聯(lián)合應(yīng)用尿液干化學法與尿沉渣鏡檢法進行白細胞檢驗的臨床價值

陳娣 黃獻雨 劉燕 賈瑋

【摘要】目的 探究聯(lián)合應(yīng)用尿液干化學法以及尿沉渣鏡檢法進行白細胞檢驗的臨床價值。方法 選取2016年8月～2018年8月在我院進行尿常規(guī)檢驗的患者93例作為研究對象，取患者新鮮中段尿液后，分別給予患者單純尿液干化學法、單純尿沉渣鏡檢法和干化學法聯(lián)合尿沉渣鏡檢法進行白細胞檢驗。結(jié)果 此次尿常規(guī)檢測結(jié)果顯示，93例患者使用干化學法，定量白細胞檢出率為11.83%，使用沉渣鏡檢法定量白細胞檢出率為26.88%，干化學法聯(lián)合尿沉渣鏡檢法定量白細胞檢出率為39.78%，均顯著低于聯(lián)合組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 干化學法聯(lián)合尿沉渣鏡檢法能夠大幅提高尿液內(nèi)白細胞的檢出率，提高尿常規(guī)檢測的準確性及有效性，降低誤診率，具有使用價值。

【關(guān)鍵詞】尿液干化學法;尿沉渣鏡檢法;白細胞檢驗;臨床價值

【中圖分類號】R446.12 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.36..02

在醫(yī)學檢驗中，尿液白細胞的檢驗是非常重要的一項檢驗內(nèi)容，其主要對患者泌尿系統(tǒng)的病理表現(xiàn)來進行診斷，如果該項檢驗為陽性的話，那么患者很可能患有尿道炎、膀胱炎等泌尿系統(tǒng)疾病。在臨床檢驗中，對于尿液白細胞的檢驗一般都是采用尿液干化學法，采取尿液標本，并將檢測試紙放入尿液標本中，尿液化學成分會使試紙內(nèi)的發(fā)色模塊產(chǎn)生反應(yīng)，顯示出各種不同的顏色，然后再采用尿液分析儀器來對試紙的檢驗結(jié)果進行分析，從而得出準確的尿液白細胞檢驗結(jié)果。但是在實際檢驗過程中，這種檢驗方式很容易受到不利因素的影響，導(dǎo)致檢驗結(jié)果不準確現(xiàn)象的發(fā)生，很容易導(dǎo)致誤診，而聯(lián)合應(yīng)用尿液干化學法以及尿液沉渣鏡檢法來對尿液標本進行檢驗，則能夠有效提高檢驗結(jié)果等準確性。本文就對醫(yī)院內(nèi)93名尿檢患者進行研究，分析這一尿液白細胞檢驗方式的臨床價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年8月～2018年8月在我院進行尿常規(guī)檢驗的患者93例作為研究對象，其中，男53例，女40例，年齡10～63歲，平均年齡（44.67±5.43）歲[1]。

1.2 檢測方法

取患者新鮮中段尿液，混合后分為3管，分別給予患者單純尿液干化學法、單純尿沉渣鏡檢法和干化學法聯(lián)合尿沉渣鏡檢法進行白細胞檢驗。尿液干化學法：實驗前對干化學分析儀的儀器進行空白矯正和實驗室質(zhì)控，嚴格按照說明書進行操作，將試紙充分浸入尿液標本1 s后取出，使用濾紙吸出多于尿液，使用干化學分析儀進行檢測。尿沉渣鏡檢法：將患者尿液標本10 mL，離心（1500 r/min，5 min）后，取0.2 mL的尿液沉渣，混勻后滴在載玻片上， 先使用低倍顯微鏡來對分布情況進行觀察，然后再使用高倍顯微鏡對10個鏡下視野的白細胞依次進行計數(shù)并做好記錄，嚴格按照《全國臨床檢驗操作規(guī)程》進行操作。

1.3 觀察指標

判斷標準：尿沉渣鏡檢法檢測結(jié)果參考《全國臨床檢驗操作規(guī)程》進行評價，以白細胞0～5/高倍顯微鏡視野為正常，若患者白細胞≥5/HP為陽性。尿液干化學法檢測結(jié)果以白細胞≥70/U為陽性，若干化學法檢測結(jié)果正常，鏡檢檢測結(jié)果異常，則為假陰性;若干化學法檢測結(jié)果異常，鏡檢檢測結(jié)果正常，則為假陽性。比較93例患者三種不同的檢測方法尿常規(guī)定量白細胞檢出率。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義[2]。

2 結(jié) 果

此次尿常規(guī)檢測結(jié)果顯示，93例患者使用干化學法，定量白細胞檢出率為11.83%，使用沉渣鏡檢法定量白細胞檢出率為26.88%，干化學法聯(lián)合尿沉渣鏡檢法定量白細胞檢出率為39.78%，多項數(shù)據(jù)相較于聯(lián)合組都比較低，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討 論

以往的臨床醫(yī)學檢驗中，在對標本進行尿液白細胞檢驗的時候，往往都會采用尿液干化學法來進行檢驗，采取尿液標本，并將檢測試紙放入尿液標本中，尿液化學成分會使試紙內(nèi)的發(fā)色模塊產(chǎn)生反應(yīng)，然后再采用尿液分析儀器來對試紙的檢驗結(jié)果進行分析，從而得出準確的尿液白細胞檢驗結(jié)果。在對泌尿系統(tǒng)疾病患者進行醫(yī)學檢驗的時候，通常都會采用該檢測方式，但是在實際檢測的過程中，很容易受到各種因素的影響，從而導(dǎo)致檢驗結(jié)果的準確性下降，進一步影響醫(yī)護人員對患者病情的判斷，很容易導(dǎo)致誤診、漏診現(xiàn)象的發(fā)生，非常不利于患者病情的康復(fù)，嚴重的甚至會導(dǎo)致醫(yī)患糾紛的發(fā)生。

在對患者進行尿液白細胞檢驗的時候，可以考慮聯(lián)合使用尿液干化學法檢驗方式以及尿沉渣鏡檢驗方式，取其各自的優(yōu)點來彌補各自的缺點，從而使檢驗結(jié)果的準確性得到有效提升。在采用尿沉渣鏡檢方式來對尿液標本進行檢驗的時候，可以通過高倍顯微鏡來對尿液中的絲沉淀物進行觀察，再依靠檢驗儀器來對尿液成分進行分析，這樣能夠更加充分的體現(xiàn)出患者腎臟器官的病理變化，使檢驗結(jié)果的準確性得到進一步提升。

綜上所述：尿液干化學法與尿沉渣鏡檢法均有其優(yōu)缺點，干化學法與尿沉渣鏡檢法有機結(jié)合，具有一定的互補性，能夠有效提高定量白細胞的檢出率，提高尿常規(guī)檢測的準確性及有效性，降低誤診率，為臨床診斷及治療工作提供理論數(shù)據(jù)支持，具有臨床使用價值。

參考文獻

[1] 邱 赟.尿液干化學法與尿沉渣鏡檢法聯(lián)合應(yīng)用進行白細胞檢驗的臨床價值分析[J].臨床合理用藥雜志，2017，10（34）：173-174.

[2] 路 娜.聯(lián)合應(yīng)用尿液干化學法與尿沉渣鏡檢法進行白細胞檢驗的臨床價值分析[J].中國醫(yī)藥指南，2017，15（21）：157-158.

本文編輯：劉欣悅