沙參麥冬湯對非小細(xì)胞肺癌化療增效減毒的效果

祝敏

肺癌作為臨床常見惡性腫瘤，多數(shù)患者就診時已經(jīng)處于晚期，失去手術(shù)時機(jī)。在肺癌中以非小細(xì)胞肺癌為常見，在失去手術(shù)治療時機(jī)后，一般需通過放化療、中藥等綜合治療方法延長其生存期。研究顯示[1]，加減沙參麥冬湯聯(lián)合化療對肺癌患者免疫功能有明顯的改善作用，為了進(jìn)一步證實中藥沙參麥冬湯對非小細(xì)胞肺癌化療的減毒作用，本研究回顧性分析并納入2015年2月—2017年1月非小細(xì)胞肺癌患者68例，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行分組，對照組采用單純化療方法，觀察組在對照組基礎(chǔ)上應(yīng)用中藥沙參麥冬湯，探討中藥沙參麥冬湯對非小細(xì)胞肺癌化療增效減毒的作用，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析并納入2015年2月—2017年1月非小細(xì)胞肺癌患者68例，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行分組。對照組男22例，女12例。年齡53～77歲，平均（65.25±2.11）歲。IIIA期有11例，IIIB期有14例，IV期9例。觀察組男21例，女13例。年齡53～78歲，平均（65.22±2.35）歲。IIIA期有10例，IIIB期有15例，IV期9例。兩組一般情況對比，P＞0.05，差異無統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 方法

對照組采用單純化療方法，順鉑劑量80 mg/m2，靜滴，第1～3 d。長春瑞濱劑量25 mg/m2，靜滴10分鐘，第1 d和第8 d；21天為1個周期，治療2個周期。

觀察組在對照組基礎(chǔ)上應(yīng)用中藥沙參麥冬湯。方劑：白花蛇舌草30 g、黃芪30 g、北沙參15 g、生甘草5 g、麥冬12 g、山楂10 g、石見穿30 g、天花粉15 g、玉竹各12 g、桑葉6 g?？┭优汗?jié)炭、白芨、白茅根；胸水嚴(yán)重加茯苓、豬苓、葶藶子；咳嗽加浙貝母和桔梗；胸痛加枳殼、郁金和延胡索。每天1劑，早晚兩次服用，治療8周。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患者非小細(xì)胞肺癌進(jìn)展時間、中位生存時間、KPS評分、生存質(zhì)量和非小細(xì)胞肺癌治療效果（根據(jù)實體瘤療效標(biāo)準(zhǔn)分為完全緩解、部分緩解、穩(wěn)定和進(jìn)展[2]）、化療毒性作用。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

用SPSS20.0軟件處理，計數(shù)資料進(jìn)行χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者非小細(xì)胞肺癌進(jìn)展時間、中位生存時間、KPS評分、生存質(zhì)量比較

觀察組患者非小細(xì)胞肺癌進(jìn)展時間、中位生存時間、KPS評分、生存質(zhì)量均優(yōu)于對照組，P＜0.05。觀察組患者非小細(xì)胞肺癌進(jìn)展時間、中位生存時間分別是（6.51±0.41）個月和（23.55±1.65）個月。對照組分別是（4.31±0.12）個月和（15.32±1.52）個月。觀察組KPS評分、生存質(zhì)量分別是（70.52±6.91）分和（83.18±6.21）分，對照組分別是（67.26±3.57）分和（75.18±6.71）分。

2.2 兩組患者化療毒性作用比較

觀察組化療毒性作用低于對照組，P＜0.05。見表1。

表1 兩組患者化療毒性作用比較

3 討論

非小細(xì)胞肺癌采用化療治療藥物毒副作用多，可出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)、骨髓抑制等，降低患者生存質(zhì)量[3-4]。研究顯示，非小細(xì)胞肺癌患者以氣陰兩虛證型為多見，若單純進(jìn)行化療治療長期可導(dǎo)致耗氣傷陰。中藥沙參麥冬湯源于《溫病條辨》，其有生津潤燥、祛痰化濕、清養(yǎng)肺胃和健脾益氣之功，將其聯(lián)合化療治療非小細(xì)胞肺癌，可進(jìn)一步提升治療效果，減輕化療產(chǎn)生的毒性作用，有助于延長生存期和改善患者生存質(zhì)量[5-6]?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)證實，中藥沙參麥冬湯中各成分可有效提升中性粒細(xì)胞、單核吞噬細(xì)胞作用，對腫瘤細(xì)胞產(chǎn)生抑制作用。另外，多糖成分還有免疫調(diào)節(jié)作用，可有效增強(qiáng)機(jī)體免疫力，提升NK細(xì)胞活性，發(fā)揮良好抗炎、抗腫瘤作用，可減輕化療毒性作用，提升患者對化療的耐受性[7-8]。本研究結(jié)果顯示，觀察組非小細(xì)胞肺癌治療效果高于對照組，P＜0.05。觀察組化療毒性作用低于對照組，P＜0.05。觀察組患者非小細(xì)胞肺癌進(jìn)展時間、中位生存時間、KPS評分、生存質(zhì)量均優(yōu)于對照組，P＜0.05。

綜上所述，應(yīng)用中藥沙參麥冬湯對非小細(xì)胞肺癌化療增效減毒的作用確切，可有效提升療效，延長進(jìn)展和生存時間，改善生存質(zhì)量和健康水平，減輕化療毒副作用。

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[3]肖寒，方乃青，申小蘇.加減沙參麥冬湯聯(lián)合化療治療Ⅲ，Ⅳ期非小細(xì)胞肺癌[J].中國實驗方劑學(xué)雜志，2011，17（24）: 203-207.

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