角色扮演式教學(xué)在糖尿病護(hù)理教學(xué)中的作用分析

陸美紅 楊杰秀

[摘要] 目的 分析研究糖尿病護(hù)理教學(xué)中應(yīng)用角色扮演式教學(xué)所具有的教學(xué)效果及作用。方法 納入2015年8月—2017年11月期間于該院神經(jīng)內(nèi)科實(shí)習(xí)的護(hù)生40名，隨機(jī)分為常規(guī)組與觀察組，各20名。常規(guī)組護(hù)生接受傳統(tǒng)教學(xué)，觀察組護(hù)生接受角色扮演式教學(xué)。對比兩組護(hù)生出科考核成績以及教學(xué)評價情況。 結(jié)果 相較于接受傳統(tǒng)教學(xué)模式的常規(guī)組護(hù)生，觀察組護(hù)生最終出科考核成績均明顯高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；且觀察組護(hù)生教學(xué)評價情況及教學(xué)滿意度情況均明顯優(yōu)于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 應(yīng)用角色扮演式教學(xué)對護(hù)生進(jìn)行糖尿病護(hù)理教學(xué)，可在有效提升原有教學(xué)質(zhì)量的同時，有效幫助其提升各項(xiàng)知識能力水平，值得在各科護(hù)理教學(xué)中推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 糖尿病護(hù)理教學(xué)；角色扮演式教學(xué)；教學(xué)效果；應(yīng)用價值

[中圖分類號] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-4062（2018）11（a）-0123-02

糖尿病在我國是一種常見慢性病疾病類型，且近年來隨著我國社會經(jīng)濟(jì)建設(shè)水平的不斷提升，對人們生活中的各個方面所帶來的影響，在一定程度上對我國糖尿病發(fā)病率的上升具有一定作用。臨床中除了對患者予以相應(yīng)治療外，護(hù)理工作的有效性對于治療效果的提升和對患者病情的有效控制同樣具有重要作用。對此，護(hù)士護(hù)理知識技能水平的高低便具有了重要影響作用。在傳統(tǒng)的臨床護(hù)理教學(xué)模式中，多通過護(hù)理觀摩與理論教學(xué)的模式對護(hù)生予以臨床培訓(xùn)，缺乏護(hù)理實(shí)踐性，導(dǎo)致護(hù)生對護(hù)理內(nèi)容的學(xué)習(xí)僅限于“了解”的層面，缺乏“掌握”的途徑，并忽視患者護(hù)理感受，導(dǎo)致難以實(shí)現(xiàn)教學(xué)的有效性并降低其學(xué)習(xí)積極性[1]。針對此類情況就需要采用適宜的教學(xué)方式，調(diào)動護(hù)生學(xué)習(xí)主動性與積極性，從而達(dá)到教學(xué)預(yù)期。因此，為分析研究糖尿病護(hù)理教學(xué)中應(yīng)用角色扮演式教學(xué)所具有的教學(xué)效果及作用，故2015年8月—2017年11月間納入該院40名實(shí)習(xí)護(hù)生開展該次對比研究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取于該院實(shí)習(xí)的護(hù)生40名，隨機(jī)分為常規(guī)組與觀察組，各20名，均為大專護(hù)理學(xué)歷。常規(guī)組20名護(hù)生中，全為女性，年齡19～23歲，平均（21.08±1.21）歲；觀察組20名護(hù)生中，全為女性，年齡20～22歲，平均（20.98±1.05）歲。對兩組護(hù)生一般資料進(jìn)行比較后，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），教學(xué)結(jié)果具有可比性。

1.2 教學(xué)方法

常規(guī)組護(hù)生接受傳統(tǒng)教學(xué)方法，即一般帶教教學(xué)模式，由科室?guī)Ы汤蠋煂ψo(hù)生進(jìn)行糖尿病基礎(chǔ)護(hù)理知識集中講學(xué)，理論學(xué)習(xí)結(jié)束后由帶教老師對護(hù)生進(jìn)行臨床護(hù)理時間師范及講解，包括對患者進(jìn)行治療藥物注射及臨床指標(biāo)檢測等內(nèi)容。教學(xué)結(jié)束后，采用隨堂實(shí)踐技能檢測與理論知識測驗(yàn)的形式，對學(xué)生學(xué)習(xí)成果進(jìn)行評價[2]。

觀察組護(hù)生接受角色扮演式教學(xué)，方法如下：①隨機(jī)將該組20名護(hù)生分為4組，每組5名成員，由組內(nèi)成員自行選擇扮演患者或醫(yī)護(hù)人員，每組需保證有2名醫(yī)護(hù)角色。在正式進(jìn)行角色扮演前，各組護(hù)生需與醫(yī)護(hù)人員與患者進(jìn)行溝通，詢問疾病細(xì)節(jié)及護(hù)理要點(diǎn)等內(nèi)容，確保表演內(nèi)容的真實(shí)性，便于教學(xué)講解。②在實(shí)際教學(xué)操作中，各組成員采用一對一模式進(jìn)行表演，其余成員觀看，待一組表演結(jié)束后，由觀看組員提出相關(guān)意見與看法或由表演組員對表演內(nèi)容做補(bǔ)充說明，其后由其他組員進(jìn)行輪流表演。③實(shí)際表演環(huán)節(jié)中，患者角色應(yīng)先進(jìn)行病情、就診主訴及護(hù)理需求等信息的陳述，陳述完畢后由醫(yī)護(hù)角色對患者提供的信息進(jìn)行有效采集記錄，并為患者安排針對性體檢項(xiàng)目、制定護(hù)理方案。④表演結(jié)束后，由帶教老師向觀看護(hù)生對表演內(nèi)容中涉及到的護(hù)理相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行提問，使護(hù)生通過交流對表演中所出現(xiàn)的常見護(hù)理問題繼續(xù)深度發(fā)掘與分析。待護(hù)生交流完畢后，由帶教老師對交流結(jié)果進(jìn)行總結(jié)與補(bǔ)充，并予以表演組護(hù)生最終評價。除此之外，帶教老師還需對表演過程中出現(xiàn)的護(hù)理難點(diǎn)、要點(diǎn)，進(jìn)行一步的示范講解與觀摩，并指導(dǎo)學(xué)生在表演中進(jìn)行實(shí)踐練習(xí)。⑤整體表演教學(xué)結(jié)束后，由帶教老師引導(dǎo)護(hù)生對表演中出現(xiàn)的典型案例以護(hù)理程序?yàn)橐罁?jù)對其所需的護(hù)理內(nèi)容進(jìn)行分析，逐步培養(yǎng)護(hù)生建立科學(xué)合理的護(hù)理思維，有效護(hù)理教學(xué)目的[3-4]。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組護(hù)生出科考核成績以及教學(xué)評價情況。①出科考核包括對護(hù)理理論與護(hù)理技能操作兩項(xiàng)，每項(xiàng)分值均為100分，且得分越高考核成績越好。②教學(xué)評價方法：經(jīng)教學(xué)后，護(hù)生可獨(dú)自通過與患者有效溝通，收集并完善其基本信息，制定有效護(hù)理方案為顯效；經(jīng)教學(xué)后，護(hù)生雖不能獨(dú)立完成溝通，但可在帶教老師引導(dǎo)下完成信息收集和護(hù)理方案初步制定；經(jīng)教學(xué)后，護(hù)生護(hù)理知識及技能水平均無法達(dá)到臨床實(shí)踐要求。③教學(xué)滿意度采用自制滿意度調(diào)查表，共10題，每題0～5分，得分為35分及以上為滿意，20～34分為較滿意，20分以下為不滿意。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件對研究所得數(shù)據(jù)處理分析，計量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，計數(shù)資料采用[n（%）]表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)生最終考核結(jié)果對比

教學(xué)前，兩組護(hù)生入科各項(xiàng)成績對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。教學(xué)后，相較于接受傳統(tǒng)教學(xué)模式的常規(guī)組護(hù)生，觀察組護(hù)生最終出科考核成績均明顯高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組護(hù)生教學(xué)評價結(jié)果對比

觀察組護(hù)生教學(xué)評價情況明顯優(yōu)于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

2.3 兩組護(hù)生教學(xué)滿意度情況對比

經(jīng)調(diào)查阿統(tǒng)計，常規(guī)組20名護(hù)生，滿意5名，較滿意7名，不滿意8名，總滿意率為60.00%（12/20）；觀察組20名護(hù)生，滿意11名，較滿意8名，不滿意1名，總滿意率為95.00%（19/20）。表明觀察組護(hù)生對教學(xué)的滿意度情況明顯高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=7.025 1，P=0.008 0<0.05）。

3 討論

在該次研究中發(fā)現(xiàn)，相較于接受傳統(tǒng)教學(xué)模式的常規(guī)組護(hù)生，接受角色扮演教學(xué)法的觀察組護(hù)生在最終出科考核中的各項(xiàng)成績均明顯高于常規(guī)組（P<0.05）；且觀察組護(hù)生教學(xué)評價情況及教學(xué)滿意度情況均明顯優(yōu)于常規(guī)組（P<0.05）。分析原因：相較于傳統(tǒng)的“講學(xué)式”護(hù)理教學(xué)模式，角色扮演教學(xué)法引導(dǎo)學(xué)生將思維逐步從文本主義中跳脫出來，通過在教學(xué)環(huán)節(jié)中扮演患者與醫(yī)護(hù)人員的實(shí)際體驗(yàn)，加深對護(hù)理環(huán)節(jié)中可能存在的各類問題及要提的體悟，并通過教學(xué)過程中護(hù)理各類護(hù)理措施的實(shí)踐與實(shí)施，逐步實(shí)現(xiàn)對護(hù)理技能的有效掌握，從而達(dá)到對護(hù)理技能和護(hù)理思維的培養(yǎng)[5]。該種教學(xué)法在糖尿病護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用，主要具有以下優(yōu)勢：①通過角色扮演這一形式新穎的教學(xué)方法，一方面可以調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，使學(xué)生能夠積極參與教學(xué)，另一方面學(xué)生在進(jìn)行角色扮演前需要通過與患者及醫(yī)護(hù)人員的溝通，收集相關(guān)疾病癥狀與護(hù)理資料，并做好大量的課前理論學(xué)習(xí)，才能在表演環(huán)節(jié)中有效展現(xiàn)患者訴求與護(hù)理技能，加強(qiáng)護(hù)生理論知識，提升護(hù)理技能水平。②在實(shí)際臨床護(hù)理中，不僅對護(hù)生的理論知識與護(hù)理技能具有較高的要求，對護(hù)生溝通能力水平的要求也較高，而角色扮演這一教學(xué)環(huán)節(jié)的設(shè)置，就可幫助護(hù)生在提升專業(yè)知識技能的同時，鍛煉其溝通能力。與此同時，表演結(jié)束后，教師引導(dǎo)其他護(hù)生對表演內(nèi)容進(jìn)行總結(jié)與評價，可以在提升其溝通水平的同時，活化所學(xué)知識，并加深理解。③在角色扮演過程中，護(hù)生可從患者與醫(yī)護(hù)人員兩個層面體驗(yàn)糖尿病護(hù)理過程中患者與醫(yī)護(hù)人員所具有的感受，幫助護(hù)生在此過程中逐步意識到職業(yè)道德所具有的重要性。另一方面，通過患者的扮演加深對護(hù)理措施體驗(yàn)，可幫助護(hù)生意識到自身護(hù)理技能所存在的欠缺與不足，通過自身努力實(shí)現(xiàn)調(diào)整和完善，從而進(jìn)一步提升護(hù)理實(shí)踐能力，提升教學(xué)水平[6]。

綜上所述，應(yīng)用角色扮演式教學(xué)對護(hù)生進(jìn)行糖尿病護(hù)理教學(xué)，可在有效提升原有教學(xué)質(zhì)量的同時，有效幫助其提升各項(xiàng)知識能力水平，值得在各科護(hù)理教學(xué)中推廣應(yīng)用。

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（收稿日期：2018-08-03）