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      經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療高齡冠心病心絞痛的療效分析

      2018-02-24 05:27:02石寧張亞吳燦林
      關(guān)鍵詞:高齡患者冠心病心絞痛療效

      石寧 張亞 吳燦林

      【摘要】目的 探討經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入(PCI)治療高齡冠心病心絞痛的療效。方法 選取2016年5月~2018年5月我院收治的高齡冠心病心絞痛患者104例作為研究對(duì)象,將其隨機(jī)分為觀(guān)察組和對(duì)照組,分別實(shí)施PCI治療和藥物治療。觀(guān)察兩組治療效果。結(jié)果 觀(guān)察組患者治療效率96.15%顯著高于對(duì)照組82.69%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 對(duì)于高齡冠心病心絞痛患者來(lái)說(shuō),實(shí)施藥物治療和PCI治療都有一定的效果,但PCI的效果更明顯。

      【關(guān)鍵詞】經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療;冠心病心絞痛;高齡患者;療效

      【中圖分類(lèi)號(hào)】R541.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2018.36..01

      冠心病是心內(nèi)科最常見(jiàn)的疾病,而心絞痛則是冠心病的一個(gè)最常見(jiàn)類(lèi)型,因冠脈粥樣硬化導(dǎo)致管腔狹窄和血管痙攣引起心肌缺血,導(dǎo)致患者前胸陣發(fā)性、壓榨性疼痛。對(duì)于冠心病心絞痛的治療,臨床上包括藥物治療和介入治療兩種方法,藥物治療對(duì)于癥狀較輕,持續(xù)時(shí)間不長(zhǎng)的患者有很好的療效,但對(duì)于心絞痛發(fā)作次數(shù)多、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)的患者建議行PCI手術(shù)治療[1]。本次研究以我院收治的104例高齡冠心病心絞痛患者為例,探討PCI治療冠心病心絞痛的療效。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料

      選取2016年5月~2018年5月我院收治的高齡冠心病心絞痛患者104例作為研究對(duì)象,將其隨機(jī)分為觀(guān)察組和對(duì)照組,各52例。其中,對(duì)照組男26例、女26例,年齡65~78歲,平均(71.45±12.76)歲;觀(guān)察組男28例、女24例,年齡68~75歲,平均(70.69±13.14)歲。本次研究獲得我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn),兩組患者一般資料比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

      1.2 方法

      對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)藥物治療,給予100 mg/d拜阿司匹林(拜耳醫(yī)藥保健有限公司生產(chǎn),國(guó)藥準(zhǔn)字J20080078),75 mg/d氯吡格雷(賽諾菲(杭州)制藥有限公司生產(chǎn),國(guó)藥準(zhǔn)字H20056410)及10 mg/d瑞舒伐他?。ò⑺估邓帢I(yè)(中國(guó))有限公司,進(jìn)口藥品注冊(cè)證號(hào)H20160545),囑患者每日清晨空腹口服。同時(shí),根據(jù)患者的癥狀不同給予包括血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、β受體阻滯劑等藥物治療。觀(guān)察組使用同對(duì)照組相同的藥物治療1周后開(kāi)始進(jìn)行PCI手術(shù)治療。以橈動(dòng)脈為手術(shù)入路,常規(guī)冠脈內(nèi)給予100 μg硝酸甘油(北京益民藥業(yè)有限公司生產(chǎn),國(guó)藥準(zhǔn)字H11020291)進(jìn)行造影,使用前擴(kuò)球囊進(jìn)行預(yù)擴(kuò)后植入支架,一次性完成手術(shù),術(shù)后給予常規(guī)心電監(jiān)護(hù)24 h。

      1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

      參照《冠心病心絞痛療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)》,分為顯效、有效和無(wú)效對(duì)臨床療效進(jìn)行評(píng)價(jià),顯效:患者心絞痛癥狀分級(jí)降兩級(jí)以上,活動(dòng)耐受量增加;有效:患者心絞痛癥狀分級(jí)降翟少一級(jí),活動(dòng)耐受量明顯增加;無(wú)效:均未達(dá)到以上要求??傆行?顯效率+有效率。

      1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

      采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)(%)表示,采用x2檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      2 結(jié) 果

      觀(guān)察組患者治療效率96.15%顯著高于對(duì)照組82.69%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

      3 討 論

      隨著介入技術(shù)的飛速發(fā)展,PCI已經(jīng)成為臨床上治療冠心病心絞痛的重要方式。PCI是指通過(guò)心導(dǎo)管技術(shù)來(lái)疏通狹窄或閉塞的冠狀動(dòng)脈,從而實(shí)現(xiàn)改善心肌血流灌注的目的。

      本次研究結(jié)果顯示,觀(guān)察組患者治療效率96.15%顯著高于對(duì)照組82.69%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。這說(shuō)明,無(wú)論是藥物治療還是PCI手術(shù)介入治療,對(duì)于改善冠心病心絞痛患者臨床癥狀都有一定的效果,但PCI介入手術(shù)的療效更加。本組研究PCI采用適用于高齡冠心病患者的介入治療方法,在常規(guī)藥物治療基礎(chǔ)上,以改善患者心肌缺血再灌注情況,穩(wěn)定患者病癥,為手術(shù)治療提供良好的基礎(chǔ)。

      綜上所述,對(duì)于高齡冠心病心絞痛患者來(lái)說(shuō),實(shí)施藥物治療和PCI治療都有一定的效果,但PCI的效果更明顯

      參考文獻(xiàn)

      [1] 李 蕊,王丹丹,蘇 艷,等.冠心病心絞痛患者經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)后生存質(zhì)量的影響因素[J].中國(guó)老年學(xué)雜志,2016,36(10):2379-2380.

      本文編輯:劉欣悅

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