黃曉東
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2017.30.64
摘要 目的:探討半夏瀉心湯加減治療慢性胃炎的效果。方法:收治慢性胃炎患者100例,隨機(jī)分為研究組與對(duì)照組,各50例。對(duì)照組給予常規(guī)治療,研究組給予半夏瀉心湯加減治療。結(jié)果:兩組治療后的胃痞、噯氣、胃病、口苦、口干、納呆以及嘈雜等癥狀積分比較,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);研究組治療總有效率顯著高于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論:半夏瀉心湯加減治療慢性胃炎,能夠有效改善患者臨床癥狀,減輕患者痛苦,提高治療效果。
關(guān)鍵詞 半夏瀉心湯;慢性胃炎;加減治療;臨床價(jià)值
慢勝胃炎是一種臨床常見疾病,患者主要表現(xiàn)為腹痛、反酸、飽脹等癥狀,具有較高發(fā)病率,是影響人們生活質(zhì)量的重要疾病。中醫(yī)將慢性胃炎歸屬于“胃脘痛”的范疇,注重對(duì)其進(jìn)行辨證施治。為了解慢勝胃炎患者應(yīng)用半夏瀉心湯加減治療的效果,本文對(duì)其展開了如下探討。
資料與方法
2015年6月-2017年6月收治慢性胃炎患者100例,均經(jīng)檢查確診,且對(duì)本研究知情并同意配合。采用隨機(jī)數(shù)字表法分為研究組和對(duì)照組,各50例。研究組男26例,女24例;年齡24~73歲,平均(39.6±5.2)歲。對(duì)照組男27例,女23例;年齡25~74歲,平均(39.8±5.4)歲。兩組一般資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),可用于臨床對(duì)比。
治療方法:①對(duì)照組采用常規(guī)西藥治療:給患者口服奧美拉唑40mg/次,2次/d;口服西咪替丁200 mg/次,每6 h服用1次;口服硫糖鋁250 mg/次,3次/d;阿莫西林1.0g/次,2次/d。7 d為1個(gè)療程,連續(xù)治療2個(gè)療程。②研究組給予半夏瀉心湯加減治療:方藥組成為半夏15 g,白術(shù)15 g,藿香10 g,人參15 g,白豆蔻10 g,干姜6 g,黃芩15 g,厚樸10 g,青皮15 g,檳榔10 g,茯苓15 g,木香10 g,甘草3 g,黃連10 g。根據(jù)患者的具體情況酌情增減藥物。脾虛嚴(yán)重的患者,可增加白術(shù)與黃芪用量;脾胃虛寒的患者可增加吳茱萸;脾胃濕熱嚴(yán)重的患者可加白花蛇舌草與梔子;出血患者可加白及、云南白藥與地榆碳;存在瘀血的患者可加失笑散。用水煎服,1劑/d,于飯前半小時(shí)服用,3次/d,連續(xù)治療2周。
療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn):觀察患者治療前后的各癥狀積分變化情況,主要包括胃痛、口苦、口干、胃痞、曖氣、納呆和嘈雜6個(gè)方面,無癥狀為0分,癥狀較輕微為1分,中度癥狀為2分,癥狀嚴(yán)重為3分。根據(jù)患者臨床癥狀改善情況評(píng)定療效:①顯效:患者治療后各項(xiàng)臨床癥狀與體征基本消失,胃鏡檢查顯示胃黏膜充血水腫基本消失,糜爛斑點(diǎn)和出血點(diǎn)均消失;②有效:患者治療后臨床癥狀及體征與治療前相比有所好轉(zhuǎn),胃鏡檢查顯示胃黏膜輕度充血,顏色呈淡紅色,糜爛斑點(diǎn)基本消失;③無效:臨床癥狀與體征沒有好轉(zhuǎn)甚至加重,胃鏡檢查無好轉(zhuǎn)。統(tǒng)計(jì)兩組顯效與有效患者所占比例。
統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:將本研究數(shù)據(jù)錄入SPSS 18.0軟件,(x±s)和(%)表示計(jì)量與計(jì)數(shù)資料,差異用t檢驗(yàn)與X2檢驗(yàn),P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
結(jié)果
中醫(yī)癥狀積分比較:治療前,兩組各中醫(yī)癥狀積分比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。經(jīng)治療后,兩組患者的癥狀積分均有所改善,但研究組改善更為明顯。研究組治療后的胃痛、胃痞、口苦、口干、納呆、曖氣以及嘈雜等癥狀積分均顯著低于對(duì)照組,組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表1。
臨床療效比較:研究組治療顯效29例,有效18例,無效3例,總有效率94.0%;對(duì)照組治療顯效22例,有效16例,無效12例,總有效率76.0%。兩組臨床療效比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(X2=6.35,P<0.05),見表2。
討論
慢性胃炎是各種原因?qū)е碌穆晕葛つぱ仔圆∽?,在臨床具有較高發(fā)病率。隨著人們生活方式的轉(zhuǎn)變,近年來慢性胃炎發(fā)病率具有逐年上升趨勢(shì)。中醫(yī)將慢性胃炎歸屬于“痞滿”“胃脘痛”的范疇,主要表現(xiàn)為不思飲食、脘腹脹痛、噯氣吐酸等癥狀。發(fā)病之初病因較為簡單,隨著病情加重各病因相互作用,導(dǎo)致病情更加復(fù)雜。慢性胃炎患者若不能及時(shí)得到有效治療,很容易導(dǎo)致胃潰瘍或胃出血,嚴(yán)重時(shí)還會(huì)引發(fā)胃癌。因此,探討有效的慢性胃炎治療方法極為重要。
半夏瀉心湯方中黃連與黃芩具有消炎作用;半夏、干姜具有燥濕辛溫的功效,能夠起到止嘔、和胃的作用;人參可恢復(fù)受損胃黏膜,與白術(shù)、大棗和甘草等藥物聯(lián)合應(yīng)用,能夠起到養(yǎng)胃健脾的效果,而且有助于提高患者的免疫能力;藿香可化濕、芳香醒脾;檳榔可消痞散結(jié);木香可調(diào)中導(dǎo)滯、行氣止痛;青皮具有疏肝破氣、消積化滯的作用;甘草能夠調(diào)和諸藥,充分發(fā)揮各藥物特性,提高保護(hù)胃黏膜的效果。諸藥合用,達(dá)到理氣和胃和健脾的功效。
本研究中,對(duì)研究組應(yīng)用半夏瀉心湯加減治療,對(duì)照組只給予常規(guī)治療。研究組治療后的各項(xiàng)中醫(yī)癥狀積分均顯著優(yōu)于對(duì)照組,且研究組治療有效率94.0%,顯著高于對(duì)照組的76.0%。說明半夏瀉心湯加減治療能夠有效緩解慢性胃炎患者的臨床癥狀,改善患者生活質(zhì)量,提高臨床療效。
總之,慢性胃炎應(yīng)用半夏瀉心湯加減治療的臨床效果顯著,有助于減輕患者痛苦,加速患者恢復(fù),具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。endprint