早發(fā)冠心病臨床危險(xiǎn)因素分析及其與預(yù)后的相關(guān)性探討

劉 普，陳海燕

（伊犁哈薩克自治州友誼醫(yī)院，新疆 伊犁 835000）

冠心病的簡(jiǎn)稱是CHD，臨床主要是由于患者脂質(zhì)代謝不正常，在患者正常的動(dòng)脈內(nèi)膜中積累，隨著積累時(shí)間的不斷增加，體積慢慢擴(kuò)大，進(jìn)而在患者身體中產(chǎn)生白色的斑點(diǎn)，臨床方面也將之稱作動(dòng)脈硬化，伴隨斑點(diǎn)的大范圍堆積與形成，造成患者的動(dòng)脈管腔縮減，造成血流不順，從而造成心絞痛，對(duì)患者的生活質(zhì)量帶來(lái)了較大的影響[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院2014年9月～2016年3月，確證且進(jìn)行醫(yī)治的CHD患者150例作為本次調(diào)查研究的對(duì)象，按照患者的臨床診治結(jié)果和患者的年齡，將其分為早發(fā)組和對(duì)照組，每組分別75例患者。其中，男性患者80例，女性患者70例，患者的年齡范圍38～73歲，平均年齡（42.2±5.2）。150例患者中包含飲酒史、吸煙史和家族遺傳病的共有110例。

1.2 研究方法

首先，應(yīng)當(dāng)對(duì)將會(huì)導(dǎo)致患者早發(fā)CHD的危險(xiǎn)要素進(jìn)行對(duì)比性研究。其次，對(duì)早發(fā)CHD患者的臨床危險(xiǎn)要素及其預(yù)后的相關(guān)性展開研究。主要方式就是對(duì)2組CHD患者開展隨訪工作，并把2組患者在住院階段以及隨訪過(guò)程的MACC狀況進(jìn)行詳細(xì)的記載與研究。其中，MACC的狀況中需要包括患者的死亡、重新血運(yùn)重建和患者產(chǎn)生的非致死性的疾病等。若隨訪過(guò)程產(chǎn)生終止的現(xiàn)象，就要求把最后一次的隨訪點(diǎn)作為終止時(shí)段。在隨訪過(guò)程患者引發(fā)其他病痛死亡，就要求把重視隨訪的時(shí)段當(dāng)做死亡時(shí)間。而針對(duì)隨訪達(dá)到48個(gè)月任然存活的患者，就應(yīng)當(dāng)終止隨訪。隨后，就要求采取Cox回歸模型來(lái)多有患者在出院之后的預(yù)后所導(dǎo)致的影響的部分危險(xiǎn)要素展開研究與研究。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對(duì)造成兩組患者的臨床危險(xiǎn)要素進(jìn)行對(duì)比。見表1。

表1 兩組患者的危險(xiǎn)因素對(duì)比情況

3 討 論

CHD是因?yàn)榛颊呱眢w受到了很多因素的綜合影響下而發(fā)生疾病，近些年來(lái)已經(jīng)成為臨床的多發(fā)病、常見病[2]。經(jīng)過(guò)此次的研究不難看出，早發(fā)組中患者的吸煙史與家族遺傳史均很高，可以看出上述原因是誘發(fā)CHD的危險(xiǎn)要素。經(jīng)過(guò)對(duì)2組患者的高血壓狀況進(jìn)行比較，可以得知，高血壓的得病率和患者的年紀(jì)是正比關(guān)系；另外，當(dāng)患者的年紀(jì)低于40歲時(shí)，吸煙是患者出現(xiàn)早發(fā)CHD的重要危險(xiǎn)要素，這和此次的研究結(jié)果大致相同[3]。而針對(duì)早發(fā)CHD的患者，除了需對(duì)各項(xiàng)危險(xiǎn)要素采用集中干預(yù)的方式外，還需針對(duì)高危因素實(shí)施針對(duì)性的干預(yù)策略。針對(duì)存在CHD家族史的患者，需要強(qiáng)化對(duì)控?zé)熜麄饕约昂侠盹嬍车尼t(yī)治，加強(qiáng)針對(duì)CHD的防治，減少發(fā)病率，完善預(yù)后[4]-[5]。

綜上所述，早期冠心病的臨床影響要素有許多，一定要對(duì)此引起足夠的重視。另外，對(duì)存在高危因素的患者應(yīng)采取適當(dāng)?shù)拇胧┘訌?qiáng)干預(yù)。

[1] 馬智萍.早發(fā)冠心病臨床危險(xiǎn)因素分析及其與預(yù)后的相關(guān)性研究[J].心血管病防治知識(shí)(學(xué)術(shù)版),2016,(02):19-21.

[2] 王善榮.早發(fā)冠心病臨床危險(xiǎn)因素分析及其與預(yù)后的相關(guān)性探討[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2017,5(01):66-67.

[3] 黃 覬,錢海燕,李志忠,張京梅.35歲以下青年急性心肌梗死患者心電圖特征對(duì)預(yù)后判斷的意義[J].中華實(shí)用診斷與治療雜志,2013,27(05):446-448.

[4] 鄭 宏,張麗莉,李艷華.早發(fā)冠心病臨床危險(xiǎn)因素分析及其與預(yù)后的相關(guān)性探討[J].中國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì),2013,30(03):382-384.

[5] 況志彬,何春蓉,周 艷,劉 川.早發(fā)冠心病血運(yùn)重建后臨床危險(xiǎn)因素及其與預(yù)后的相關(guān)性分析[J].重慶醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2012,37(09):817-821.