• 
    

    
    

      99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

      護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在老年冠心病患者介入手術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用

      2018-02-24 05:26:44成玉梅
      關(guān)鍵詞:護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理老年冠心病

      成玉梅

      【摘要】目的 觀察、分析護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在老年冠心病患者介入手術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法 選取來就診住院的老年冠心病行介入手術(shù)患者124例作為研究對象;分為常規(guī)組和干預(yù)組。各62例,常規(guī)組實(shí)施常規(guī)護(hù)理方案,干預(yù)組實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理方案,從應(yīng)用效果等進(jìn)行對比分析。結(jié)果 在護(hù)理缺陷發(fā)生數(shù)、護(hù)理質(zhì)量考評(píng)等環(huán)節(jié)的比較上,干預(yù)組明顯優(yōu)于常規(guī)組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);干預(yù)組的總滿意度為98.4%,常規(guī)組為82.3%,干預(yù)組顯著高于常規(guī)組,兩組差異顯著;差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 在老年冠心病介入手術(shù)患者的護(hù)理管理中,相比于常規(guī)護(hù)理方案來說,應(yīng)用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理方案的護(hù)理效果更為顯著,可降低護(hù)理缺陷,提高護(hù)理質(zhì)量,提高患者滿意度,值得應(yīng)用。

      【關(guān)鍵詞】護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理;老年;冠心病;介入手術(shù);護(hù)理

      【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2018.36..02

      現(xiàn)如今,人們的作息與生活飲食越來越不健康,造成心血管疾病的發(fā)病率逐漸上升,冠心病作為其中最較為常見的一種疾病,一定程度上影響著人們的健康,也給社會(huì)及家庭帶來嚴(yán)重負(fù)擔(dān)。本文主要選取的是來我院就診住院的老年冠心病行介入手術(shù)患者124例作為研究對象,觀察、分析護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在老年冠心病患者介入手術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用效果?,F(xiàn)報(bào)道如下。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料

      選取我院2017年6月~2018年2月收治的老年冠心病行介入手術(shù)患者124例作為研究對象,各62例,干預(yù)組中男35例,女27例,年齡(68~76)歲,平均(72.2±1.4)歲。對照組中男30例,女32例,年齡(66~80)歲,平均(73.5±1.5)歲。兩組在基本資料的比較上,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,無顯著性差異。

      1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

      所有患者均為冠心病行介入手術(shù)患者;年齡均超過65歲;依從性好,均為自愿參加者。

      1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)

      所有患者均排除有認(rèn)知障礙者。

      1.4 方法

      62例常規(guī)組患者應(yīng)用的是常規(guī)護(hù)理管理路徑。干預(yù)組則在常規(guī)組的基礎(chǔ)上應(yīng)用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理路徑。其中護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理路徑主要涉及了以下幾個(gè)方面:(1)構(gòu)建護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理小組:涉及了三層管理結(jié)構(gòu),也就是以護(hù)士長,質(zhì)控護(hù)士,責(zé)任護(hù)士為主,針對介入手術(shù)的患者實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別評(píng)估,完善手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)管理預(yù)案,借助PDCA循環(huán)實(shí)施質(zhì)量分析及評(píng)價(jià),進(jìn)一步優(yōu)化改進(jìn)。(2)實(shí)施介入手術(shù)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理預(yù)案:針對老年患者介入手術(shù)的實(shí)際特點(diǎn),完善術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理預(yù)案。(3)強(qiáng)化護(hù)理工作者的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和辨別水平:有機(jī)的結(jié)合崗位和層級(jí)對全科護(hù)士實(shí)施培訓(xùn)。依據(jù)計(jì)劃對科室護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn),學(xué)習(xí)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理要點(diǎn)、知識(shí)、預(yù)案等,了解護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的識(shí)別、處理、評(píng)價(jià)、預(yù)防。第四步:積極落實(shí)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理:對護(hù)理管理應(yīng)急方案的實(shí)施情況進(jìn)行監(jiān)督,定期進(jìn)行培訓(xùn)、考核,確保護(hù)理工作者掌握操作流程,防止護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的出現(xiàn)。一般是通過高年資護(hù)士來負(fù)責(zé)持續(xù)質(zhì)量控制,護(hù)士長每月總結(jié)一次,借助魚骨圖、柏拉圖等工具實(shí)施質(zhì)量分析。(5)優(yōu)化護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件報(bào)告制度:及時(shí)上報(bào)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件,通過全面描述護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件進(jìn)行定性分析,根據(jù)所涉及風(fēng)險(xiǎn)出現(xiàn)的概率以及損失的程度,確立危害的等級(jí),以期補(bǔ)救措施的及時(shí)實(shí)施[1]。

      護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的具體措施總結(jié)如下:①排查安全隱患。對科內(nèi)現(xiàn)狀進(jìn)行分析,查找出管理工作中出現(xiàn)的薄弱環(huán)節(jié),每月組織科內(nèi)人員進(jìn)行護(hù)理安全分析,對潛在風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行識(shí)別、評(píng)價(jià)與處理,如遇疑難問題及時(shí)向護(hù)理部上報(bào)。②強(qiáng)化護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)教育。定期對科內(nèi)護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn),增強(qiáng)其法律意識(shí)及法律責(zé)任,提高護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)與風(fēng)險(xiǎn)處理能力,減少系統(tǒng)內(nèi)部因素造成的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。③強(qiáng)化專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)。加強(qiáng)護(hù)理人員理論知識(shí)學(xué)習(xí),制定護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)急處理流程,開展多形式、內(nèi)容豐富的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),強(qiáng)調(diào)對風(fēng)險(xiǎn)因素的整體分析與判斷,提高護(hù)理人員對病情的觀察判斷與處理能力。④制定介入手術(shù)患者的轉(zhuǎn)運(yùn)、交接流程。由導(dǎo)管室護(hù)士與醫(yī)生共同商議安排每日介入患者的順序,優(yōu)先安排重癥患者及合并癥患者,如遇患者生命體征不穩(wěn)定,需及時(shí)告知醫(yī)生并暫緩運(yùn)送;急救藥品與設(shè)備應(yīng)準(zhǔn)備充足;保證運(yùn)送途中靜脈通路的暢通;銜接好每臺(tái)手術(shù),防止患者在導(dǎo)管室外等候過久;保證平車護(hù)欄處于拉起狀態(tài),行走過程中應(yīng)步調(diào)一致,急轉(zhuǎn)彎時(shí)需要放慢速度;危重患者需要醫(yī)生護(hù)士共同護(hù)送,必要時(shí)攜帶除顫儀等急救設(shè)備;運(yùn)送過程中,防止導(dǎo)管受壓、脫落;做好交接班詳細(xì)填寫交接記錄并簽名。

      1.5 評(píng)價(jià)指標(biāo)

      分析比較兩組患者的護(hù)理質(zhì)量考評(píng)結(jié)果、護(hù)理缺陷發(fā)生次數(shù)及總滿意度,護(hù)理質(zhì)量由質(zhì)控小組采取百分考核制進(jìn)行考評(píng),護(hù)理缺陷由責(zé)任組長登記并匯總,滿意度調(diào)查借助我院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查表,實(shí)施問卷調(diào)查,共設(shè)置3個(gè)選項(xiàng)(不滿意、滿意、非常滿意)10項(xiàng)問題,患者入院時(shí)由責(zé)任護(hù)士發(fā)放調(diào)查表,填寫結(jié)束后,科室統(tǒng)一收回,總結(jié)問卷調(diào)查結(jié)果,錄入計(jì)算公式,進(jìn)行相關(guān)的計(jì)算。總的護(hù)理滿意度為滿意和非常滿意率之和[2]。

      1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

      本研究選擇SSP 16.0軟件進(jìn)行資料的統(tǒng)計(jì)與分析,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義用P<0.05表示;(x±s)表示計(jì)量資料,同時(shí)通過t進(jìn)行檢驗(yàn)。

      2 結(jié) 果

      2.1 兩組患者管理效果的比較

      在護(hù)理缺陷發(fā)生次數(shù)、護(hù)理質(zhì)量考評(píng)等環(huán)節(jié)的比較上,干預(yù)組明顯優(yōu)于常規(guī)組,差異有計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

      2.2 兩組患者綜合滿意度的對比

      干預(yù)組的總滿意度為98.4%,常規(guī)組為82.3%,干預(yù)組顯著高于常規(guī)組,兩組差異顯著;差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

      3 討 論

      相較于年輕患者而言,老年冠心病患者病情的嚴(yán)重程度顯著增加。其中在實(shí)際的臨床應(yīng)用上,治療老年冠心病最為常見的方法就是介入手術(shù)治療,被視為臨床效果最為優(yōu)良的一類治療路徑,相較于傳統(tǒng)的心臟外科手術(shù),介入手術(shù)治療具有手術(shù)傷口小、操作方便、患者痛苦小、安全、恢復(fù)快、簡單、成功率高等優(yōu)勢[3]。

      本研究結(jié)果顯示,在護(hù)理缺陷發(fā)生數(shù)、護(hù)理質(zhì)量考評(píng)等環(huán)節(jié)的比較上,干預(yù)組明顯優(yōu)于常規(guī)組,差異有計(jì)學(xué)意義(P<0.05);干預(yù)組的總滿意度為98.4%,常規(guī)組為82.3%,干預(yù)組顯著高于常規(guī)組,兩組差異顯著;差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

      綜上所述,在老年冠心病介入手術(shù)患者的管理中,應(yīng)用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理方案的護(hù)理效果更為顯著,可降少護(hù)理缺陷發(fā)生,提高護(hù)理質(zhì)量,提高患者滿意度,值得進(jìn)一步的推廣。

      參考文獻(xiàn)

      [1] 王 靖,劉慧敏,張 燕.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理對老年冠心病患者經(jīng)橈動(dòng)脈途徑PCI術(shù)后嚴(yán)重不良事件的影響[J].河北醫(yī)藥,2013,35(12):1911-1912.

      [2] 詹惠敏,黃小梅,陳秀梅,等.個(gè)體化圍手術(shù)期護(hù)理在老年冠心病患者冠狀動(dòng)脈介入治療中的應(yīng)用[J].嶺南心血管病雜志,2013,19(5):643-644.

      [3] 顧品花.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理應(yīng)用在冠心病介入治療患者中的臨床效果研究[J].世界中醫(yī)藥,2017(a01):194-195.

      本文編輯:趙小龍

      猜你喜歡
      護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理老年冠心病
      ADAMTs-1、 CF6、 CARP在冠心病合并慢性心力衰竭中的意義
      茶、汁、飲治療冠心病
      警惕冠心病
      智慧健康(2019年36期)2020-01-14 15:22:58
      探討護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在胸外科護(hù)理工作中的應(yīng)用效果
      心源性猝死預(yù)防實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的觀察
      今日健康(2016年12期)2016-11-17 14:25:42
      護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在小兒頭皮靜脈輸液中的應(yīng)用
      今日健康(2016年12期)2016-11-17 14:02:09
      老年帕金森病非運(yùn)動(dòng)癥狀與日常生活自理能力的關(guān)系及護(hù)理分析
      文拉法辛聯(lián)合米氮平治療老年抑郁癥的效果及安全性
      喉罩全麻在老年下腹部短小手術(shù)中的應(yīng)用
      人工關(guān)節(jié)置換和內(nèi)固定治療老年股骨粗隆間骨折的效果分析
      姚安县| 通江县| 琼结县| 乐安县| 清远市| 当涂县| 延川县| 安泽县| 普兰店市| 拉孜县| 太原市| 南召县| 永仁县| 阿坝县| 峨山| 聂拉木县| 鹿泉市| 牙克石市| 余姚市| 邹城市| 墨竹工卡县| 涿鹿县| 安平县| 张北县| 茂名市| 临泉县| 新干县| 西盟| 庆元县| 泽普县| 辽阳市| 怀化市| 乐业县| 赤水市| 娄烦县| 泰来县| 石首市| 鹤庆县| 进贤县| 镇坪县| 肥东县|