中西醫(yī)結(jié)合治療急性闌尾炎并發(fā)腹膜炎臨床分析

王軍民

（甘肅省隴西縣通安中心衛(wèi)生院，甘肅 定西 748102）

急性闌尾炎發(fā)病比較急，且容易產(chǎn)生并發(fā)癥[1]。急性闌尾炎并發(fā)腹膜炎是臨床中常見的疾病之一，且伴隨劇痛。本文選取急性胃腸炎并發(fā)腹膜炎患者36例，采用中西醫(yī)結(jié)合的方式對(duì)其進(jìn)行治療，取得了良好的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院1年內(nèi)收治的患者72例，開展本次試驗(yàn)。其中，觀察組男25例，女11例，年齡19～70歲，平均年齡（41.7±2.5）歲。對(duì)照組男22例，女14例，年齡18～65歲，平均年齡（42.1±2.3）歲。兩組患者在一般資料對(duì)比中，存在可比性，P＞0.05。

1.2 治療方法

對(duì)照組采用靜滴抗生素甲硝唑（宜昌長(zhǎng)江藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：H42022250）進(jìn)行消炎，并輔助B超進(jìn)行膿液穿刺。隨后進(jìn)行為期一周的臨床觀察。

觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，采用中醫(yī)療法開展救治。

藥方：黃芩8 g，連翹20 g，金銀花20 g，蛇舌草20 g，蒲公英20 g，芒硝10 g，三棱8 g，桃仁10 g，大黃20 g，水煎分服，2劑/d。外敷中藥：黃酒渣200 g＋鮮犁頭草400 g，搗碎外敷。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

觀察對(duì)比兩組臨床癥狀的改善情況，計(jì)算兩組總有效率。并通過胃腸功能改善情況，評(píng)價(jià)兩組治療方法的差異[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者臨床效果對(duì)比

在組間臨床效果比較中，觀察組患者的總有效率比對(duì)照組低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組胃腸功能恢復(fù)情況對(duì)比

在組間比較中，觀察組胃腸功能恢復(fù)情況比對(duì)照組好，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 住院情況比較

觀察組的住院情況比對(duì)照組好，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 組間總有效率比較 [n（%）]

表2 組間胃腸功能恢復(fù)情況比較（±s）

表2 組間胃腸功能恢復(fù)情況比較（±s）

組別 n 腸鳴恢復(fù)時(shí)間 排氣時(shí)間 排便時(shí)間對(duì)照組 36 35.1±8.9 31.9±12.3 63.3±19.7觀察組 36 27.3±7.7 25.5±10.1 44.1±17.1 x2 3.977 2.413 4.416 P 0.001 0.018 0.001

表3 住院情況對(duì)比（±s）

表3 住院情況對(duì)比（±s）

組別 n 住院時(shí)間/天 住院費(fèi)用/元對(duì)照組 36 17.5±4.1 16317.9±1230觀察組 36 13.1±3.5 13972.5±1001 x2 4.897 8.874 P 0.001 0.001

3 討 論

急性闌尾炎其具有發(fā)病急，劇烈疼痛等臨床癥狀，因此在臨床治療中，應(yīng)該注重對(duì)其消炎止痛[3]。同時(shí)，急性闌尾炎還容易并發(fā)其他疾病，例如腹膜炎等。在急性闌尾炎并發(fā)腹膜炎的治療中，則不僅要注重消炎止痛，還要注重對(duì)患者腸胃功能的恢復(fù)。

急性闌尾炎并發(fā)腹膜炎，其從中醫(yī)學(xué)角度講，屬于腸阻[4]。且其高發(fā)群體為小兒和老年人。因此，在對(duì)急性闌尾炎并發(fā)腹膜炎的臨床治療中，更應(yīng)該加強(qiáng)重視。從中醫(yī)學(xué)角度來看急性闌尾炎的治療，則應(yīng)該去熱散瘀，止痛通腑。在西醫(yī)的治療中，通過消炎藥劑的治療可以有效消除患者體內(nèi)的炎癥。而通過中醫(yī)的治療，不僅能夠調(diào)理患者身體，還能夠使中醫(yī)藥結(jié)合，從而取得良好的治療效果。大黃具有通臟腑的功能，而金銀花和蒲公英都具有涼血的功能，和西醫(yī)的消炎藥劑結(jié)合起來，能夠使藥性發(fā)揮的更好。在本次研究中，通過對(duì)兩組患者采用不同的治療方式，可以看出兩種治療方法的療效。對(duì)照組采用西醫(yī)的治療方式，雖然能夠迅速看到療效，但是其從長(zhǎng)久治療來看，其存在一定的局現(xiàn)象。而觀察組采用中醫(yī)學(xué)結(jié)合的方式，其無論是在臨床效果，還是在住院情況中，均存在著優(yōu)勢(shì)。在兩組臨床效果對(duì)比中，觀察組的總有效率高于對(duì)照組。在兩組胃腸功能恢復(fù)情況比較中，通過中醫(yī)學(xué)結(jié)合方式進(jìn)行治療的患者，其胃腸功能恢復(fù)的非?？臁Ｔ趦山M住院情況對(duì)比中，觀察組在住院時(shí)間上比對(duì)照組短，且觀察組在住院費(fèi)用的對(duì)比中，比對(duì)照組少。由此也可以看出，通過中西醫(yī)結(jié)合的方式治療急性眼胃炎并發(fā)腹膜炎比淡出使用西醫(yī)治療的方式要好。

綜上所述，采用中西醫(yī)結(jié)合的方式，治療急性闌尾炎并發(fā)腹膜炎，可以取得良好的臨床治療效果，并保證患者的胃腸功能恢復(fù)，從而縮短患者的病情恢復(fù)時(shí)間，減少患者治療費(fèi)用。

[1] 李榮增,崔繼紅.中西醫(yī)結(jié)合治療急性闌尾炎并發(fā)腹膜炎臨床分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2017,5(22):144-145.

[2] 王海水,張 林,單恒云,等.研究小兒急性闌尾炎穿孔并發(fā)腹膜炎的中西醫(yī)結(jié)合治療[J].中醫(yī)臨床研究,2015,7(36):81-82.

[3] 吳新松.急性闌尾炎伴腹膜炎后切口感染預(yù)防措施的臨床分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志:電子版,2014,1(5):122-123.

[4] 周龍根.防治急性闌尾炎伴腹膜炎切口感染的一點(diǎn)探析[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備,2014,23(s1):194-195.