手術(shù)室消毒隔離管理中易忽視的護理風(fēng)險與防范對策分析

劉春青 葉衛(wèi)平

醫(yī)院是治療疾病的最佳場所，雖然可以獲取顯著的治療效果，但患者有可能發(fā)生感染，尤其是手術(shù)患者。通常情況下，若患者臟器和身體部位在空氣中充分顯露，會提升感染發(fā)生率[1]。因此，臨床需提升醫(yī)院管理水平，手術(shù)室消毒隔離管理工作也需進一步完善，對日常工作潛在的問題進行分析，采取針對性措施來降低感染發(fā)生率。鑒于此，此研究選擇我院2016年7月—2017年7月收治的手術(shù)患者90例，對手術(shù)室消毒隔離管理中易忽視的護理風(fēng)險進行探究，并結(jié)合實際情況將防范對策提出。

1 資料與方法

1.1 資料

抽取我院2016年7月—2017年7月收治的手術(shù)患者90例，分組原則依據(jù)患者來院先后順序，均分為研究和參照組。研究組男患者、女患者分別為31例、14例，最大年齡為74歲，最小年齡為20歲，平均年齡（53.78±9.66）歲。參照組男患者、女患者分別為35例、10例，最大年齡為75歲，最小年齡為22歲，平均年齡（54.12±10.22）歲。兩組患者的臨床資料對比，P＞0.05，差異無統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 方法

參照組患者則實施常規(guī)護理，研究組手術(shù)患者則采用改革后的護理措施，具體流程包括：

（1）潛在的問題：①手術(shù)室被服和交換車消毒不夠規(guī)范，不能嚴格執(zhí)行相關(guān)規(guī)定。消毒車的管理不夠完善，消毒鍋未配備。若消毒車消毒不徹底直接進入手術(shù)室會提升感染的幾率。②就手術(shù)室的工作人員而言，如：保潔員和醫(yī)院人員，若保潔員未經(jīng)相關(guān)培訓(xùn)，隔離意識和消毒意識嚴重缺乏，帽子和口罩未嚴格佩戴也會引發(fā)感染。③廢棄物處理不當(dāng)。手術(shù)污染物的放置不合理，缺乏規(guī)范性，穿刺針和注射器不能在正確位置放置[2]。

（2）防范對策：①就手術(shù)期間的流動用品而言，需對其嚴加管理，同時進行嚴格劃分，確保在無菌區(qū)和污染區(qū)有較遠的距離。崗位責(zé)任制需予以明確，手術(shù)室的物品登記需嚴格簽署，床上用品確保一人一套，使用后需嚴格清洗。若為一次性產(chǎn)品，在完成手術(shù)后需迅速更換。另外，手術(shù)室環(huán)境需確保干凈整潔，定期消毒。②工作人員的整體水平需提升。定期組織護理人員進行專業(yè)培訓(xùn)，加強感染的意識，消毒液的配置需確保合理[3]。此外，護理人員需提升自身的消毒隔離管理意識，改善自身的服務(wù)水平。在此期間可以將獎懲機制予以建立，從而調(diào)動工作人員的積極性。③廢棄物處理需嚴格。就血液和體液污染物品而言，其放置需確保規(guī)范性。輔料需在黃色垃圾袋中放置，并進行標(biāo)記，防止病菌感染至其他患者[4]。

1.3 指標(biāo)的判定

對兩組手術(shù)患者的感染發(fā)生率和護理滿意度（非常滿意、基本滿意和不滿意）進行統(tǒng)計。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計和檢驗

將研究中的各項數(shù)據(jù)結(jié)果輸入軟件SPSS19.0進行證實，感染發(fā)生率和護理滿意度以（%）表現(xiàn)，采用χ2檢驗，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 常規(guī)護理措施及改革后護理措施的感染發(fā)生情況

參照組患者實施常規(guī)護理，出現(xiàn)感染的患者有8例，比例為17.8%，研究組患者采用改革后護理措施，出現(xiàn)感染的患者有1例，比例為2.2%，χ2=6.049 4，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2 常規(guī)護理措施及改革后護理措施的滿意度調(diào)查結(jié)果

研究組護理滿意度97.8%，高于參照組的82.2%，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1。

表1 兩組滿意度調(diào)查結(jié)果

3 討論

在醫(yī)院中手術(shù)室是重要組成，對手術(shù)患者而言，其病情均較為嚴重，在手術(shù)期間其器官和身體部位也會在空氣中充分顯露，在一定程度上提升了感染發(fā)生率[5]。研究表明，對手術(shù)患者實施有效的手術(shù)室護理可以使手術(shù)效果提升，對其康復(fù)起到促進作用[6]。在護理工作中，手術(shù)室護理安全教育和手術(shù)配合能力評估屬于全新的內(nèi)容，與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的要求相符，在臨床實施后其優(yōu)秀的作用充分體現(xiàn)。就手術(shù)室患者而言，其自身具有特殊性，手術(shù)室護理與手術(shù)成功率和術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況有著直接關(guān)系。因此，醫(yī)院需加強手術(shù)室消毒隔離的管理，并分析日常潛在的工作問題，結(jié)合實際情況將針對性措施予以制定，從而將感染發(fā)生率降低[7]。此外，護理人員的責(zé)任心教育需進一步加強，并對各項規(guī)章制度予以完善。在實際工作中，醫(yī)護人員需具備慎獨精神，操作需確保規(guī)范性，從而建立“平安醫(yī)院”[8]。同時，無菌操作流程需認真執(zhí)行，消毒隔離制度也需認真遵守。本次研究結(jié)果顯示，實施改革后護理措施滿意度高于實施常規(guī)護理措施，研究組感染發(fā)生率低于參照組，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

綜上所述，手術(shù)室消毒隔離管理制度需進一步完善，并將護理風(fēng)險的防范措施予以制定，從而使醫(yī)院感染發(fā)生率降低。

[1]謝樹梅，陳艷玲，徐干如.手術(shù)室消毒隔離管理中易忽視的護理風(fēng)險與防范對策[J].中國醫(yī)藥指南，2014，12（32）：396-397.

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[5]朱冬梅.規(guī)范手術(shù)室消毒隔離制度對術(shù)后近期并發(fā)癥的影響[J].醫(yī)學(xué)信息，2015，28（32）：33-34.

[6]馮娟，許巧玲，鐘艷貞.手術(shù)室消毒隔離管理在醫(yī)院感染控制中的作用[J].全科護理，2014，5（20）：1900-1901.

[7]楊兆華.手術(shù)室護理糾紛的原因及防范對策[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，15（11）：142.

[8]于瓊.護理風(fēng)險管理在手術(shù)室護理中的應(yīng)用效果探究[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2017，15（17）：215-216.