語(yǔ)言障礙患者言語(yǔ)療法對(duì)其感知恢復(fù)的積極性分析

薛清春

（青海省青海大學(xué)附屬醫(yī)院康復(fù)科 青海 西寧 810001）

前言

語(yǔ)言障礙這一疾病除先天因素外，也有可能由腦血管疾病等因素引起，不僅嚴(yán)重影響著患者的日常生活與交流，同時(shí)也對(duì)患者的觸覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)、視覺(jué)、單側(cè)忽略、體像、疾病認(rèn)知有著嚴(yán)重的負(fù)性影響。相關(guān)研究表明，除了常規(guī)的臨床治療外，如何通過(guò)有效措施提高患者的感知能力也是一大重要因素[1-2]。對(duì)此，我院為探究言語(yǔ)療法在語(yǔ)言障礙患者中的治療效果，特對(duì)我院患者的臨床資料做出了分析研究，現(xiàn)將取得的研究結(jié)果做如下總結(jié)。

1.資料與方法

1.1 一般資料

以隨機(jī)抽選的形式選取2015年1月至2017年1月期間在我院進(jìn)行診治的78例語(yǔ)言障礙患者作為本次研究對(duì)象，并對(duì)所有患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析。所有患者中，僅以常規(guī)療法施治的39例分為對(duì)照組，該組患者中男性與女性的人數(shù)比例為20∶19；患者平均年齡為（51.94±3.45）歲。以常規(guī)療法+言語(yǔ)療法施治的39例分為觀察組，該組患者中男性與女性的人數(shù)比例為21∶18；患者平均年齡為（51.33±3.69）歲。對(duì)兩組患者的組間資料進(jìn)行比較，均無(wú)明顯差異，且所有患者的病情均與臨床上語(yǔ)言障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)相符，資料具有可比性（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對(duì)照組：實(shí)施常規(guī)治療。本組患者均接受常規(guī)用藥治療、作業(yè)治療及物理治療等治療，同時(shí)輔以按摩、理療等操作以加強(qiáng)療效。

觀察組：實(shí)施常規(guī)療法+言語(yǔ)療法治療。本組患者均在對(duì)照組患者的治療基礎(chǔ)上，另外實(shí)施如下治療操作。（1）構(gòu)音障礙訓(xùn)練。首先，為提高患者的器官協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)功能，可采用進(jìn)食訓(xùn)練等措施，使患者口腔可與其他器官的運(yùn)作逐步協(xié)調(diào)。其次，可進(jìn)行呼吸訓(xùn)練，保持呼吸速度、節(jié)律的正常，使患者胸腹部得以協(xié)調(diào)運(yùn)作，完成構(gòu)音器官運(yùn)動(dòng)功能的訓(xùn)練。最后，以先易后難原則進(jìn)行詞匯、短句、短文的構(gòu)音訓(xùn)練，引導(dǎo)患者逐步掌握語(yǔ)言發(fā)音技巧；（2）舒爾刺激法?？蓪?duì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)母杏X(jué)刺激、語(yǔ)言刺激及聽(tīng)覺(jué)刺激，使患者在多器官刺激的綜合作用下實(shí)現(xiàn)感知恢復(fù)進(jìn)展的加快。（3）語(yǔ)音語(yǔ)義法。通過(guò)看圖說(shuō)話、引導(dǎo)性交流等措施使患者逐步完善表達(dá)方法的訓(xùn)練，使患者逐步學(xué)會(huì)進(jìn)行簡(jiǎn)單的日常交流，進(jìn)而完成交流層次的遞進(jìn)。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)《人體感知能力評(píng)估量表》,對(duì)兩組患者經(jīng)治療后的語(yǔ)言感知恢復(fù)情況進(jìn)行如下劃分：（1）顯效?；颊呓?jīng)治療后，語(yǔ)言功能與原有基礎(chǔ)相比提高階段≥2，且構(gòu)音器官運(yùn)動(dòng)出現(xiàn)明顯改善，異常構(gòu)音糾正程度高于50%，同時(shí)觸覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)、視覺(jué)、單側(cè)忽略、體像、疾病認(rèn)知明顯改善即為顯效；（2）有效?；颊呓?jīng)治療后，語(yǔ)言功能與原有基礎(chǔ)相比提高1個(gè)階段，且構(gòu)音器官運(yùn)動(dòng)有所改善，異常構(gòu)音糾正程度未達(dá)到50%，同時(shí)觸覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)、視覺(jué)、單側(cè)忽略、體像、疾病認(rèn)知有所改善即為有效；（3）無(wú)效?；颊呓?jīng)治療后，語(yǔ)言功能與原有基礎(chǔ)相比未出現(xiàn)相應(yīng)提升，且構(gòu)音器官運(yùn)動(dòng)無(wú)改善，異常構(gòu)音糾正程度未達(dá)到10%，同時(shí)觸覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)、視覺(jué)、單側(cè)忽略、體像、疾病認(rèn)知無(wú)改善即為無(wú)效。（顯效+有效）/例數(shù)×100%=總有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究中，對(duì)各項(xiàng)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理時(shí)，均采用SPSS15.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。其中，進(jìn)行計(jì)數(shù)資料處理時(shí)，以百分比（%）表示，以χ2檢驗(yàn)；最后，兩組數(shù)據(jù)之間的差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)中具有意義時(shí)，以P＜0.05表示[3]。

2.結(jié)果

經(jīng)比較，觀察組患治療后取得的感知恢復(fù)總有效率（89.74%）明顯高于對(duì)照組患者（71.79%），兩組數(shù)據(jù)差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表。

表 比較兩組患者治療后的總有效率（n/%）

3.討論

語(yǔ)言障礙患者的發(fā)病與神經(jīng)中樞損傷息息相關(guān)，主要表現(xiàn)為抽象信號(hào)思維出現(xiàn)不同程度障礙，致使患者在觸覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)、視覺(jué)、單側(cè)忽略、體像、疾病認(rèn)知等方面均出現(xiàn)不同程度的缺失。因此，對(duì)語(yǔ)言障礙患者進(jìn)行治療時(shí)，首先應(yīng)當(dāng)遵循人體腦神經(jīng)細(xì)胞的可塑性，以循序漸進(jìn)的方式進(jìn)行逐步引導(dǎo)，充分調(diào)動(dòng)患者積極性，實(shí)現(xiàn)治療效果的最優(yōu)化。言語(yǔ)療法作為一種以提高患者語(yǔ)言能力為主要目標(biāo)的治療方式，主要通過(guò)構(gòu)音障礙訓(xùn)練、舒爾刺激法及語(yǔ)音語(yǔ)義法三種方法的結(jié)合，來(lái)最大限度地調(diào)動(dòng)患者參與治療的積極性，同時(shí)多方向共同著手，對(duì)患者的觸覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)、視覺(jué)、單側(cè)忽略、體像、疾病認(rèn)知等感知能力進(jìn)行鍛煉，在常規(guī)治療方案基礎(chǔ)上實(shí)現(xiàn)患者日常生活能力、語(yǔ)言表達(dá)能力、交流能力的最大化提升。本次研究也對(duì)這一觀點(diǎn)進(jìn)行了論證。

從本次研究取得的結(jié)果看來(lái)，觀察組患者經(jīng)言語(yǔ)療法治療后，在語(yǔ)言感知恢復(fù)的總有效率這一指標(biāo)上顯著優(yōu)于對(duì)照組患者，可見(jiàn)兩組患者的治療效果存在顯著差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，言語(yǔ)療法可作為語(yǔ)言障礙患者臨床上的一項(xiàng)有效治療方案，且具有較高的有效性，對(duì)于患者病情的好轉(zhuǎn)具有重要促進(jìn)意義，可在臨床進(jìn)行推廣。

[1]趙小艷.針刺聯(lián)合語(yǔ)言訓(xùn)練治療小兒腦癱語(yǔ)言障礙的臨床療效觀察[J].中醫(yī)中藥，2017，10（12）：117-120.

[2]邵仕.個(gè)體化康復(fù)治療腦卒中失語(yǔ)癥患者語(yǔ)言障礙的效果觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2017，15（25）：81.

[3]鮑利利.靳三針結(jié)合語(yǔ)言訓(xùn)練治療腦性癱瘓語(yǔ)言障礙[J].泰山醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2017，38（07）：744-746.