宰風(fēng)雷,鄔瑞蘭,郭麗云,崔耀輝,王靜華
(長治醫(yī)學(xué)院附屬和平醫(yī)院,山西 長治 046000)
臨床上,后循環(huán)腦梗塞是一種常見的缺血性腦血管疾病,指椎一基底動(dòng)脈系統(tǒng)的缺血與梗塞,在缺血性卒中中占有20%左右的比例,存在較高的致殘率與致死率[1]。患者在臨床上主要表現(xiàn)為意識(shí)障礙、共濟(jì)失調(diào)、飲水嗆咳、吞咽困難、肢體運(yùn)動(dòng)障礙、頭面部麻木、眩暈與頭暈等,這對(duì)其生活質(zhì)量造成了嚴(yán)重影響,亟需尋找一種科學(xué)合理的方式對(duì)其進(jìn)行治療[2]。本研究在后循環(huán)腦梗塞治療中聯(lián)合應(yīng)用了腦反射治療、針灸康復(fù)療法,總結(jié)如下。
在2013年11月~2016年12月納入的后循環(huán)腦梗塞患者中選取120例,分為兩組,對(duì)照組患者平均年齡(68.05±3.12)歲,共60例,男性35例,女性25例;觀察組患者平均年齡(68.21±3.26)歲,共60例,男性36例,女性24例。對(duì)比觀察組與對(duì)照組基本資料,P>0.05,差異不明顯,符合臨床對(duì)比要求。
對(duì)兩組患者進(jìn)行腦循環(huán)改善、營養(yǎng)神經(jīng)以及抗血小板聚集等常規(guī)治療,在患者入院3天度過急性期,并且處于穩(wěn)定狀態(tài)后,分別采用不同方式對(duì)兩組患者進(jìn)行治療,具體如下。
對(duì)照組(針灸康復(fù)治療):下肢取足三里、三陰交、太沖等穴位;上肢取曲池、內(nèi)關(guān)、合谷等穴位;頭部取神庭、百會(huì)等穴位。
觀察組(針灸康復(fù)治療+腦反射治療):針灸康復(fù)治療與對(duì)照組一樣,在此基礎(chǔ)上,要采用腦反射治療儀對(duì)患者進(jìn)行治療,患肢刺激強(qiáng)度控制在為180-290伏之間,頭部刺激強(qiáng)度控制在80-110伏之間,同一個(gè)部位每天只需要進(jìn)行一次治療,將每次治療時(shí)間控制在30分鐘,一個(gè)療程為10天。
兩組患者均連續(xù)接受10天治療。
采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)(%),例(n)表示,采用x2檢驗(yàn),計(jì)量資料以“±s”表示,采用t檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
治療前,兩組BI評(píng)分、NIHSS評(píng)分對(duì)比,差異不顯著(P>0.05)。相對(duì)于治療前,兩組患者的BI評(píng)分均有所提高,NIHSS評(píng)分有所降低,并且觀察組優(yōu)于對(duì)照組,差異顯著(P<0.05),見表1。
表1 兩組治療效果對(duì)比( ±s,分)
表1 兩組治療效果對(duì)比( ±s,分)
組別 BI評(píng)分 NIHSS評(píng)分治療前 治療后 治療前 治療后對(duì)照組(n=60)56.78±10.22 60.22±12.68 20.89±3.16 17.68±3.56觀察組(n=60)55.89±10.58 82.89±12.28 20.99±3.02 10.12±1.28
通常情況下,后循環(huán)腦梗塞起病較急,患者病情較嚴(yán)重[3]?,F(xiàn)階段,臨床上通常會(huì)采用血管介入動(dòng)脈取栓、靜脈溶栓等方式對(duì)患者進(jìn)行治療,但是采用以上方式對(duì)患者進(jìn)行治療后,患者會(huì)在不同程度上遺留臨床功能障礙,這會(huì)給其生活帶來嚴(yán)重阻礙,促使家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)加重[4-5]。我國中醫(yī)將腦梗塞歸為“中風(fēng)”的范疇,認(rèn)為風(fēng)、火、痰、瘀、虛為該疾病的主要病因,本研究采用腦反射、針灸康復(fù)聯(lián)合治療法對(duì)患者進(jìn)行治療,結(jié)果顯示,與對(duì)照組對(duì)比,觀察組NIHSS評(píng)分更低,BI評(píng)分更高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),這充分證明了聯(lián)合治療法的效果顯著。其中針灸康復(fù)治療法在腦梗塞早期治療中具有十分重要的作用,這種治療方式能夠降低腦血管阻力,增加腦血流量,對(duì)梗死區(qū)血液循環(huán)進(jìn)行有效促進(jìn)。其次,它還能夠促使血小板聚集能力與血液流變學(xué)得到改善,將代償功能增強(qiáng),促使病變部位的缺氧、缺血程度減輕,將皮質(zhì)組織的基本電活動(dòng)提高。其次,在此基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用腦反射治療儀對(duì)患者進(jìn)行治療,能夠進(jìn)一步提高臨床治療效果。腦反射治療儀生物學(xué)效應(yīng)良好,能夠有效刺激腦組織,提高神經(jīng)沖動(dòng)傳遞的速度,將腦組織血液循環(huán)改善。聯(lián)合以上兩種方式,能夠顯著改善患者的日常生活能力與神經(jīng)缺損功能。
綜上所述,后循環(huán)腦梗塞聯(lián)合腦反射、針灸康復(fù)治療的臨床效果顯著,存在良好的臨床推廣價(jià)值。
[1] 李萌生,王曉菲,宋立華,等.針灸聯(lián)合西藥治療腦梗塞的療效[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2015,3(30):93,95.
[2] 李小蘭.針刺聯(lián)合吞咽治療儀治療腦梗塞后吞咽困難療效觀察[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué),2015,6(12):27-28.