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    持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)護(hù)理管理在神經(jīng)外科中應(yīng)用及對(duì)護(hù)理質(zhì)量和患者并發(fā)癥發(fā)生率的影響

    2018-02-18 08:45:10黃欣郭蕊秦志英
    健康大視野 2018年23期
    關(guān)鍵詞:護(hù)理質(zhì)量神經(jīng)外科并發(fā)癥

    黃欣 郭蕊 秦志英

    【摘 要】目的:探討持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)護(hù)理管理在神經(jīng)外科中應(yīng)用及對(duì)護(hù)理質(zhì)量和患者并發(fā)癥發(fā)生率的影響。方法:對(duì)我院神經(jīng)科在2017年5月至2018年5月期間收治的140例住院患者進(jìn)行調(diào)查研究,將所選病理通過(guò)隨機(jī)抽簽的方式進(jìn)行對(duì)照組與觀察組的劃分,對(duì)照組70例患者接受普通的操作進(jìn)行護(hù)理,觀察組70例患者根據(jù)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的方式進(jìn)行護(hù)理,對(duì)比兩組的護(hù)理質(zhì)量以及并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果:觀察組與對(duì)照組的各項(xiàng)護(hù)理工作質(zhì)量評(píng)分進(jìn)行統(tǒng)計(jì)發(fā)展,對(duì)照組相對(duì)較低,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);與對(duì)照組22.86%的并發(fā)癥發(fā)生率相比,觀察組5.71%的并發(fā)癥發(fā)生率優(yōu)勢(shì)顯著,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:對(duì)神經(jīng)科住院患者實(shí)施持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)護(hù)理管理,有利于提高護(hù)理工作質(zhì)量,降低并發(fā)癥發(fā)生率,值得推廣。

    【關(guān)鍵詞】持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)護(hù)理;神經(jīng)外科;護(hù)理質(zhì)量;并發(fā)癥

    【中圖分類(lèi)號(hào)】R471 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019(2018)23--01

    神經(jīng)外科疾病的病情嚴(yán)重,病情進(jìn)展快,手術(shù)治療的創(chuàng)傷大,對(duì)臨床護(hù)理工作有著較高的要求。作為一種新型護(hù)理模式,持續(xù)護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)強(qiáng)調(diào)護(hù)理工作的全面性,同時(shí)加強(qiáng)了細(xì)節(jié)化的管理,注重護(hù)理過(guò)程的質(zhì)量控制。本文對(duì)我院神經(jīng)外科收治的患者實(shí)施持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)護(hù)理操作,探討其臨床應(yīng)用價(jià)值,如下所述:

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 對(duì)我院神經(jīng)科在2017年5月至2018年5月期間收治的140例住院患者進(jìn)行調(diào)查研究,將所選病理通過(guò)隨機(jī)抽簽的方式進(jìn)行對(duì)照組與觀察組的劃分。對(duì)照組70例患者,男性40歲,女性30歲,年齡在8~75歲之間,年齡均值為(52.3±28.0)歲;觀察組70例患者,男性42歲,女性28歲,年齡在7~73歲之間,年齡均值為(52.2±29.3)歲。兩組患者進(jìn)行基本資料的對(duì)比,差異較?。≒>0.05)。

    1.2 方法 對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理,包括并發(fā)癥對(duì)癥處理、健康宣教等。觀察組患者接受持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)護(hù)理,內(nèi)容為:①組建護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)小組,制定系統(tǒng)的護(hù)理方案,小組長(zhǎng)對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行監(jiān)督,實(shí)施目標(biāo)管理,執(zhí)行獎(jiǎng)懲制度。②加強(qiáng)對(duì)護(hù)理工作人員的培訓(xùn),增強(qiáng)護(hù)理人員的責(zé)任意識(shí)與理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)意識(shí),不斷提高護(hù)理工作的質(zhì)量。③完善護(hù)理質(zhì)量倒推追究機(jī)制,患者入院后進(jìn)行全面的檢查,掌握患者的實(shí)際情況,制定個(gè)性化的護(hù)理方案,讓患者了解自身病情,緩解患者的不良情緒,改變患者不良的生活習(xí)慣,促進(jìn)患者的康復(fù),改善患者的預(yù)后[1]。④及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中存在的問(wèn)題,定期開(kāi)展小組會(huì)議,針對(duì)這些不足之處提出相應(yīng)的解決方案,及時(shí)改善護(hù)理工作問(wèn)題,不斷提高護(hù)理工作質(zhì)量。

    1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)包括四個(gè)項(xiàng)目,即基礎(chǔ)護(hù)理、安全護(hù)理、健康教育、病房護(hù)理,由患者進(jìn)行滿(mǎn)意度的打分,分值為0-100分,分值越高說(shuō)明護(hù)理質(zhì)量越高[2]。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 研究數(shù)據(jù)錄入SPSS22.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,計(jì)量資料使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示,所有數(shù)據(jù)均符合正態(tài)分布,用t檢驗(yàn)進(jìn)行組間比較,計(jì)數(shù)資料用卡方檢驗(yàn)進(jìn)行分析。P<0.05時(shí),表明2組神經(jīng)科住院患者的相關(guān)研究數(shù)據(jù)對(duì)比,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 對(duì)比兩組的護(hù)理工作質(zhì)量評(píng)分

    根據(jù)各項(xiàng)護(hù)理工作質(zhì)量評(píng)分的統(tǒng)計(jì)結(jié)果可以看出,其平均得分比較,對(duì)照組均相對(duì)較低,觀察組的整體情況較優(yōu),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)

    2.2 對(duì)比兩組的并發(fā)癥發(fā)生率 統(tǒng)計(jì)記錄兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率,觀察組中有共4例,而對(duì)照組中共16例,差異顯著(P<0.05)

    3 討論

    神經(jīng)外科患者的病情嚴(yán)重,手術(shù)治療面臨著較大的風(fēng)險(xiǎn),患者承擔(dān)著較大的經(jīng)濟(jì)壓力,且患者術(shù)后容易出現(xiàn)一系列并發(fā)癥,加重患者的病情,嚴(yán)重影響了患者的身體健康,不利于患者的預(yù)后。在護(hù)理工作中操作不當(dāng),容易出現(xiàn)引流不當(dāng)、腦脊液漏等情況,導(dǎo)致神經(jīng)外科手術(shù)并發(fā)感染,影響手術(shù)治療效果。護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)模式的應(yīng)用效果得到了臨床的高度認(rèn)可,其工作理念是“以患者為中心”,不斷總結(jié)與發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和解決問(wèn)題,其特點(diǎn)是護(hù)理質(zhì)量循環(huán)螺旋式上升,提高護(hù)理工作的全局性和協(xié)同性[3]。

    本文研究結(jié)果顯示,患者的常規(guī)護(hù)理、健康知識(shí)傳授、風(fēng)險(xiǎn)管理、病房管理等,觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組,其護(hù)理工作質(zhì)量整體評(píng)分較高,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組中有4例發(fā)生術(shù)后感染,并發(fā)癥發(fā)生率為5.71%;觀察組中有16例發(fā)生術(shù)后感染,并發(fā)癥發(fā)生率為22.86%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。與常規(guī)護(hù)理模式相比,持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)護(hù)理管理的臨床應(yīng)用價(jià)值較高,護(hù)理效果良好,護(hù)理內(nèi)容全面,患者對(duì)于護(hù)理工作的滿(mǎn)意度較高,有利于降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)護(hù)理管理對(duì)于護(hù)理人員的能力有一定的要求,護(hù)理人員需要具備較強(qiáng)的工作能力,通過(guò)組建護(hù)理管理小組,增強(qiáng)護(hù)理工作的目標(biāo)性,不斷發(fā)現(xiàn)不足之處,針對(duì)問(wèn)題加以分析,了解患者的心理需求與生理需求,嚴(yán)格按照醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施管理,推動(dòng)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn),提高醫(yī)院的整體服務(wù)水平。

    綜上所述,對(duì)神經(jīng)科住院患者實(shí)施持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)護(hù)理管理,護(hù)理工作的全面性和有效性得到了明顯的提高,提高了患者的護(hù)理滿(mǎn)意度,值得推廣。

    參考文獻(xiàn)

    林文娟,付彥麗,章莉.持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在神經(jīng)外科護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用[J]. 吉林醫(yī)學(xué),2010,31(18):2934-2935.

    劉潤(rùn)娥,左慧肖.持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在預(yù)防神經(jīng)外科術(shù)后感染護(hù)理中的應(yīng)用[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2017,4(07):1296-1297.

    鄧榮.護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)在神經(jīng)外科護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2017,14(11):106-108.

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