醫(yī)患溝通和常規(guī)護理在老年糖尿病患者中的護理效果對比研究

沙恒古麗，帕提瑪·再奴拉

（1．新疆昌吉州阜康市上戶溝鄉(xiāng)衛(wèi)生院 新疆 昌吉 831500；2．新疆昌吉州阜康市水磨溝鄉(xiāng)衛(wèi)生院，新疆 昌吉 831500）

糖尿病是以高血糖為重要特征的一組代謝性疾病[1]，其可由遺傳、環(huán)境及機體免疫等多種因素綜合所致，主要是因胰島素分泌絕對性或相對性不足而引發(fā)代謝障礙。受國內(nèi)生活條件的提高、生活方式的現(xiàn)代化改變、體力活動的減少以及營養(yǎng)過剩等多種原因的影響，糖尿病的患發(fā)率呈持續(xù)上升趨勢，成為公共性危害人類生命健康的主大疾病之一，再加之受長期病癥的折磨，糖尿病患者多存在抑郁、焦慮、偏執(zhí)、悲觀甚至厭世等負性心理[2]，這些不良心態(tài)甚至會嚴重影響到病癥的轉(zhuǎn)歸?，F(xiàn)本文特對比研究醫(yī)患溝通和常規(guī)護理在老年糖尿病患者中的護理效果，結(jié)果如下文所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年12月～2017年11月護理的老年糖尿病患者180例，隨機分為常護組（n=90例）和溝通組（n=90例）。常護組男52例、女38例；年齡60～88歲，年齡均值為（69.65±5.43）歲。溝通組男51例、女39例；年齡60～89歲，年齡均值為（69.63±5.41）歲。經(jīng)檢驗，兩組老年患者的一般資料、病程時間及程度皆差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

90例常護組患者均采用常規(guī)護理方式。90例溝通組患者則在常規(guī)護理基礎(chǔ)上加用醫(yī)患溝通，包括全面評估、溝通疏導及健康宣教等，具體內(nèi)容如下。

1.2.1 全面評估

在護理前對患者的身體狀況、病癥表現(xiàn)及心理特點等先進行全面的評估，同時針對評估其生活、工作及人際關(guān)系狀況。

1.2.2 溝通疏導

依據(jù)全面評估信息進行溝通方式的選擇及溝通技巧的針使用，在充分了解其不良心理狀態(tài)的基礎(chǔ)上，為其開展心理溝通干預措施，幫助其做好心態(tài)的調(diào)整；設計醫(yī)患溝通的重點內(nèi)容，然后與其進行深入交談，以促進醫(yī)患關(guān)系的和諧構(gòu)建。

1.2.3 健康宣教

通過面對面的開展健康宣教工作，給予患者相關(guān)糖尿病的知識教育，指導其正確使用家庭血糖監(jiān)測儀，并進行血糖變化的察覺訓練。此時需運用專業(yè)知識，簡單易懂的為其耐心講解，增強老年糖尿病患者的自我保護能力，進而提高其抗病信心及生活質(zhì)量。

2 結(jié) 果

2.1 空腹血糖的對比

兩組患者在護理前的空腹血糖指標間的對比差異不顯著（P＞0.05）；而經(jīng)護理后，溝通組患者的空腹血糖均值為（7.08±0.67）mmol/L，低于常護組的（11.34±1.34）mmol/L，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 對比護理前后兩組患者的空腹血糖水平（±s，mmol/L）

表1 對比護理前后兩組患者的空腹血糖水平（±s，mmol/L）

組別（n） 護理前的空腹血糖均值 護理后的空腹血糖均值溝通組（90） 13.43±1.48 7.08±0.67常護組（90） 13.42±1.44 11.34±1.34

2.2 不良心態(tài)的對比

經(jīng)觀察統(tǒng)計，溝通組患者的各種不良心態(tài)均有非常明顯的改善，明顯好于常護組（P＜0.05）。

3 討 論

醫(yī)患溝通的目的是進一步增加彼此間的相互了解及信任，所以在與患者交談時，應盡量平視、話語溫和、語速緩慢、吐字清晰[3]，始終圍繞交談的核心目的，同時還要注意外在形象和舉止，多采用提問方式，巧妙地誘導患者回到核心主題，鼓勵患者說出病情及心理狀況，使其產(chǎn)生安全感及信賴感，從而減少及消除其心理因素對血糖水平的不良影響，并指導其學會自我管理，以積極改善血糖的控制水平。

綜上所述，在臨床常規(guī)護理基礎(chǔ)上，加強對老年糖尿病患者進行醫(yī)患溝通，可顯著改善患者的血糖控制效果，并且可幫助緩解患者的焦慮、抑郁及恐懼等不良心態(tài)，利于減少及消除誘發(fā)糖尿病患者血糖升高的相關(guān)誘因，對降血糖有十分良好的輔助作用，能夠獲得理想的護理效果，值得在臨床中廣范圍的借鑒應用。

[1] 朱長華.醫(yī)患溝通和常規(guī)護理在老年糖尿病患者中的護理效果對比研究[J].《健康導報:醫(yī)學版》,2015,(2):131-131.

[2] 孫曉莉.醫(yī)患溝通在門診護理中的重要性分析[J].《醫(yī)學信息》,2015,(26):311.

[3] 涂莉莉,張澤英,柯秀菊,易緒琴.醫(yī)患溝通在老年糖尿病患者護理中的作用[J].《中華醫(yī)學會糖尿病學分會教育管理研討會暨國際糖尿病教育管理論壇》,2014.