[2]。金黃色葡萄球菌易污染雞肉、速凍餃子、涼拌菜等食品,并在食品基質(zhì)中產(chǎn)生毒素如腸毒素 A(enterotoxin a,sea)、腸毒素 B(enterotoxin b,seb)、腸毒素 C(enterotoxin c,sec)、腸毒素 D(enterotoxin d,sed)、腸毒素 E(enterotoxin e,see),從而引起食物中毒[3-6]。為減少由金黃色葡萄球菌導(dǎo)致的食物中毒事件的發(fā)生,本研究對中國知網(wǎng)收錄的發(fā)生在2003年~2015年的金黃色葡萄球菌食物中毒事件進行流行病學(xué)分析,了解近年來由金黃色葡萄球菌導(dǎo)致的食物中毒事件發(fā)生的特點及規(guī)律。本研究為應(yīng)對金黃色葡萄球菌引起的突發(fā)公共衛(wèi)生問題提供理論基礎(chǔ)。

    1 數(shù)據(jù)來源與方法

    1.1 數(shù)據(jù)來源

    中國知網(wǎng)(CNKI)。在數(shù)據(jù)庫中,檢索題目或關(guān)鍵詞“金黃色葡萄球菌”+“中毒”或“金黃色葡萄球菌”+“食物中毒”,然后下載文獻并閱讀,收集并篩選信息。

    1.2 數(shù)據(jù)處理

    用Microsoft Excel 2010進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計與分析。

    2 結(jié)果與分析

    2.1 基本情況

    經(jīng)統(tǒng)計,已報道的2003年~2015年金黃色葡萄球菌引起的食物中毒事件總數(shù)為86起,累計發(fā)病2 431人,死亡0人。目前,我們國家所建立的突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)具有一定的保密性,系統(tǒng)內(nèi)的數(shù)據(jù)是不公開的。本研究所收集到的數(shù)據(jù)與突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)中的數(shù)據(jù)存在差異。為了解金黃色葡萄球菌引起的食物中毒事件發(fā)生的規(guī)律及特點,只能通過搜集已報道事件再經(jīng)數(shù)理統(tǒng)計分析后,總結(jié)金黃色葡萄球菌食物中毒事件特征,為應(yīng)對由金黃色葡萄球菌引起的突發(fā)公共衛(wèi)生問題提供理論基礎(chǔ)。

    2.2 時間分布

    2003年~2015年金黃色葡萄球菌引起的食物中毒暴發(fā)的季節(jié)分布見圖1。

    圖1 2003年~2015年金黃色葡萄球菌引起的食物中毒暴發(fā)的季節(jié)分布Fig.1 Distribution of food poisoning events caused by Staphyloccocus aureus during 2003 to 2015

    由圖1可知,共收集到有明確發(fā)生時間的事件為84起。2003年~2015年間,金黃色葡萄球菌引起的食物中毒報告起數(shù)主要集中在夏季和秋季。在夏季,共報告27起金黃色葡萄球菌引起的食物中毒事件,為事件總數(shù)的32.14%。在秋季,共報告30起金黃色葡萄球菌引起的食物中毒事件,為事件總數(shù)的35.71%。

    2.3 中毒人數(shù)

    2003年~2015年金黃色葡萄球菌引起的食物中毒中毒人數(shù)的季節(jié)分布見圖2。

    圖2 2003年~2015年金黃色葡萄球菌引起的食物中毒中毒人數(shù)的季節(jié)分布Fig.2 The number of food poisoning people caused by Staphyloccocus aureus during 2003 to 2015

    由圖2可知,2003年~2015年間,金黃色葡萄球菌引起的食物中毒人數(shù)主要集中在春季,其次為夏季和秋季,冬季中毒人數(shù)最少。在春季,共有中毒人數(shù)914人,為總?cè)藬?shù)的37.60%。然而,春季發(fā)生食物中毒事件最少,但是涉及的人數(shù)最多,這可能和我們國家的風(fēng)俗習(xí)慣有一定的關(guān)系。因為春節(jié)期間喜事多、聚會多,聚餐的人數(shù)也多,一旦發(fā)生公共衛(wèi)生問題,涉及到的人數(shù)也較多。

    2.4 致病因素

    從文獻中共收集到有明確產(chǎn)腸毒素基因或具體毒素的金黃色葡萄球菌中毒事件為35起,有些中毒事件中的金黃色葡萄球菌產(chǎn)2種及其以上的腸毒素。由圖3可知,在這35起沙門氏菌食物中毒事件中,sea所引起的食物中毒事件最多,為27起,占77.14%;其次為sec,為6起,占17.14%;最少的為see,為2起。

    圖3 2003年~2015年金黃色葡萄球菌引起的食物中毒暴發(fā)的致病因素Fig.3 Pathogenic factors of food poisoning events caused by Staphyloccocus aureus during 2003 to 2015

    2.5 中毒場所

    共收集到有明確中毒場所的事件為86起,見圖4。

    圖4 2003年~2015年金黃色葡萄球菌引起的食物中毒的場所分布Fig.4 Location distribution of food poisoning events caused by Staphyloccocus aureus during 2003 to 2015

    由圖4可知,在2003年~2015年金黃色葡萄球菌引起的食物中毒事件中,發(fā)生在集體食堂的事件最多(為40起),占46.51%;飲食服務(wù)單位事件總數(shù)次之(為25起),占到29.07%;發(fā)生在家庭中的中毒事件總數(shù)最少(為21起),占事件總數(shù)的24.42%。

    2.6 食物類型

    共收集到有明確中毒食物類型的事件為70起,其中有些食物中毒事件是由2種及其以上的食物引起的。

    圖5 2003年~2015年金黃色葡萄球菌引起的食物中毒的食物種類Fig.5 The type of food that caused Staphyloccocus aureus poisoning events during 2003 to 2015

    由圖5可知,在2003年~2015年金黃色葡萄球菌引起的食物中毒事件中,肉及其制品引起的食物中毒事件最多(為46起),占事件總數(shù)的65.71%;糧油及其制品引起的食物中毒報告起數(shù)次之(為24起),占34.29%;其次為果蔬和蛋奶(各8起),分別占11.43%;水引起的中毒事件最少(1起),占1.43%。

    3 結(jié)果與討論

    食源性疾病已成為我國頭號食品安全問題[7]。食源性疾病是指通過攝食而進入人體的有毒有害物質(zhì)(包括生物性病原體)等致病因子所造成的疾病[8]。一般可分為感染性和中毒性。食物中毒是常見的食源性疾病之一。目前,我國的食物中毒致病因素由化學(xué)性物質(zhì)逐漸演變到以微生物為主[9-10]。主要有副溶血性弧菌、金黃色葡萄球菌及其腸毒素、大腸埃希氏菌、沙門氏菌、蠟樣芽胞桿菌、志賀氏菌及變形桿菌等微生物引起食物中毒[11]。2003年~2015年金黃色葡萄球菌引起的食物中毒特征為:腸毒素sea引起的食物中毒事件最多,其次為sec;金黃色葡萄球菌引起的食物中毒主要集中在夏季和秋季,然而中毒人數(shù)主要集中在春季,其次為夏季和秋季,冬季中毒人數(shù)最少;發(fā)生在集體食堂的食物中毒事件最多;肉及其制品引起的金黃色葡萄球菌食物中毒暴發(fā)起數(shù)最多,其次為糧油及其制品。金黃色葡萄球菌引起的食物中毒事件主要集中在夏、秋兩季,原因是我國夏、秋季節(jié)氣溫高、環(huán)境潮濕,適合微生物生長[12-13];另外,受監(jiān)管水平、企業(yè)的技術(shù)水平及加工者的技能等影響,食品在加工、貯藏和銷售,甚至在原料種植等環(huán)節(jié)易污染金黃色葡萄球菌,再加上不合理的貯藏或烹調(diào),從而導(dǎo)致食物中毒事件的發(fā)生。2003年~2015年發(fā)生在集體食堂中的食物中毒事件報告起數(shù)最多,中毒原因主要是食物污染、加工或貯藏不當及交叉污染等;另外,應(yīng)選擇合適的方式加工肉及其制品,做到充分的燒熟煮透,避免生肉和熟肉交叉污染。

    防控建議[14-18]:

    1)根據(jù)當?shù)氐纳盍?xí)俗、飲食結(jié)構(gòu)及氣候特點等,食品藥品監(jiān)督管理局、疾病預(yù)防控制中心、當?shù)氐拇笾袑T盒5葢?yīng)開展多種形式的食品安全教育,加強食物中毒知識的宣傳工作。另外,人民群眾應(yīng)當有防控食品中毒的意識,應(yīng)主動參與食品安全教育,學(xué)習(xí)一些與食品安全、中毒急救等有關(guān)的知識,能夠處理如生熟食物不交叉貯藏、發(fā)霉食物應(yīng)丟棄、鑒別毒蘑菇等常見的食品安全問題。

    2)根據(jù)金黃色葡萄球菌食物中毒事件發(fā)生的特點及規(guī)律,管理部門要對集體用餐、飲食服務(wù)單位等重點場所主動開展監(jiān)測、預(yù)警和風(fēng)險評估工作,加強衛(wèi)生監(jiān)督;其次,可建立合適的措施,鼓勵餐飲提供者采取一些措施避免食品安全問題的發(fā)生,如管理部門提供冰箱、冰柜,建立固定的集體用餐加工場所,統(tǒng)一配送廚師等;另外,必要時要對原材料、成品進行留樣或檢測,有效預(yù)防食物中毒事件的發(fā)生。

    3)各級政府管理部門應(yīng)重視食品安全工作,加大物力和財力的投入,穩(wěn)步提升本地區(qū)食品安全系數(shù);其次,鼓勵食品加工企業(yè)施行GMP、HACCP等體系,提高自身產(chǎn)品的安全性;另外,不定期的對本轄區(qū)的食品加工企業(yè)、餐飲服務(wù)單位、農(nóng)貿(mào)市場等進行抽樣檢測,加大執(zhí)法力度,保證本轄區(qū)食品安全,確保人民群眾生命安全,確保食物中毒事件零發(fā)生。

    [1]張靜.不同來源金黃色葡萄球菌的污染狀況調(diào)查及藥敏性、毒力基因、PFGE分型研究[D].楊陵:西北農(nóng)林科技大學(xué),2012

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