肺動脈栓塞診斷中螺旋CT的應(yīng)用與價值評析

張海燕

【摘要】 目的 分析肺動脈栓塞診斷中應(yīng)用螺旋CT的臨床應(yīng)用效果。方法 60例肺動脈栓塞患者， 隨機(jī)分為實驗組與常規(guī)組， 各30例。常規(guī)組實施常規(guī)CT檢查， 實驗組實施CT肺部血管造影檢查， 觀察比較兩組圖像質(zhì)量、血管噪聲值與軟組織噪聲值評分。結(jié)果 實驗組圖像質(zhì)量評分為（8.6±0.4）分， 血管噪聲值評分為（6.2±1.1）分， 軟組織噪聲值評分為（6.3±1.3）分；常規(guī)組圖像質(zhì)量評分為（5.6±0.3）分，

血管噪聲值評分為（8.9±1.0）分， 軟組織噪聲值評分為（8.5±1.2）分。實驗組圖像質(zhì)量、血管噪聲值與軟組織噪聲值評分均優(yōu)于常規(guī)組， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（t=32.86、9.95、6.81， P<0.05）。結(jié)論 肺動脈栓塞診斷過程中采用CT肺部血管造影術(shù)臨床效果更好， 該檢查具有快速、無創(chuàng)及有效等特點， 值得臨床推廣與應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 肺動脈栓塞；螺旋CT；應(yīng)用價值

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.06.027

肺動脈栓塞疾病發(fā)病率較高， 肺動脈栓塞疾病的臨床癥狀并不明顯， 極易出現(xiàn)漏診及誤診的現(xiàn)象[1-3]， 對肺動脈栓塞進(jìn)行早期診斷及治療能夠有效降低肺動脈栓塞疾病的發(fā)生率。臨床上對肺動脈栓塞的檢查多采用螺旋CT方式， 能夠有效提高臨床診斷準(zhǔn)確度。本次選取2016年6月～2017年7月在本院進(jìn)行就診的肺動脈栓塞患者60例作為觀察對象， 分析螺旋CT在肺動脈栓塞病癥檢查當(dāng)中的臨床效果， 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2016年6月～2017年7月在本院就診的60例肺動脈栓塞患者作為研究對象， 隨機(jī)分為實驗組與常規(guī)組， 每組30例。實驗組男16例， 女14例， 年齡26～76歲，

平均年齡（52.8±7.7）歲。常規(guī)組男17例， 女13例， 年齡27～77歲， 平均年齡（53.1±8.0）歲。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 兩組均采用64排螺旋CT檢測， 螺旋CT參數(shù)設(shè)置為管電壓為120 kV， 電流設(shè)置為240 mA， 層厚設(shè)置為5 mm， 層距設(shè)置為5 mm。

1. 2. 1 常規(guī)組 采用常規(guī)CT檢查。

1. 2. 2 實驗組 采用肺部血管造影CT檢查?；颊哐雠P， 采用高壓注射器， 通過患者肘靜脈進(jìn)行15 ml非離子型對比劑碘佛醇（350 mg碘/ml）注射， 靜脈推注的速度控制在3.5 ml/s，

確保延時掃描準(zhǔn)確度， 并且在患者肘靜脈位置進(jìn)行時間-密度的曲線測定， 在推注60 ml非離子型對比劑碘佛醇之后進(jìn)行原始數(shù)據(jù)的重建， 采取最大密度的投影、曲面的重建及容積的再現(xiàn)、多平面的重建等圖像處理技術(shù)。對采集的圖像進(jìn)行分析。

1. 3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 觀察兩組患者CT檢查圖像的質(zhì)量評分、血管噪聲值與軟組織噪聲值評分， 每項指標(biāo)評分均為10分。圖像質(zhì)量評分越高表明檢查質(zhì)量越好， 血管噪聲值與軟組織噪聲評分越高表明血管噪聲與軟組織噪聲越

強(qiáng)[4-6]。

1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

實驗組圖像質(zhì)量評分為（8.6±0.4）分， 血管噪聲值評分為（6.2±1.1）分， 軟組織噪聲值評分為（6.3±1.3）分；常規(guī)組圖像質(zhì)量評分為（5.6±0.3）分， 血管噪聲值評分為（8.9±1.0）分，

軟組織噪聲值評分為（8.5±1.2）分。實驗組圖像質(zhì)量、血管噪聲值與軟組織噪聲值評分均優(yōu)于常規(guī)組， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（t=32.86、9.95、6.81， P<0.05）。

3 討論

隨著醫(yī)療影像技術(shù)的不斷發(fā)展， 影像技術(shù)不斷應(yīng)用于臨床檢查， 常用的影像檢查方式主要為CT、磁共振及血管造影等技術(shù)， CT是臨床應(yīng)用最多的影像學(xué)技術(shù)。肺動脈栓塞病癥在臨床上較為常見， 而對肺動脈栓塞的診斷多采用肺動脈造影技術(shù)， 肺動脈造影技術(shù)的診斷準(zhǔn)確度較高， 對患者的身體會產(chǎn)生創(chuàng)傷性， 且臨床并發(fā)癥較多。相關(guān)研究報道[7-10]， 螺旋CT對肺動脈栓塞病癥的診斷準(zhǔn)確度較高， 且掃描的速度較快， 后處理技術(shù)較為強(qiáng)大， 避免了常規(guī)性CT檢查性偽影較多及覆蓋范圍較少的缺陷， 能夠有效得到質(zhì)量較高三維重建圖像， 有效提高診斷準(zhǔn)確度。并且螺旋CT肺動脈血管造影檢查技術(shù)能夠在多角度、多層面等對肺動脈主干、分支血管等解剖的關(guān)系、血管狹窄位置與程度進(jìn)行觀察， 增大投影密度、重建曲面及容積再現(xiàn)、多平面重建運用等， 避免漏診及誤診的現(xiàn)象[4]。

趙艷娥等[5]的研究顯示， 實驗組患者圖像質(zhì)量評分、血管噪聲值、軟組織噪聲值指標(biāo)要明顯優(yōu)于對照組患者， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。本次的研究結(jié)果與其基本相符：實驗組圖像質(zhì)量評分為（8.6±0.4）分， 血管噪聲值評分為（6.2±

1.1）分， 軟組織噪聲值評分為（6.3±1.3）分；常規(guī)組圖像質(zhì)量評分為（5.6±0.3）分， 血管噪聲值評分為（8.9±1.0）分， 軟組織噪聲值評分為（8.5±1.2）分。實驗組圖像質(zhì)量、血管噪聲值與軟組織噪聲值評分均優(yōu)于常規(guī)組， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（t=32.86、9.95、6.81， P<0.05）。實驗組各指標(biāo)優(yōu)于對照組， 說明在肺動脈栓塞疾病檢查診斷過程當(dāng)中采用64排螺旋CT血管造影檢查能夠有效提高臨床診斷準(zhǔn)確度， 有助于對肺動脈栓塞疾病進(jìn)行判斷， 促進(jìn)肺動脈栓塞病癥的治療， 有效提高臨床治療效果。螺旋CT血管造影檢查肺動脈栓塞， 能夠有效提高CT檢查圖像質(zhì)量， 降低血管對檢查的圖像噪聲影響、軟組織對檢查圖像噪聲影響， 提高檢查綜合質(zhì)量， 有助于更清晰的觀察到肺動脈栓塞疾病狀況。螺旋CT血管造影檢查肺動脈栓塞疾病診斷準(zhǔn)確度高， 原因在于螺旋CT血管造影技術(shù)的掃描速度快、分辨率極高、后處理功能較為強(qiáng)大特點， 且對患者身體沒有創(chuàng)傷性， 提高了檢查診斷的安全性， 降低了檢查損傷性， 有助于臨床檢查診斷工作的順利進(jìn)行， 提高臨床治療效率。

綜上所述， 肺動脈栓塞診斷過程當(dāng)中采用CT肺血管造影術(shù)檢查有明顯的臨床效果， 檢查具有快速、無創(chuàng)及有效等特點， 能夠有效降低檢查對患者身體的創(chuàng)傷性， 提高檢查時效性， 促進(jìn)臨床診斷治療， 值得臨床推廣與應(yīng)用。

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[收稿日期：2017-11-07]endprint