李立新
【摘要】目的 分析藥學(xué)干預(yù)對臨床合理應(yīng)用喹諾酮類藥物的影響效果。方法 選取2016年7月~2018年6月我單位開具的喹諾酮類藥物處方2519張作為研究對象,將2016年7月~2017年6月(藥學(xué)干預(yù)前)的1245張?zhí)幏阶鳛閷φ战M;將2017年7月~2018年6月(藥學(xué)干預(yù)后)的1274張?zhí)幏阶鳛檠芯拷M。結(jié)果 研究組藥物不合理用量發(fā)生率、不合理聯(lián)合用藥發(fā)生率及不良反應(yīng)發(fā)生率均明顯低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 藥學(xué)干預(yù)可有效促進(jìn)臨床合理應(yīng)用喹諾酮類藥物,效果理想,值得推廣。
【關(guān)鍵詞】藥學(xué)干預(yù);喹諾酮類藥物;臨床合理應(yīng)用;影響效果
【中圖分類號】R969 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.36..01
喹諾酮類藥物是一類廣譜抗生素,其作用機(jī)制是影響細(xì)菌的DNA復(fù)制過程,進(jìn)而抑制其生長和繁殖,其特點是抗菌效果強(qiáng)、價格相對低廉、患者依從性好等[1]。然而隨著此類藥物的廣泛應(yīng)用,其所導(dǎo)致的一些副作用,如肝損傷、中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)以及耐藥性等也日趨明顯,從而使藥物作用降低、患者病情恢復(fù)速度變慢等[2]。因此針對臨床應(yīng)用喹諾酮類藥物進(jìn)行合理的藥學(xué)干預(yù)具有重要的作用。本文分析了藥學(xué)干預(yù)對臨床合理應(yīng)用喹諾酮類藥物的影響效果,現(xiàn)報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2016年7月~2018年6月我單位開具的喹諾酮類藥物處方2519張作為研究對象,將2016年7月~2017年6月(藥學(xué)干預(yù)前)的1245張?zhí)幏阶鳛閷φ战M,其中,男610例,女635例,年齡20~70歲,平均(51.4±3.6)歲;將2017年7月~2018年6月(藥學(xué)干預(yù)后)的1274張?zhí)幏阶鳛檠芯拷M,其中,男618例,女656例,年齡21~70歲,平均(51.6±3.5)歲。兩組處方及性別、年齡等一般資料比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。
1.2 藥學(xué)干預(yù)方法
1.2.1 對照組
參照喹諾酮類藥物的說明書、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》及相關(guān)的《處方管理辦法》對全部處方進(jìn)行評價,將不合格處方篩出,并進(jìn)做統(tǒng)計、分析和總結(jié),不做藥學(xué)干預(yù)。
1.2.2 研究組
同對照組參照喹諾酮類藥物的說明書、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》及相關(guān)的《處方管理辦法》實施藥學(xué)干預(yù),具體方法如下:
1.2.2.1系統(tǒng)化評估處方
由資歷高、經(jīng)驗豐富的高級職稱人員組成專家組,參照有關(guān)管理規(guī)定、處方管理條例、單位及科室具體情況等,制定系統(tǒng)的用藥規(guī)范和細(xì)則,印刷后發(fā)放給各個科室。同時專家組制定藥物處方評估標(biāo)準(zhǔn),內(nèi)容應(yīng)包括藥物的使用頻率、藥物利用指數(shù)、藥物的耐藥性情況、處方的合理性等方面[3]。
1.2.2.2教育培訓(xùn)
對院內(nèi)的相關(guān)醫(yī)師、藥師進(jìn)行系統(tǒng)化的教育培訓(xùn),可有效提高專業(yè)素質(zhì)和能力,是臨床合理用藥的保障??啥ㄆ陂_展喹諾酮類藥物的全員培訓(xùn)或科室培訓(xùn),重點講解喹諾酮類藥物的有關(guān)知識和最新研究進(jìn)展、近期應(yīng)用情況等,鼓勵醫(yī)務(wù)人員重視自學(xué)、相互交流等,定期進(jìn)行相關(guān)考核,并制定相應(yīng)的獎懲措施。
1.2.2.3加強(qiáng)處方監(jiān)管
藥師應(yīng)注意加強(qiáng)醫(yī)師處方的監(jiān)控,嚴(yán)格審核每張?zhí)幏?,不可失職。同時注意提高醫(yī)師的重視程度,做到處方合理。藥師監(jiān)管喹諾酮類藥物處方的力度提升,有利于及時發(fā)現(xiàn)不合理的用藥情況,并聯(lián)系醫(yī)師給予及時正確的處理,避免發(fā)生藥物不良反應(yīng)。
1.2.2.4質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)
藥房應(yīng)開通專門咨詢熱線,以供臨床醫(yī)生與藥師間的交流,臨床醫(yī)師通過熱線向藥師咨詢有關(guān)喹諾酮類藥物的相關(guān)問題,并給予詳細(xì)解答,并及時評點醫(yī)師的處方,避免發(fā)生處方不合理。定期召開藥師、醫(yī)師的討論會,不斷解決實際問題,促進(jìn)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。
1.3 觀察指標(biāo)
兩組處方的藥物不合理用量發(fā)生率、不合理聯(lián)合用藥發(fā)生率及不良反應(yīng)發(fā)生率。
1.4 統(tǒng)計學(xué)方法
采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,采用t/x2檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2 結(jié) 果
兩組處方各項指標(biāo)比較,見表1。
3 討 論
綜上,為避免喹諾酮類藥物的不合理使用,減少其不良反應(yīng)的發(fā)生率,應(yīng)給予積極的藥學(xué)干預(yù),包括系統(tǒng)化評估處方、教育培訓(xùn)、加強(qiáng)處方監(jiān)管、質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)等,效果理想,值得推廣。
參考文獻(xiàn)
[1] 姚運杰.臨床合理應(yīng)用喹諾酮類藥物藥學(xué)干預(yù)方法分析與研究[J].現(xiàn)代診斷與治療,2017,28(16):2991.
[2] 吳佩賢.藥學(xué)干預(yù)對促進(jìn)喹諾酮類藥物臨床合理應(yīng)用的效果[J].甘肅科技,2017,33(17):127-128.
[3] 孫夫東.喹諾酮類抗菌藥物的應(yīng)用與藥學(xué)干預(yù)方式探討[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2017,33(9):8-9.
本文編輯:劉欣悅