冠脈介入治療對(duì)冠心病急性心肌梗死患者的治療效果及對(duì)血漿BNP水平的影響

趙景賀，劉昱文

（新疆克州人民醫(yī)院心內(nèi)二科，新疆 克孜勒蘇 845350）

在心血管事件中，冠心病心肌梗死是其中較為常見(jiàn)的一種，此病具有發(fā)病急等特點(diǎn)[1]，如果治療不及時(shí)，將會(huì)出現(xiàn)心源性休克、心力衰竭以及惡性心率失常等疾病[2]，對(duì)于嚴(yán)重患者而言，將會(huì)對(duì)其生命安全造成威脅。本次研究主要針對(duì)冠心病急性心肌梗死患者采用冠脈介入治療的效果以及對(duì)血漿BNP水平的影響進(jìn)行分析，以下是詳細(xì)報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 研究資料

隨機(jī)選取我院2016年4月～2017年3月接收的冠心病急性心肌梗死患者84例為研究對(duì)象，根據(jù)患者的入院時(shí)間將其分為兩組，平均每組42例，在對(duì)照組中，有26例男性患者，16例女性患者，年齡分布在50～80歲之間，平均年齡為（61.2±2.1）歲；在研究組中，有28例男性患者，14例女性患者，年齡分布在52～79歲之間，平均年齡為（60.5±1.9）歲，兩組患者在性別、年齡等一般資料方面，無(wú)明顯差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)無(wú)意義（P＞0.05）。入組標(biāo)準(zhǔn)：①最小年齡為50歲，最大年齡為81歲；②符合冠心病急性心肌梗死診斷要求；排除標(biāo)準(zhǔn)：①患有嚴(yán)重疾病。

1.2 方法

對(duì)照組采用一般方法進(jìn)行治療，其中包括鈣離子拮抗劑、β-受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑以及硝酸酯類等。

研究組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采用冠脈介入方法進(jìn)行治療。首先，協(xié)助患者選取平臥體位，并對(duì)其實(shí)施局部麻醉操作，麻醉藥物為1%利多卡因，然后以患者的冠脈病特征為依據(jù)，對(duì)球囊、導(dǎo)管、引導(dǎo)絲以及支架進(jìn)行使用，最后進(jìn)行手術(shù)。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者的治療效果以及BNP水平進(jìn)行分析和比較，并將詳細(xì)數(shù)據(jù)進(jìn)行記錄。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組患者的治療效果

經(jīng)過(guò)治療之后，兩組患者的病情均有所緩解，在對(duì)照組中，有14例患者取得顯著療效，16例患者取得一般療效，10例患者無(wú)效，其總有效率75%；在研究組中，有20例患者取得顯著療效，18例取得一般效果，2例患者無(wú)效，總有效率為95%，通過(guò)比較兩組患者的總有效率可知，研究組明顯高于對(duì)照組，差異顯著，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立（P＜0.05）。

2.2 對(duì)兩組患者血漿BNP水平進(jìn)行分析和對(duì)比

比較兩組患者治療前的BNP水平可知，兩組之間無(wú)明顯差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)無(wú)意義（P＞0.05）。比較兩組患者治療第4天和第7天的BNP水平，研究組要比對(duì)照組低出許多，差異明顯，統(tǒng)計(jì)學(xué)存在意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 對(duì)兩組患者血漿BNP水平進(jìn)行分析和對(duì)比（ ±s）

表1 對(duì)兩組患者血漿BNP水平進(jìn)行分析和對(duì)比（ ±s）

分組 n 治療前 治療4天 治療8天對(duì)照組 40 438.2±114.8 766.2±157.5 795.1±148.6研究組 40 439.5±112.7 512.8±122.4 311.5±74.8 t 0.257 8.364 18.258 P＞0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

BNP是一種神經(jīng)激素類物質(zhì)[3]，其源于心室分泌以及合成物質(zhì)，據(jù)相關(guān)資料顯示，BNP在心血管事件預(yù)后以及病情判定方面具有重要作用。伴隨著醫(yī)療水平的不斷提高，冠脈介入治療被廣泛用于冠心病心肌梗死中，其不僅能夠減少死亡人數(shù)，提高治療效果，同時(shí)也能夠加快患者術(shù)后恢復(fù)速度。

本次研究結(jié)果顯示，經(jīng)過(guò)治療之后，兩組患者的病情均有所改善，通過(guò)比較兩組患者血漿BNP水平可知，研究組要比對(duì)照組低出許多；在治療總有效率方面，對(duì)照組是75%，研究組是95%，研究組明顯高于對(duì)照組，兩項(xiàng)比較存在顯著差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義均成立（P＜0.05）。

將冠脈介入應(yīng)用于冠心病急性心肌梗死治療之中，不僅能夠提高治療效果，同時(shí)也可以存進(jìn)BNP水平的減低，在臨床中具有良好的發(fā)展前景。

[1] 劉 宇.冠脈介入對(duì)冠心病急性心肌梗死患者血漿B型鈉利尿肽水平及對(duì)心室重塑的影響[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2016,15(1):34-36.

[2] 袁小蓉.冠脈介入治療冠心病急性心肌梗死患者血漿B型鈉利尿肽水平及心室重塑[J].醫(yī)療裝備,2016,29(20):13-14.

[3] 李 帥.冠脈介入對(duì)冠心病急性心肌梗死患者血漿B型鈉利尿肽及心室重塑的影響[J].手術(shù),2016,1(3):50-52.