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    PBL聯(lián)合循證護(hù)理應(yīng)用于消化內(nèi)科帶教中的效果評價(jià)

    2018-03-12 13:35:10夏夢夢
    現(xiàn)代養(yǎng)生·下半月 2018年9期
    關(guān)鍵詞:消化內(nèi)科帶教循證護(hù)理

    夏夢夢

    【摘要】目的:探究PBL聯(lián)合循證護(hù)理應(yīng)用于消化內(nèi)科帶教中的效果。方法:將2016年7月至2017年12月期間在我院消化內(nèi)科實(shí)習(xí)的同級護(hù)理??粕?4人進(jìn)行隨機(jī)分組,對照組32人給予傳統(tǒng)教學(xué)模式,觀察組32人行PBL聯(lián)合循證護(hù)理帶教模式,比較觀察兩組學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。結(jié)果:分組教學(xué)后,觀察組滿意度顯著高于對照組(P<0.05);觀察組護(hù)生理論知識(shí)成績和實(shí)踐操作能力均優(yōu)于對照組,且觀察組護(hù)生查閱能力明顯高于對照組(P<0.05)。結(jié)論:與傳統(tǒng)教學(xué)模式相比較,PBL聯(lián)合循證護(hù)理對消化內(nèi)科帶教更具有積極意義,能夠幫助學(xué)生更好的了解臨床工作的知識(shí)和操作,培養(yǎng)其主動(dòng)查閱資料并解決工作難題的能力,值得臨床推廣。

    【關(guān)鍵詞】PBL;循證護(hù)理;消化內(nèi)科;帶教

    循證護(hù)理是指對目前獲得的最佳研究基礎(chǔ)進(jìn)行細(xì)致、準(zhǔn)確、明智的應(yīng)用,以護(hù)理人員臨床經(jīng)驗(yàn)和技能水平為基礎(chǔ),結(jié)合患者的價(jià)值,愿望和實(shí)際情況,綜合以上三者制定出完整的護(hù)理計(jì)劃[1]?;趩栴}的學(xué)習(xí)是護(hù)理人員以小組形式在特定環(huán)境下構(gòu)建問題,在此過程中形成完整的認(rèn)知。循證護(hù)理在制定護(hù)理方案時(shí)堅(jiān)持“以人為本”的原則,使護(hù)理措施更加人性化;PBL則改變了傳統(tǒng)學(xué)習(xí)模式一一學(xué)生被動(dòng)接受教師教育,轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙詫W(xué)生為中心”,增強(qiáng)了學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性,利于提高學(xué)生技能水平和工作積極性[2]。近年來,結(jié)合循證護(hù)理和PBL的新型臨床教育模式正越來越受到臨床廣泛認(rèn)可,對推動(dòng)護(hù)理教育的進(jìn)一步發(fā)展有著重要意義。為此,筆者將我院消化內(nèi)科2016年7月至2017年12月期間同級的64位實(shí)習(xí)護(hù)生作為研究對象,探討循證護(hù)理聯(lián)合PBL教學(xué)模式在消化內(nèi)科帶教中的應(yīng)用效果,現(xiàn)報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般臨床資料

    選擇上述時(shí)期64護(hù)理??粕鸀檠芯繉ο?,按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組和觀察組,其中對照組32人,年齡18~27歲,平均(21.2±2.3)歲。對照組32人,年齡19~27歲,平均(22.7±2.5)歲。兩組均為女性專科生,所以護(hù)理??粕栽竻⑴c本次教學(xué)研究,并自愿簽署知情協(xié)議書。兩組年齡、教學(xué)環(huán)境以及教學(xué)設(shè)施等方面差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2 方法

    對照組給予常規(guī)教學(xué)模式,具體包括:①理論學(xué)習(xí)。采取傳統(tǒng)灌輸授課方式,對學(xué)生進(jìn)行每周3次的理論講解。②實(shí)踐學(xué)習(xí)。除輪課外,其余實(shí)踐由帶教老師帶領(lǐng)在科室實(shí)習(xí),完成簡單的護(hù)理工作,如病歷書寫和管理,醫(yī)囑檢查,實(shí)習(xí)過程中的疑難問題由帶教老師現(xiàn)場解決。觀察組給予PBL聯(lián)合循證護(hù)理教學(xué)模式,具體措施如下:①熟悉環(huán)境。學(xué)生開始學(xué)習(xí)之前需在帶教老師的引導(dǎo)下,熟悉學(xué)習(xí)、工作環(huán)境,簡單了解科室內(nèi)的工作步驟。②設(shè)定問題和查找答案。教師引導(dǎo)學(xué)生發(fā)現(xiàn)消化內(nèi)科實(shí)習(xí)過程中易發(fā)生的問題,指導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)查閱書籍、文獻(xiàn)或利用網(wǎng)絡(luò)等媒介搜索相關(guān)的資料,解決問題,找到自己認(rèn)為正確的答案,并向教師作出講解。⑧教師評價(jià)和教學(xué)實(shí)踐。對學(xué)生的查找給予針對性的評價(jià),并幫助學(xué)生就消化內(nèi)科病人制定完善的護(hù)理計(jì)劃,鼓勵(lì)學(xué)生主動(dòng)與患者溝通,向患者介紹藥物使用、疾病認(rèn)知和預(yù)防以及治療新技術(shù)方面的知識(shí),確保個(gè)人的護(hù)理計(jì)劃有效完成[3]。④結(jié)果評價(jià)。定期對學(xué)生的理論知識(shí)和實(shí)踐能力進(jìn)行檢測,找出學(xué)生存在的問題,教師幫助其制定具有針對性的學(xué)習(xí)計(jì)劃。

    1.3 觀察指標(biāo)

    ①比較兩組的滿意度。學(xué)期結(jié)束后,教師向?qū)W生分發(fā)教學(xué)模式滿意度的調(diào)查問卷,其中滿意度分為非常滿意、滿意、不滿意三個(gè)等級,教學(xué)滿意度=(非常滿意+滿意)/nxl00%。②分析兩組學(xué)生理論知識(shí)、實(shí)踐和查閱能力。教學(xué)結(jié)束后,采用難度系數(shù)相同的試卷對護(hù)生進(jìn)行閉卷檢測,滿分為100分,得分越高說明學(xué)生知識(shí)掌握程度越優(yōu)秀;根據(jù)護(hù)生日常工作情況由帶教老師為其做出實(shí)踐和查閱能力評分,滿分為100分,得分越高說明實(shí)踐能力越強(qiáng)。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    采用SSPS 22.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。計(jì)量資料采用均數(shù)土標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料以百分比(%)表示,采用卡方檢驗(yàn)。以P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 比較護(hù)理實(shí)習(xí)生對教學(xué)模式的滿意度

    分組教學(xué)后,觀察組教學(xué)模式滿意度顯著高于對照組,組間數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),詳見表l。

    2.2 分析兩組護(hù)生理論知識(shí)與實(shí)踐能力

    教學(xué)結(jié)束后,觀察組學(xué)生平均理論成績和實(shí)踐操作能力明顯高于對照組,且觀察組學(xué)生查閱能力顯著優(yōu)于對照組,兩組數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),詳見表2。

    3 討論

    臨床見習(xí)是理論知識(shí)轉(zhuǎn)化為臨床實(shí)踐的重要途徑,消化內(nèi)科作為主要的內(nèi)科部門之一,在該科室實(shí)施醫(yī)學(xué)教育有助于提高見習(xí)醫(yī)師的臨床水平,對提升醫(yī)院整體醫(yī)療水平具有重要意義[4]。傳統(tǒng)教學(xué)側(cè)重于傳授知識(shí),教師將書本、課堂作為帶教學(xué)生的平臺(tái),見習(xí)醫(yī)生接受知識(shí)較為被動(dòng),帶教效果一般[5]。PBL教學(xué)方法是一種更為適合臨床帶教的教學(xué)模式,展示教學(xué)知識(shí)更為全面,大大增加了教學(xué)內(nèi)容的多樣性,顯著提升見習(xí)醫(yī)生的學(xué)習(xí)效果,目前己在臨床教學(xué)中得到推廣應(yīng)用。 嚴(yán)春梅[6]等學(xué)者在研究中將2011年6月~2013年6月期間接受傳統(tǒng)教學(xué)模式的學(xué)生作為對照組,2013年7月~2015年7月期間接受循證護(hù)理聯(lián)合PBL教學(xué)模式的學(xué)生作為觀察組,結(jié)果顯示,觀察組學(xué)生理論考試和實(shí)踐能力均顯著高于對照組(P<0.05)。本次研究結(jié)果顯示,觀察組護(hù)生對教學(xué)模式的滿意度顯著高于對照組(P<0.05);觀察組學(xué)生理論成績和實(shí)踐能力評分均明顯高于對照組(P<0.05);觀察組學(xué)生日常查閱能力評分顯著優(yōu)于對照組(P<0.05)。本次研究結(jié)果與嚴(yán)春梅等學(xué)者研究基本一致。

    綜上所述,消化內(nèi)科帶教過程中應(yīng)用PBL結(jié)合循證護(hù)理的教學(xué)模式,既能提高學(xué)生的理論知識(shí),又能提高其臨床實(shí)踐能力,對醫(yī)學(xué)護(hù)理的發(fā)展具有重要意義。

    參考文獻(xiàn)

    [1]李巧,消化內(nèi)科帶教中的PBL與循證護(hù)理模式分析[J].現(xiàn)代養(yǎng)生B, 2015,11 (08): 244-245.

    [2]陳麗峰.PBL結(jié)合循證護(hù)理教學(xué)法在消化內(nèi)科護(hù)生帶教中的應(yīng)用[J].浙江醫(yī)學(xué)教育,2014,19 (06):16-18.

    [3]Alwadani F,Khan AR.Problem-basedlearning in ophthalmology: Abriefreview[J]. Oman J Ophthalmol,2014,7 (01):1-2.

    [4]張仲翡,王嵐,鄒靜等,循證護(hù)理與PBL結(jié)合的教學(xué)模式在消化內(nèi)科帶教中的應(yīng)用[J].護(hù)理研究,2013, 27 (04): 378-380.

    [5]賈寶洋,楊志平,黃唯莉等.PBL聯(lián)合CBL教學(xué)在消化內(nèi)科見習(xí)中的應(yīng)用效果分析[J].重慶醫(yī)學(xué),2014, 43 (21): 2824-2825.

    [6]嚴(yán)春梅,張桂珍,華亞芳等,消化內(nèi)科帶教中循證護(hù)理與PBL結(jié)合的教學(xué)模式應(yīng)用研究[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)雜志,2016,4 (01):57-58.

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