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      淋巴癌患者應(yīng)用美羅華出現(xiàn)不良反應(yīng)的預(yù)防和護(hù)理價(jià)值體會

      2018-02-24 05:26:44蔣維雅
      關(guān)鍵詞:美羅華淋巴癌護(hù)理價(jià)值

      蔣維雅

      【摘要】目的 研究淋巴癌患者應(yīng)用美羅華出現(xiàn)不良反應(yīng)的護(hù)理價(jià)值。方法 選取2016年5月~2018年7月我院收治的淋巴癌患者48例作為研究對象,將其隨機(jī)分為對照組(給予常規(guī)護(hù)理)與觀察組(給予預(yù)防護(hù)理干預(yù)),各24例。比較兩組不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果 觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率8.33%明顯低于對照組37.5%,兩組對比,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 淋巴癌患者應(yīng)用美羅華給予有效的預(yù)防護(hù)理措施,可以減少不良反應(yīng),值得推廣應(yīng)用。

      【關(guān)鍵詞】淋巴癌;美羅華;不良反應(yīng);預(yù)防;護(hù)理價(jià)值

      【中圖分類號】R473.73 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.36..01

      淋巴癌屬于惡性腫瘤的一種,臨床臨床治療方案多選擇化療治療,化療藥物中美羅華應(yīng)用比較廣泛,可是用藥后,患者臨床不良反應(yīng)較多,患者不易耐受,從而不依從治療而影響了治療效果[1]。本次研究中,選擇我院收治的淋巴癌患者48為研究對象分組配合不同護(hù)理措施,對比如下。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料

      選取2016年5月~2018年7月我院收治的淋巴癌患者48例作為研究對象,入選對象經(jīng)病理檢查均確診為淋巴癌,所有患者和家屬均知情下簽署同意書,經(jīng)倫理委員會批準(zhǔn)分組,根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對照組與觀察組,各24例。其中,對照組男13例,女11例,年齡35~72歲,平均(58.6±4.1)歲;觀察組男14例,女10例,年齡34~72歲,平均(57.1±5.2)歲。兩組患者一般資料對比,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

      1.2 方法

      兩組患者均給予美羅華治療,大多患者第一次輸注美羅華后1~2 h容易出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、強(qiáng)直、潮紅、血管性水腫、疲乏、頭痛、呼吸困難及嘔吐、腫瘤疼痛等不良反應(yīng)。其中對照組給予常規(guī)護(hù)理,護(hù)理人員根據(jù)醫(yī)囑執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理操作,例如:觀察患者生命體征變化情況,對不良反應(yīng)給予對癥處理。觀察組給予預(yù)防護(hù)理干預(yù),具體如:①病情觀察。護(hù)理人員臨床觀察患者是否發(fā)生貧血、感染及乏力等癥狀,若發(fā)現(xiàn)異常要及時(shí)上報(bào)醫(yī)師處理。②用藥指導(dǎo)。由于美羅華在臨床應(yīng)用較少,患者缺乏對美羅華藥物相關(guān)知識的了解,所以,護(hù)理人員要及時(shí)為患者講解美羅華的藥理作用,以此減少患者的焦慮、不安等不良情緒。③分析淋巴瘤產(chǎn)生誘因。由于淋巴瘤會引起嚴(yán)重出血、加劇貧血,病情進(jìn)展嚴(yán)重時(shí)還會有危險(xiǎn)癥狀發(fā)生。用藥后如果患者有呼吸道或皮膚的感染,就會加劇患者的病情。所以,護(hù)理人員要為患者提供舒適整潔休息環(huán)境,保持患者衣物與床單整潔,以此降低患者感染率。為患者應(yīng)用霧化吸入的方式,保持患者的氣道通暢,避免呼吸道受到感染。穿刺部位要合理選擇,以淺靜脈流質(zhì)套管針,能有效減少液體的外滲和皮膚損傷,保護(hù)患者的血管和局部皮膚。④用藥觀察。用藥后嚴(yán)密觀察患者的用藥情況,給予有效干預(yù)措施進(jìn)行預(yù)防,若發(fā)生皮疹,應(yīng)用異丙嗪、地塞米松等藥物,可以有效緩解患者的癥狀,再為患者推注葡萄糖酸鈣。患者發(fā)生體溫升高時(shí)可以指導(dǎo)患者多飲用溫開水,若體溫在38℃以上時(shí)要行物理降溫的方式幫助患者降溫。⑤觀察痰液性狀。護(hù)理人員臨床要對患者痰液標(biāo)本進(jìn)行收集,觀察痰液顏色與量度。指導(dǎo)患者有效咳嗽、咳痰,每隔2日行1次霧化吸入治療,確?;颊邭獾辣3譂駶櫊顟B(tài)下,從而降低呼吸道感染發(fā)生率[2]。

      1.3 觀察指標(biāo)

      統(tǒng)計(jì)記錄兩組用藥治療過程中出現(xiàn)的不良反應(yīng)情況,包括皮疹、發(fā)熱及心慌等。

      1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

      采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,計(jì)數(shù)資料采用x2比較,以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      2 結(jié) 果

      觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率8.33%明顯低于對照組37.5%,兩組對比,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

      3 討 論

      美羅華主要成分為利妥昔單抗,針對B淋巴細(xì)胞表面CD20抗原人鼠嵌合體,廣泛應(yīng)用于淋巴癌治療中。由于美羅華為生物制劑,其中包含鼠蛋白結(jié)構(gòu),再加上其他成分的影響,美羅華治療淋巴癌過程中,很容易發(fā)生過敏反應(yīng),尤其是首次用藥患者,容易有發(fā)熱、低血壓、心理失常等不良反應(yīng),從而影響了治療效果,也會加大臨床護(hù)理的難度。護(hù)理人員護(hù)理過程中要對患者實(shí)施預(yù)防性護(hù)理干預(yù),以健康教育、飲食、用藥等方面的指導(dǎo),幫助患者掌握用藥準(zhǔn)確劑量,對患者行全方位預(yù)防護(hù)理措施,從而減少用藥后的不良反應(yīng),降低并發(fā)癥,保證淋巴癌的臨床治療效果。本次研究結(jié)果顯示,觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率8.33%明顯低于對照組37.5%,兩組對比,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),與他人研究相符??梢?,淋巴癌患者臨床應(yīng)用美羅華治療過程中配合預(yù)防性護(hù)理措施降低不良反應(yīng)效果更為理想。

      綜上所述,淋巴癌患者應(yīng)用美羅華給予有效的預(yù)防護(hù)理措施,可以減少不良反應(yīng),值得推廣應(yīng)用。

      參考文獻(xiàn)

      [1] 劉艷萍.美羅華治療惡性腫瘤的護(hù)理對策[J].中國民間療法,2017,25(11):103-104.

      [2] 姜 娜.淋巴瘤患者應(yīng)用美羅華治療后出現(xiàn)不良反應(yīng)的預(yù)防及護(hù)理對策[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,16(95):212-218.

      本文編輯:劉欣悅

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