微信護(hù)理干預(yù)對(duì)改善女性甲狀腺癌患者圍術(shù)期焦慮情緒的觀察

席彩琴

【摘要】目的：分析微信護(hù)理干預(yù)對(duì)改善女性甲狀腺癌患者圍術(shù)期焦慮情緒的價(jià)值。方法：將本院本院接收的甲狀腺占位擬行手術(shù)治療的女性患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)選擇76例采用雙盲法將患者分為對(duì)照組扣觀察組，每組各38例患者，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予微信護(hù)理，即在患者入院后邀請(qǐng)其加入微信群。比較兩組患者護(hù)理后心理狀態(tài)以及護(hù)理滿(mǎn)意度。結(jié)果：與對(duì)照組相比較，觀察組在入院時(shí)、術(shù)前1d、術(shù)后ld和出院時(shí)的HAMA評(píng)分均明顯更低，組間差異顯著（P<0.05）;觀察組和對(duì)照組的護(hù)理滿(mǎn)意度分別為97. 37%、81.58%，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施微信護(hù)理，有助于改善甲狀腺癌患者圍術(shù)期的焦慮狀態(tài)，為患者提供更好的護(hù)理服務(wù)，幫助患者快速出院。

【關(guān)鍵詞】微信護(hù)理;女性;甲狀腺癌;圍術(shù)期;焦慮情緒

近年來(lái)，甲狀腺癌的發(fā)病率逐漸升高，且有顯著的年輕化趨勢(shì)，嚴(yán)重威脅了患者的生命安全。由于受到傳統(tǒng)思想的影響，病情確診會(huì)給患者帶來(lái)極大的精神以你，加之自身疾病帶來(lái)的生理痛苦，患者極易出現(xiàn)焦慮、甚至抑郁等負(fù)面情緒，如果患者長(zhǎng)期處于負(fù)面情緒，不利于病情的好轉(zhuǎn)。女性是甲狀腺癌高發(fā)群體，而且心理狀態(tài)極易受到疾病的影響。因此，加強(qiáng)探究良好的護(hù)理模式，有效降低患者的負(fù)面情緒，幫助患者盡快康復(fù)，對(duì)于患者而言至關(guān)重要[1]。隨著信息技術(shù)的發(fā)展，通信更加便捷，靈活應(yīng)用通訊手段，有助于宣傳醫(yī)學(xué)知識(shí)，傳達(dá)醫(yī)囑。本文探究了微信護(hù)理干預(yù)對(duì)改善女性甲狀腺癌患者圍術(shù)期焦慮情緒的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將本院本院接收的甲狀腺占位擬行手術(shù)治療的女性患者作為研究對(duì)象，納入標(biāo)準(zhǔn)：患者使用智能手機(jī)和微信的時(shí)間超過(guò)1年;患者最低文化程度為小學(xué);患者沒(méi)有慢性病史。排除標(biāo)準(zhǔn)：患者不愿意加入護(hù)理微信群;患者有精神疾病或者語(yǔ)言障礙;患者在手術(shù)圍術(shù)期發(fā)生大出血、氣管切開(kāi)等情況。采用雙盲法將患者分為對(duì)照組和觀察組，每組各38例患者，對(duì)照組患者年齡為19歲至64歲，平均年齡為（43.6±5.0）歲，觀察組患者年齡為20歲至65歲，平均年齡為（41.9±4.8）歲，全部患者在術(shù)中通過(guò)冰凍切片證實(shí)有甲狀腺癌患者70例，其中對(duì)照組有34例為甲狀腺癌患者，有4例為良性疾病，觀察組有36例為甲狀腺癌患者，有2例為良性疾病。在一般資料方面兩組存在的差異不明顯（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，給予患者各項(xiàng)指標(biāo)檢查，全面了解患者的情況;患者從入院起開(kāi)始接受健康知識(shí)教育，護(hù)理人員需要詳細(xì)向患者講解甲狀腺想相關(guān)疾病知識(shí)，向患者說(shuō)明甲狀腺癌的病理學(xué)特點(diǎn)，雖然發(fā)病率高但是預(yù)后效果較好，同時(shí)向患者介紹治療方法，以及注意事項(xiàng)，針對(duì)患者的疑問(wèn)，要根據(jù)患者的文化程度以及理解能力，通過(guò)通俗易懂的方式進(jìn)行詳細(xì)的解答，以減少患者的心理壓力;主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通，了解患者的心理狀態(tài)，給予患者心理疏導(dǎo)，通過(guò)向患者例舉成功案例，幫助患者樹(shù)立治療信心，同時(shí)轉(zhuǎn)移注意力的方式幫助患者調(diào)節(jié)心理狀態(tài);加強(qiáng)與患者家屬進(jìn)行溝通，并給予護(hù)理知識(shí)講解，提高家屬的護(hù)理能力，同時(shí)叮囑患者家屬多加關(guān)心和鼓勵(lì)患者，提高患者的治療積極性;術(shù)前需要做好準(zhǔn)備工作，例如禁食、服用降壓藥等，確?；颊邼M(mǎn)足手術(shù)標(biāo)準(zhǔn);術(shù)后加強(qiáng)監(jiān)護(hù)，觀察患者的生命體征變化，根據(jù)患者的疼痛情況給予鎮(zhèn)痛處理[2]。通過(guò)病理確診后，護(hù)理人員需要根據(jù)診斷結(jié)果給予患者心理護(hù)理，例如給患者介紹相關(guān)知識(shí)、后續(xù)治療方案，引導(dǎo)患者積極面對(duì)自身疾病，及時(shí)調(diào)整心理狀態(tài)，積極配合治療[3]。

觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予微信護(hù)理，即在患者入院后邀請(qǐng)其加入微信群，微信群主要包括有三個(gè)分別包含有患者、主管護(hù)師以及主治醫(yī)生。通將微信作為知識(shí)宣傳以及醫(yī)囑傳達(dá)的途徑，具體包括有疾病的診斷和治療、甲狀腺癌流行病學(xué)、手術(shù)預(yù)后、術(shù)后后續(xù)治療等，充分利用微信通信的優(yōu)勢(shì)，向患者發(fā)送疾病相關(guān)科普知識(shí)，具體可包括甲狀腺節(jié)點(diǎn)特點(diǎn)、手術(shù)治療以及術(shù)后治療的作用、麻醉知識(shí)、緩解緊張的方法等，同時(shí)也可以通過(guò)微信向患者推薦勵(lì)志書(shū)籍，醫(yī)護(hù)人員通過(guò)微信及時(shí)解答患者的疑問(wèn)，患者通過(guò)微信也能與醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行有效的交流和溝通[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者護(hù)理后心理狀態(tài)以及護(hù)理滿(mǎn)意度。通過(guò)用漢密爾頓焦慮量表（HAMA）評(píng)估患者不同時(shí)間點(diǎn)的焦慮情況，通過(guò)調(diào)查問(wèn)卷對(duì)出院時(shí)的患者開(kāi)展護(hù)理滿(mǎn)意度調(diào)查，具體包括護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理態(tài)度等?？偡譃?00分，超過(guò)60分為滿(mǎn)意，低于60分為不滿(mǎn)意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS19.0軟件處理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料使用x±s表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料使用百分?jǐn)?shù)表示，通過(guò)X2檢驗(yàn)。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者的焦慮評(píng)分

與對(duì)照組相比較，觀察組在入院時(shí)、術(shù)前l(fā)d、術(shù)后ld和出院時(shí)的HAMA評(píng)分均明顯更低，組間差異顯著（P<0.05）。如表1所示。

2.2 比較兩組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度

觀察組有37例滿(mǎn)意，l例不滿(mǎn)意，護(hù)理滿(mǎn)意度為97.37%，對(duì)照組有31例滿(mǎn)意，7例不滿(mǎn)意，護(hù)理滿(mǎn)意度為81.58%，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2=5.029，P<0.05）。

3 討論

隨著科學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展影響著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)拉近了人與人之間的距離，讓交流變得更加額便捷，如何將通行技術(shù)應(yīng)用到醫(yī)學(xué)中，更好的促進(jìn)人類(lèi)健康事業(yè)的蓬勃發(fā)展，是一個(gè)重要的課題。近年來(lái)，微信已經(jīng)發(fā)展成為應(yīng)用最廣泛的通信工具，能夠?qū)崟r(shí)、快捷傳遞大量信息。溝通交流在醫(yī)療活動(dòng)中具有重要的作用，醫(yī)生、患者、護(hù)士都需要進(jìn)行相互交流，治療這樣才能更好的開(kāi)展醫(yī)療活動(dòng)，為患者提供更好的醫(yī)療服務(wù)。良好的交流不僅需要有充足的時(shí)間，還需要具備相對(duì)平等的信息，而實(shí)際情況是我國(guó)醫(yī)護(hù)人員普遍面臨著繁重的醫(yī)療工作，并沒(méi)有充裕的時(shí)間與患者進(jìn)行溝通和交流，致使健康教育工作沒(méi)有落實(shí)到位，患者對(duì)于相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)的儲(chǔ)備存在普遍不足，極大的增加了護(hù)患有效溝通的難度。

癌癥發(fā)病率高、治愈率低，一旦病情被確診，患者都會(huì)出現(xiàn)不同程度的焦慮情緒。甲狀腺癌多發(fā)于中青年女性，其極易被疾病影響而產(chǎn)生負(fù)面情緒，不利于臨床治療。護(hù)理人員通過(guò)專(zhuān)業(yè)的心理護(hù)理干預(yù)，能夠有效調(diào)整患者的心理狀態(tài)，幫助患者消除負(fù)面情緒，樹(shù)立治療信心。而微信正好能夠充分利用醫(yī)護(hù)人員的碎片時(shí)間，加強(qiáng)護(hù)患溝通，有效的傳達(dá)醫(yī)囑，幫助患者解答疑問(wèn)，從而有效的緩解了患者的負(fù)面情緒，為患者提供更好的護(hù)理服務(wù)。本研究結(jié)果顯示與對(duì)照組相比較，觀察組在入院時(shí)、術(shù)前l(fā)d、術(shù)后ld和出院時(shí)的HAMA評(píng)分均明顯更低，組間差異顯著（P<0.05）;觀察組和對(duì)照組的護(hù)理滿(mǎn)意度分別為97.37%、81.58%，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2=5.029，P<0.05）。

總而言之，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施微信護(hù)理，有助于改善甲狀腺癌患者圍術(shù)期的焦慮狀態(tài)，為患者提供更好的護(hù)理服務(wù)，幫助患者快速出院。

參考文獻(xiàn)

[1]徐小群，許多，吳蒸，聚焦解決模式在改善甲狀腺癌手術(shù)患者圍術(shù)期負(fù)性情緒和生活質(zhì)量的應(yīng)用效果[J].浙江醫(yī)學(xué)，2016，38 （17）：1456-1459.

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[3]孫艷，激勵(lì)式護(hù)理干預(yù)對(duì)婦科腹腔鏡患者圍術(shù)期焦慮情緒、康復(fù)情況的影響分析[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2018，3 （14）：12 -13.

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