特異體質(zhì)幼兒管理方法探究

楊中富

(重慶市北碚區(qū)朝陽(yáng)幼兒園 重慶 北碚 400700)

“保障兒童身心健康”是幼兒園衛(wèi)生保健工作最基本的要求,而特異體質(zhì)幼兒,是幼兒中一個(gè)特殊的群體,這些孩子因?yàn)樽陨砩眢w的超反應(yīng)性、先天性疾病、體弱、特殊疾病等原因,需要幼兒園對(duì)幼兒加強(qiáng)教育、照顧及護(hù)理,如何開展好這項(xiàng)工作,保證特異體質(zhì)幼兒在園的安全和健康,是幼兒園衛(wèi)生保健的一項(xiàng)重要工作之一。

一、特異體質(zhì)幼兒建檔

特異體質(zhì)幼兒建立健康檔案,是該項(xiàng)工作的開始。主要分三步進(jìn)行:

第一步,發(fā)現(xiàn)特異體質(zhì)的幼兒。

1、通過幼兒入園前健康體檢,發(fā)現(xiàn)特異體質(zhì)幼兒。根據(jù)《重慶市托兒所幼兒園衛(wèi)生保健工作規(guī)范》、《重慶市托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健管理實(shí)施細(xì)則》的要求,幼兒入托入園前必須進(jìn)行健康體檢,衛(wèi)生保健人員在收集整理入托體檢資料時(shí),要仔細(xì)查看幼兒的過敏史、血色素、肝功能等檢查結(jié)果,及時(shí)發(fā)現(xiàn)過敏、中重度貧血、雞胸等特異體質(zhì)幼兒。

2、幼兒入園后,通過家長(zhǎng)會(huì)、班級(jí)QQ群、發(fā)放告家長(zhǎng)通知書等形式,加強(qiáng)對(duì)家長(zhǎng)的宣傳,讓家長(zhǎng)自愿向班長(zhǎng)報(bào)告幼兒的特異體質(zhì)情況。

3、幼兒在園期間,出現(xiàn)氣喘、抽搐、暈倒、過敏等不適癥狀后,追蹤就診結(jié)果,根據(jù)診斷結(jié)果判定幼兒是否具有特異體質(zhì)。

第二步,建立特異體質(zhì)檔案。

1、根據(jù)以上三種途徑發(fā)現(xiàn)特異體質(zhì)幼兒后,即告知家長(zhǎng)幼兒園要求特異體質(zhì)幼兒建檔,并承諾對(duì)幼兒的隱私進(jìn)行保密,消除家長(zhǎng)顧慮,讓家長(zhǎng)自愿填寫特異體質(zhì)登記表,上交先天性疾病、哮喘、食物過敏等的醫(yī)院證明材料,特異體質(zhì)登記表和醫(yī)院診斷證明一一對(duì)應(yīng)。

2、衛(wèi)生保健人員統(tǒng)一管理資料,統(tǒng)計(jì)各班特異體質(zhì)人數(shù),并整理出匯總表,掌握全園特異體質(zhì)幼兒的信息,包括姓名、性別、班級(jí),及早熟悉幼兒,對(duì)整個(gè)幼兒園特異體質(zhì)幼兒情況做到熟悉了解。同時(shí)保健室要收集管理信息,對(duì)幼兒的隱私絕對(duì)保密。

3、根據(jù)每名幼兒的特異體質(zhì)情況,保健醫(yī)生制定幼兒學(xué)習(xí)及護(hù)理細(xì)則,一式兩份,保健醫(yī)生和班上3位保教人員簽字,一份留存于班上,一份留存保健室。

二、幼兒在園期間加強(qiáng)照顧和護(hù)理

指南指出“幼兒身心發(fā)育尚未成熟,需要成人的精心呵護(hù)和照顧”,所以良好的護(hù)理和照顧才能保證幼兒茁壯成長(zhǎng),而特異體質(zhì)的幼兒需要更加細(xì)致的呵護(hù)和照顧:

1、及時(shí)熟悉幼兒。幼兒入園后,保健醫(yī)生和班上老師要及時(shí)熟悉特異體質(zhì)建檔幼兒的情況,以方便對(duì)幼兒進(jìn)行照顧和護(hù)理。

2、加強(qiáng)晨午檢。衛(wèi)生保健人員對(duì)幼兒園的每名特異體質(zhì)幼兒加強(qiáng)晨午檢,及時(shí)發(fā)現(xiàn)皮疹、氣喘、發(fā)燒等不適癥狀,并及時(shí)通知家長(zhǎng)對(duì)幼兒進(jìn)行救治處理。

3、加強(qiáng)照顧和護(hù)理。(1)班上老師在進(jìn)行活動(dòng)方案的制定時(shí),要考慮特異體質(zhì)幼兒的身體狀況,如先天性心臟病幼兒,不能進(jìn)行激烈的體育運(yùn)動(dòng)。在活動(dòng)中,因人而異的安排好各項(xiàng)學(xué)習(xí)和戶外活動(dòng),保證特異體質(zhì)幼兒能參與到活動(dòng)中去,保證幼兒在園擁有平等的學(xué)習(xí)和活動(dòng)的機(jī)會(huì),讓幼兒在園茁壯健康的成長(zhǎng)。(2)保育員要根據(jù)特異體質(zhì)幼兒的情況,加強(qiáng)對(duì)幼兒的護(hù)理?；顒?dòng)中,加強(qiáng)幼兒的觀察,發(fā)現(xiàn)有氣喘、面部蒼白、皮疹等癥狀時(shí),及時(shí)上報(bào)班上老師和保健醫(yī)生;活動(dòng)后,及時(shí)換衣隔背,避免幼兒著涼感冒;分發(fā)點(diǎn)心和食物時(shí),避免給幼兒分吃過敏食物,防止過敏情況的發(fā)生。(3)加強(qiáng)午睡時(shí)的巡查。午睡時(shí),值班老師及時(shí)給幼兒蓋好被子,并觀察幼兒的呼吸情況,發(fā)現(xiàn)呼吸不暢、急促、間斷、打鼾等情況時(shí),及時(shí)叫醒幼兒,防止幼兒睡夢(mèng)中意外事故的發(fā)生,并及時(shí)將幼兒的情況,告知保健醫(yī)生;保健醫(yī)生對(duì)幼兒的情況進(jìn)行鑒別,如是病態(tài),及時(shí)告知家長(zhǎng),及時(shí)診治。

三、緊急情況的處理

在幼兒園學(xué)習(xí)和生活中,特異體質(zhì)幼兒因?yàn)槭軟?、身體其他的疾病等原因引起抽搐、昏倒、哮喘發(fā)作等情況發(fā)生時(shí),做好患病幼兒的搶救,保護(hù)幼兒不受二次傷害,做好家園溝通,組織好其他幼兒保教工作。

1、制定符合幼兒園實(shí)際的《突發(fā)事件處理方案》,利用全園會(huì),組織全園的老師學(xué)習(xí)方案;定期組織應(yīng)急處置桌面演練,讓每位老師對(duì)突發(fā)事件的處理了然于心。

2、保育員及全園教師學(xué)習(xí)時(shí),保健醫(yī)生將抽搐、暈倒、發(fā)熱、常見疾病的處理等進(jìn)行講解,重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)處理的基本方法,告知保教人員在緊急情況下,做到不慌張、保護(hù)患病幼兒、組織好健康幼兒、及時(shí)上報(bào)、及時(shí)聯(lián)系家長(zhǎng)。

四、家園溝通及家園共育

班上保教人員做好家長(zhǎng)的溝通工作,及時(shí)向家長(zhǎng)反饋幼兒在園情況,讓家長(zhǎng)信任幼兒園,能將幼兒的特異體質(zhì)情況及時(shí)上報(bào);日常工作中,由于幼兒特異體質(zhì)情況,鼓勵(lì)家長(zhǎng)配合幼兒園做好幼兒的護(hù)理和照顧工作;幼兒患病期間,要求家長(zhǎng)在幼兒身體好轉(zhuǎn)或康復(fù)后再返回幼兒園。

特異體質(zhì)幼兒是幼兒園兒童中的一個(gè)小群體,讓特異體質(zhì)幼兒感受到老師的關(guān)愛、幼兒園的溫暖,增進(jìn)家園聯(lián)系,能盡快幫助這部分幼兒和其他孩子一樣健康成長(zhǎng),從而促使幼兒園穩(wěn)步健康的發(fā)展。