劉云霓
【摘要】目的:探究個性化心理護理對甲狀腺癌圍手術(shù)期患者悲觀情緒的影響效果。方法:選取在本院接受治療的甲狀腺癌患者進行研究,將其按照不同的護理模式分為對照組、觀察組每組病例數(shù)各為40例。本次研究時間范圍在2016年1月到2018年1月期間,給予對照組甲狀腺癌患者常規(guī)護理,觀察組甲狀腺癌患者實施個性化心理護理。采用SAS(焦慮自評量表)、SDS(抑郁自評量表)比較2組甲狀腺癌患者心理狀態(tài)。結(jié)果:2組甲狀腺癌患者術(shù)前心理狀態(tài)并無較大差異性,SAS、SDS評分差別不大:P>0.05:經(jīng)護理,2組甲狀腺癌患者SDS、SAS評分得到有效改善,而且觀察組甲狀腺癌患者改善程度大于對照組,組間數(shù)據(jù)對比差異性明顯:P值小于0.05。結(jié)論:對甲狀腺癌行手術(shù)治療患者應用個性化心理護理服務,有助于改善患者圍手術(shù)期悲觀情緒,能夠緩解甲狀腺癌患者焦慮、抑郁情緒,對于患者治療具有積極作用。
【關(guān)鍵詞】個性化心理護理:圍手術(shù)期;甲狀腺癌;悲觀情緒;應用效果
甲狀腺癌在臨床上較為常見,手術(shù)是治療該疾病的主要方式,由于受到麻醉以及手術(shù)創(chuàng)傷的影響,很多甲狀腺癌患者術(shù)后容易出現(xiàn)心理障礙以及生理激素水平的變化,這不僅對手術(shù)產(chǎn)生一定的影響,對于患者預后也會造成損傷,非常不利于患者治療[1]。因此,對于甲狀腺癌手術(shù)治療患者圍手術(shù)期間應用護理服務十分重要。實施護理服務不僅能夠提高甲狀腺癌患者的治療依從性,而且能夠提高患者耐受心理,對于消除患者悲觀心理作用明顯。個性化心理護理模式不同于傳統(tǒng)的護理方式,能夠保證患者的心理狀態(tài)穩(wěn)定,避免過度壓力對患者治療造成術(shù)影響。在本文當中,對本院2016年-2018年間收治的甲狀腺癌患者展開研究,尋求不同的護理模式對其治療產(chǎn)生的作用效果,以下為具體報道。
1 資料、方法
1.1 病例資料
采取隨機抽樣法選取在本院接受治療的甲狀腺癌患者進行研究,收集病例數(shù)80例,所選時間為2017年1月到2018年1月期間,將80例甲狀腺癌患者按照隨機分配法進行分組,分為觀察組、對照組這2組,40例為一組。對照組甲狀腺癌患者圍手術(shù)期間實施常規(guī)護理服務,觀察組則在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上,給予個性化心理護理。對比2組甲狀腺癌患者圍手術(shù)期悲觀情緒變化情況。所有參與者在參與前均知曉此次研究,并在家屬的陪同下簽署知情同意書,此次研究內(nèi)容得到醫(yī)院倫理委員會的許可。
納入標準:所有甲狀腺癌患者經(jīng)手術(shù)確診為甲狀腺癌;均為首次診治;能夠完成相關(guān)研究;
排除標準:無法配合完成研究者;患有精神障礙的患者;存在嚴重臟器功能障礙患者。
觀察組
男、女性患者占比各為24、16例;年齡范圍上限值:70歲,下限值23歲,年齡平均值(45.8±6.6)歲。其中甲狀腺次全切除術(shù)患者32例、甲狀腺全切患者8例;
對照組甲狀腺癌患者中,男女性病例數(shù)分別為:23例、17例,年齡范圍在20-70歲之間,平均年齡值(45.7±6.5)歲,甲狀腺次全切術(shù)、甲狀腺全切術(shù)病例數(shù)分別為:30例、10例。
對比2組甲狀腺患者的各項資料數(shù)據(jù)差別較?。≒值大于0.05),由于組間對比性不大,因此能夠進一步進行研究。
1.2 方法
所有患者均給予常規(guī)護理,對患者進行術(shù)前病情評估,術(shù)前準備以及術(shù)后病情觀察、藥物護理等[2]。而觀察組甲狀腺患者應用個性化心理護理,具體護理方法為:
(1)首先,術(shù)前對甲狀腺癌手術(shù)患者悲觀情緒進行評價,調(diào)查患者的悲觀情緒產(chǎn)生原因,耐心的向患者介紹手術(shù)以及疾病知識,安排治療成功的患者進行現(xiàn)身說法,增強患者的自信心。簡單的向患者展示本院醫(yī)療水平,介紹主治醫(yī)師職業(yè)歷程,讓患者對手術(shù)產(chǎn)生較高的信心[3]。
(2)加以中醫(yī)情志護理,采用辨證方式對患者進行個性化心理護理服務。對于思慮過度的患者,通過深呼吸指導、音樂以及患者其他興趣愛好進行心理護理,以轉(zhuǎn)移患者的注意力來患者的內(nèi)心壓力。
(3)對于焦慮過度的患者,應與患者進行積極主動的交流,向患者講述治療成功病例以及成功機率,向患者進行心理暗示,消除患者內(nèi)心壓力[4]。及時回答患者的內(nèi)心疑慮,打消患者的錯誤認知。適當?shù)慕M織患者聽講座、小組探討,緩解內(nèi)心的不安、焦慮心理。
(4)針對恐懼心理較為嚴重的患者,囑咐患者家屬給予精神支持,長時間陪伴在患者身邊。采用協(xié)同護理模式改善患者的心理情緒,給予患者安靜的病房環(huán)境,避免嘈雜的環(huán)境對患者心情產(chǎn)生影響[5]。
(5)針對術(shù)后疼痛引起的不良情緒患者,告知患者疼痛產(chǎn)生的原因以及疼痛程度,自行消失時間應該多長,必要時可以給予患者鎮(zhèn)痛劑,安慰患者的不適心理。術(shù)后密切關(guān)注患者的生命指標變化,給予患者飲食指導,減少甲狀腺術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生。
1.3 觀察指標
觀察2組甲狀腺癌手術(shù)患者的術(shù)后SAS、SDS評分,SAS與SDS評分標準為:低于50分(SDS應低于53分)代表患者心理健康,大于50分(SDS>53分)隨著分值增加,患者的焦慮、抑郁心理越嚴重。
1.4 統(tǒng)計學處理
用均數(shù)土標準差的形式,表示2組甲狀腺癌患者的SAS、SDS均數(shù),并用t值檢驗,在用SPSS20.0軟件核對后,當2組甲狀腺癌患者的各指標數(shù)據(jù)有差別時,用P<0.05表示。
2 結(jié)果
2組甲狀腺癌手術(shù)患者術(shù)前SAS、SDS差異性較小,對比結(jié)果并無統(tǒng)計學意義:P>0.05,經(jīng)護理,2組甲狀腺癌患者SAS、SDS均有所改善,而且觀察組甲狀腺癌患者SAS、SDS評分顯著高于對照組,組間數(shù)據(jù)對比差異性明顯:P<0.05,詳細內(nèi)容見表1。
3 討論
甲狀腺癌在臨床上的發(fā)病率較高,手術(shù)治療是改善甲狀腺癌患者病情的主要手段之一。由于甲狀腺癌手術(shù)患者病情較為嚴重,患者術(shù)后康復期較長,在長時間的影響作用下,很多患者容易出現(xiàn)不良情緒,心理壓力的增加還會進一步影響患者的治療不利于康復[6]。因此,對于甲狀腺癌患者而言,除積極有效的手術(shù)治療方法外,還需要接受優(yōu)質(zhì)有效的護理服務,以提高治療效果。
從中醫(yī)學角度而言,情志會對人體五臟六腑產(chǎn)生損傷,其中,悲傷肺、恐傷腎、怒傷肝,從現(xiàn)代護理角度而言,心理狀態(tài)的變化伴隨著機體激素水平的升降,因此,針對手術(shù)后患者實施心理護理十分重要。
個性化心理護理模式是針對患者的不同心境實施對應性的護理服務,總結(jié)歸納后發(fā)現(xiàn),甲狀腺癌手術(shù)患者不僅手術(shù)前會表現(xiàn)為不同程度內(nèi)心壓力,手術(shù)后也會產(chǎn)生嚴重的不良情緒[7]。因此,護理人員需積極主動的與患者進行治療,實施一系列對應性護理服務,以調(diào)整患者的不適心理。同時,護理人員還需要注意患者的性別、年齡、愛好、文化程度,以此進行針對心理安慰,分階段性的對患者給予心理干預,保證患者的心理狀態(tài)穩(wěn)定[8]。
在本次研究中,觀察組甲狀腺癌患者圍手術(shù)期實施個性化護理服務后,患者的悲觀情緒得到明顯的改善,與對照組相比,組間數(shù)據(jù)差異性顯著,具有統(tǒng)計學意義:P<0.05。
總而言之,對甲狀腺癌手術(shù)治療患者實施個性護化心理護理,有助于改善患者的不良情緒,提高患者手術(shù)治療效果,應用價值十分明顯,值得推薦。
參考文獻
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