疏血通注射液與丹紅注射液對腦梗死的療效對比

吳 爽

（沈陽市第四人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，遼寧 沈陽 110031）

腦梗死是臨床上十分常見的腦血管疾病，其較易導(dǎo)致患者預(yù)后出現(xiàn)肢體以及語言功能障礙，嚴(yán)重降低了患者的預(yù)后康復(fù)質(zhì)量。臨床治療該病癥多以降顱壓、擴(kuò)張血管等治療為主，疏血通注射液以及丹紅注射液是臨床上治療腦梗死的常用藥物[1-2]，此次研究將以本院2014年5月至2016年9月間接診的腦梗死病患中隨機(jī)選取70例作為此次研究對象，探究疏血通注射液與丹紅注射液治療腦梗死的臨床效果分析，現(xiàn)將研究結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：在本院2014年5月至2016年9月間接診的腦梗死病患中隨機(jī)選取70例作為此次研究對象，并實(shí)施分組治療。納入標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)臨床相關(guān)影像學(xué)檢查確診為腦梗死。②無其他重要臟器嚴(yán)重疾病。③無嚴(yán)重精神疾病。④對此次研究所用藥物無使用禁忌。⑤自愿參與此次研究。對照組采取丹紅注射液進(jìn)行治療，觀察組則采取疏血通注射液進(jìn)行治療，各35例。對照組：男性病患20例，女性病患15例?；颊吣挲g：43～76歲，平均年齡為（56.4±3.7）歲。神經(jīng)功能缺損程度：19例為輕度，12例為中度，4例為重度。觀察組：男性病患21例，女性病患14例?；颊吣挲g：42～77歲，平均年齡為（56.5±3.8）歲。神經(jīng)功能缺損程度：19例為輕度，11例為中度，5例為重度。比較分析兩組基礎(chǔ)資料，結(jié)果提示差異不明顯（P＞0.05），組間可比性理想。

1.2 方法：兩組病患入院后均接受臨床常規(guī)治療，如為患者營養(yǎng)腦細(xì)胞、降顱壓、降血脂等常規(guī)治療，若患者存在腦水腫癥狀則要為患者使用甘露醇。對照組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上增加使用丹紅注射液（生產(chǎn)廠家：山東丹紅制藥有限公司；批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字Z20026866）進(jìn)行治療，用法用量：將40 mL丹紅注射液加入500 mL濃度為5%的葡萄糖溶液中經(jīng)由靜脈滴注給藥，1日1次。觀察組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上對患者使用疏血通注射液進(jìn)行臨床治療，用法用量：將6 mL的疏血通注射液加入到250 mL濃度為0.9%的生理鹽水中經(jīng)由靜脈滴注治療，1日1次，兩組病患均連續(xù)治療14 d。

表1 兩組病患神經(jīng)功能缺損評分、日常生活活動能力評分及生活質(zhì)量評分的對比（，分）

表1 兩組病患神經(jīng)功能缺損評分、日常生活活動能力評分及生活質(zhì)量評分的對比（，分）

組別 例數(shù) NIHSS評分 ADL評分 生活質(zhì)量評分對照組 35 4.6±1.7 23.5±2.2 82.1±4.7觀察組 35 3.3±1.5 10.7±2.8 88.6±4.3 t-3.392 21.265 6.036 P-＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

1.3 觀察指標(biāo)：①療效評價標(biāo)準(zhǔn)[3]：經(jīng)治療后患者臨床癥狀及體征得到明顯改善，神經(jīng)功能缺損評分較之治療前減少91%及以上，病殘程度為0級則為顯效。經(jīng)治療后患者臨床癥狀及體征有明顯好轉(zhuǎn)，神經(jīng)功能缺損評分較之治療前降低46%以上且病殘程度在1～3級則為有效。治療前后病情病況無明顯差異則為有效。顯效＋有效=總有效率。②神經(jīng)功能缺損評分[4]：采用NIHSS評分量表，表中共設(shè)有意識水平、凝視、視野、面癱、上下肢運(yùn)動、肢體共濟(jì)失調(diào)、感覺、語言、構(gòu)音障礙、忽視等11個項(xiàng)目，每個項(xiàng)目均設(shè)有0～3分或0～2分等不同評分選項(xiàng)，總得分越高則表示神經(jīng)功能缺損程度越重。③日常生活活動能力評分[4]：使用ADL評分量表進(jìn)行日常生活活動能力評價，表中共涉及14個評分項(xiàng)目，總分不足16分為完全正常，＞16分則有不同程度的功能降低，最高分為64分，組間比較取平均值。④生活質(zhì)量評分[5]：采用SF-36量表進(jìn)行對比分析，量表中共設(shè)有36個題目，總分為100分，分?jǐn)?shù)越高則表示生活質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理：將本次臨床研究兩組患者治療后所得各項(xiàng)數(shù)據(jù)均錄入到SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件中進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)比較，計數(shù)資料均以（%）表示，對照組與觀察組間進(jìn)行計數(shù)資料的均采取卡方檢驗(yàn)，計量資料則以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，對照組與觀察組間進(jìn)行計數(shù)資料的對比實(shí)施t檢驗(yàn)，若統(tǒng)計學(xué)對比結(jié)果提示P＜0.05，則可判斷此項(xiàng)數(shù)據(jù)比較結(jié)果存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者臨床治療效果的比較分析：觀察組臨床治療總有效率約為94.3%，對照組臨床治療總有效率約為77.1%。對比該項(xiàng)指標(biāo)，結(jié)果提示觀察組所得效果更為理想（P＜0.05）。

2.2 兩組病患神經(jīng)功能缺損評分、日常生活活動能力評分及生活質(zhì)量評分的比較：觀察組神經(jīng)功能缺損評分約為（3.3±1.5）分，日常生活活動能力評分約為（10.7±2.8）分，生活質(zhì)量評分（88.6±4.3）分，相較于對照組而言所得結(jié)果均更為理想（P＜0.05），見表1。2.3 兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況的比較分析：觀察組治療期間1例出現(xiàn)頭暈，1例出現(xiàn)惡心。不良反應(yīng)發(fā)生概率約為5.7%。對照組治療期間2例出現(xiàn)頭暈，1例出現(xiàn)惡心，不良反應(yīng)發(fā)生概率約為8.6%。兩組不良反應(yīng)未將針對性處理，停藥后自行恢復(fù)。比較兩組不良反應(yīng)發(fā)生概率，結(jié)果提示差異不明顯（P＞0.05）。

3 討 論

腦梗死的臨床發(fā)病率較高，中老年人是該疾病的高發(fā)人群。該病癥致死率極高，有相關(guān)研究調(diào)查發(fā)現(xiàn)腦梗死致死率僅次于腫瘤疾病[6]。另外腦梗死也會導(dǎo)致機(jī)體腦神經(jīng)功能受到一定損傷，從而致使患者出現(xiàn)語言、肢體功能障礙，不利于患者的身心健康，在極大程度上降低了患者的生活質(zhì)量。臨床對于該病癥的治療方法較多，藥物治療是較為常用的治療形式。該病癥的臨床致死率及致殘率較高，對患者的預(yù)后康復(fù)質(zhì)量造成嚴(yán)重不良影響。該病癥在中醫(yī)看來屬于“中風(fēng)”的診療范疇，病機(jī)較為復(fù)雜，有研究發(fā)現(xiàn)正氣不足、氣血逆而上行，導(dǎo)致瘀血阻滯在腦部是導(dǎo)致該病癥發(fā)生的主要原因[7]。故治療應(yīng)以活血通絡(luò)、化瘀開竅為主。疏血通注射液以及丹紅注射液是臨床上治療腦梗死較為常用的中藥制劑，疏血通的主要成分為地龍以及水蛭，二者均具有理想的活血化瘀功效，且經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)地龍中含有蚯蚓素成分可提高纖溶蛋白活性[8]。丹紅注射液的主要成分為丹參以及紅花，二者均可達(dá)行氣活血、祛瘀止痛的治療效果。在此次研究中觀察組病患采取疏血通注射液治療，觀察組則采取丹紅注射液治療，結(jié)果顯示觀察組的治療總有效率約為94.3%，顯著優(yōu)于對照組，且對比兩組神經(jīng)功能缺損評分、日常生活活動能力評分、生活質(zhì)量評分，觀察組也更為優(yōu)異。兩組不良反應(yīng)發(fā)生概率均較少且較為輕微可自行緩解，故證明臨床用藥安全性較高。

綜上所述，對腦梗死患者使用疏血通注射液治療的效果要優(yōu)于丹紅注射液，其對于患者神經(jīng)功能以及日常生活能力的改善效果更為理想，有效促進(jìn)了患者康復(fù)，提高了患者的生活質(zhì)量，故值得臨床推廣。

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[4] 牛月華.比較疏血通注射液與丹紅注射液對腦梗死的治療效果[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2015(20):154-154.

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[8] 封臻,廉全榮.疏血通與丹紅注射液治療腦梗死效果對比[J].陜西中醫(yī),2014,35(6):668-669.