經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療高齡冠心病心絞痛的療效分析

石寧 張亞 吳燦林

【摘要】目的 探討經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入（PCI）治療高齡冠心病心絞痛的療效。方法 選取2016年5月～2018年5月我院收治的高齡冠心病心絞痛患者104例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀(guān)察組和對(duì)照組，分別實(shí)施PCI治療和藥物治療。觀(guān)察兩組治療效果。結(jié)果 觀(guān)察組患者治療效率96.15%顯著高于對(duì)照組82.69%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)于高齡冠心病心絞痛患者來(lái)說(shuō)，實(shí)施藥物治療和PCI治療都有一定的效果，但PCI的效果更明顯。

【關(guān)鍵詞】經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療;冠心病心絞痛;高齡患者;療效

【中圖分類(lèi)號(hào)】R541.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2018.36..01

冠心病是心內(nèi)科最常見(jiàn)的疾病，而心絞痛則是冠心病的一個(gè)最常見(jiàn)類(lèi)型，因冠脈粥樣硬化導(dǎo)致管腔狹窄和血管痙攣引起心肌缺血，導(dǎo)致患者前胸陣發(fā)性、壓榨性疼痛。對(duì)于冠心病心絞痛的治療，臨床上包括藥物治療和介入治療兩種方法，藥物治療對(duì)于癥狀較輕，持續(xù)時(shí)間不長(zhǎng)的患者有很好的療效，但對(duì)于心絞痛發(fā)作次數(shù)多、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)的患者建議行PCI手術(shù)治療[1]。本次研究以我院收治的104例高齡冠心病心絞痛患者為例，探討PCI治療冠心病心絞痛的療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年5月～2018年5月我院收治的高齡冠心病心絞痛患者104例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀(guān)察組和對(duì)照組，各52例。其中，對(duì)照組男26例、女26例，年齡65～78歲，平均（71.45±12.76）歲;觀(guān)察組男28例、女24例，年齡68～75歲，平均（70.69±13.14）歲。本次研究獲得我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)藥物治療，給予100 mg/d拜阿司匹林（拜耳醫(yī)藥保健有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字J20080078），75 mg/d氯吡格雷（賽諾菲（杭州）制藥有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字H20056410）及10 mg/d瑞舒伐他?。ò⑺估邓帢I(yè)（中國(guó)）有限公司，進(jìn)口藥品注冊(cè)證號(hào)H20160545），囑患者每日清晨空腹口服。同時(shí)，根據(jù)患者的癥狀不同給予包括血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、β受體阻滯劑等藥物治療。觀(guān)察組使用同對(duì)照組相同的藥物治療1周后開(kāi)始進(jìn)行PCI手術(shù)治療。以橈動(dòng)脈為手術(shù)入路，常規(guī)冠脈內(nèi)給予100 μg硝酸甘油（北京益民藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字H11020291）進(jìn)行造影，使用前擴(kuò)球囊進(jìn)行預(yù)擴(kuò)后植入支架，一次性完成手術(shù)，術(shù)后給予常規(guī)心電監(jiān)護(hù)24 h。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

參照《冠心病心絞痛療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)》，分為顯效、有效和無(wú)效對(duì)臨床療效進(jìn)行評(píng)價(jià)，顯效：患者心絞痛癥狀分級(jí)降兩級(jí)以上，活動(dòng)耐受量增加;有效：患者心絞痛癥狀分級(jí)降翟少一級(jí)，活動(dòng)耐受量明顯增加;無(wú)效：均未達(dá)到以上要求?？傆行?顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀(guān)察組患者治療效率96.15%顯著高于對(duì)照組82.69%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

隨著介入技術(shù)的飛速發(fā)展，PCI已經(jīng)成為臨床上治療冠心病心絞痛的重要方式。PCI是指通過(guò)心導(dǎo)管技術(shù)來(lái)疏通狹窄或閉塞的冠狀動(dòng)脈，從而實(shí)現(xiàn)改善心肌血流灌注的目的。

本次研究結(jié)果顯示，觀(guān)察組患者治療效率96.15%顯著高于對(duì)照組82.69%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。這說(shuō)明，無(wú)論是藥物治療還是PCI手術(shù)介入治療，對(duì)于改善冠心病心絞痛患者臨床癥狀都有一定的效果，但PCI介入手術(shù)的療效更加。本組研究PCI采用適用于高齡冠心病患者的介入治療方法，在常規(guī)藥物治療基礎(chǔ)上，以改善患者心肌缺血再灌注情況，穩(wěn)定患者病癥，為手術(shù)治療提供良好的基礎(chǔ)。

綜上所述，對(duì)于高齡冠心病心絞痛患者來(lái)說(shuō)，實(shí)施藥物治療和PCI治療都有一定的效果，但PCI的效果更明顯

參考文獻(xiàn)

[1] 李 蕊，王丹丹，蘇 艷，等.冠心病心絞痛患者經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)后生存質(zhì)量的影響因素[J].中國(guó)老年學(xué)雜志，2016，36（10）：2379-2380.

本文編輯：劉欣悅