護(hù)理干預(yù)在神經(jīng)外科重癥監(jiān)護(hù)室患者中的應(yīng)用效果分析

胡春燕

【摘 要】目的：探析對(duì)神經(jīng)外科重癥監(jiān)護(hù)室患者采取護(hù)理干預(yù)的效果及影響。方法：選取我院于2016年8月至2018年9月收治的80例神經(jīng)外科重癥監(jiān)護(hù)室的患者，將其隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，各組40例。其中對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組則在予以全面性護(hù)理干預(yù)。之后對(duì)比兩組患者的臨床療效。結(jié)果：觀察組經(jīng)全面性護(hù)理干預(yù)下，有18例患者痊愈，占比45.0%、11例患者出現(xiàn)輕度殘疾，占比27.5%、8例患者出現(xiàn)中度殘疾，占比20.0%、3例患者出現(xiàn)重度殘疾，占比7.50%，無(wú)1例患者死亡；對(duì)照組經(jīng)常規(guī)護(hù)理干預(yù)，有8例患者痊愈，占比20.0%、13例患者出現(xiàn)輕度殘疾，占比32.5%、11例出現(xiàn)中度殘疾，占比27.5%、6例出現(xiàn)重度殘疾，占比15.0%、2例死亡，死亡率占比5.00%，兩組相較差異具有顯著性（P<0.05）。結(jié)論：針對(duì)神經(jīng)外科重癥監(jiān)護(hù)室患者的護(hù)理過(guò)程中，貫入全面性的護(hù)理干預(yù)措施，可有效降低患者的死亡率，提升其治療效果，促進(jìn)預(yù)后，值得臨床借鑒實(shí)施。

【關(guān)鍵詞】神經(jīng)外科；重癥監(jiān)護(hù)；臨床護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R473.74 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）23--01

重癥病房患者相較普通病房患者的病情較為特殊，由于病情嚴(yán)重，加之治療期間不可讓家屬進(jìn)行陪護(hù)或探視，使得患者的身心造成了較大的負(fù)擔(dān)，影響其預(yù)后恢復(fù)，同時(shí)也對(duì)其生命健康構(gòu)成了嚴(yán)重的威脅[1]。因此，在治療期間予以患者全面、優(yōu)質(zhì)性的護(hù)理服務(wù)，不僅能緩解其身心痛苦，同時(shí)可促進(jìn)其預(yù)后恢復(fù)。對(duì)此，我院將收治的80例神經(jīng)外科重癥監(jiān)護(hù)室患者，分別予以常規(guī)護(hù)理與全面性護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組患者的預(yù)后效果，現(xiàn)將方案匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院于2016年8月至2018年9月收治的80例神經(jīng)外科重癥監(jiān)護(hù)室的患者，其中有21例為腦出血、17例為重型顱腦損傷、30例為顱內(nèi)腫瘤，其他有12例。將其隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，各組40例。對(duì)照組有男29例，女11例，年齡19～78歲，年齡區(qū)間（41.87±9.63）歲；觀察組有男31例，女9例，年齡18～79歲，年齡區(qū)間（41.96±8.37）歲。兩組患者均簽署研究知情同意書(shū)，且于性別、年齡等一般資料相較趨于平衡，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理干預(yù)，包括對(duì)患者各項(xiàng)生命體征進(jìn)行嚴(yán)密檢測(cè)，行常規(guī)補(bǔ)液及病情觀察等。觀察組則予以全面性護(hù)理干預(yù)，具體方法如下：（1）密切檢測(cè)生命體征：由于患者在遭受創(chuàng)傷較大的手術(shù)治療下，其呼吸、心率、體溫以及血壓等各項(xiàng)體征均會(huì)有紊亂的表現(xiàn)。對(duì)此，護(hù)理人員需對(duì)患者的各項(xiàng)生命體征進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，其中心率變化為該類患者機(jī)體處于應(yīng)激狀態(tài)下最明顯的變化指征[2]。明顯反映出顱內(nèi)壓與循環(huán)系統(tǒng)變化的主要指標(biāo)則為血壓。而中樞性高熱則為開(kāi)顱手術(shù)患者最易出現(xiàn)的嚴(yán)重并發(fā)癥。因此，若患者出現(xiàn)高熱的現(xiàn)象，需即刻告知醫(yī)師，并予以患者對(duì)應(yīng)的降溫處理。（2）瞳孔觀察：患者瞳孔若出現(xiàn)異常的形態(tài)改變，例如縮小、發(fā)散、大小多變或形態(tài)不規(guī)則等，及瞳孔光反射出現(xiàn)異常，例如遲鈍、光反射消失等，需立即進(jìn)行急救措施。（3）意識(shí)觀察：患者的主要病情判斷依據(jù)就為意識(shí)改變，格拉斯哥昏迷評(píng)定法則為臨床常見(jiàn)的判斷患者意識(shí)狀態(tài)的指標(biāo)之一。能夠?qū)颊叩囊庾R(shí)狀態(tài)作出客觀、準(zhǔn)確的判斷，同時(shí)根據(jù)判斷結(jié)果為患者做出針對(duì)性的護(hù)理措施，促進(jìn)預(yù)后。（4）基礎(chǔ)護(hù)理：為患者將呼吸道的異物及分泌物及時(shí)的清理，使其呼吸道暢通，維持其心率、血壓以及血壓飽和度的穩(wěn)定性，防止肺部出現(xiàn)感染。給予患者一定的飲食指導(dǎo)，囑咐其多食高維生素、優(yōu)質(zhì)蛋白以及高能量的食物，提升其免疫抵抗力。適當(dāng)?shù)臑榛颊哌M(jìn)行按摩，避免因長(zhǎng)期臥床而產(chǎn)生肌肉萎縮。給予病情較重的患者一定的心理疏導(dǎo)，緩解其內(nèi)心的心理壓力。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 11.0軟件對(duì)所采集的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。以“S”來(lái)表示計(jì)量數(shù)據(jù)，行T檢驗(yàn)；用[n，（%）]來(lái)表示計(jì)數(shù)資料，行X2檢驗(yàn)；P<0.05表示為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組經(jīng)全面性護(hù)理干預(yù)下，有18例患者痊愈，占比45.0%、11例患者出現(xiàn)輕度殘疾，占比27.5%、8例患者出現(xiàn)中度殘疾，占比20.0%、3例患者出現(xiàn)重度殘疾，占比7.50%，無(wú)1例患者死亡；對(duì)照組經(jīng)常規(guī)護(hù)理干預(yù)，有8例患者痊愈，占比20.0%、13例患者出現(xiàn)輕度殘疾，占比32.5%、11例出現(xiàn)中度殘疾，占比27.5%、6例出現(xiàn)重度殘疾，占比15.0%、2例死亡，死亡率占比5.00%，兩組相較差異具有顯著性，詳見(jiàn)表1。

3 討論

神經(jīng)外科重癥監(jiān)護(hù)室的患者大多處于病情危重，且病情多變的情況下，而臨床能否采取有效、合理的護(hù)理干預(yù)可對(duì)患者的臨床療效造成直接的影響[3]。全面性護(hù)理干預(yù)，通過(guò)在護(hù)理過(guò)程中，密切檢測(cè)患者意識(shí)、病情、生命體征以及瞳孔的變化情況，給予患者全面的基礎(chǔ)護(hù)理，使得其病情在出現(xiàn)異常情況時(shí)，能有效采取合理、正確的救治措施，最大限度的降低其死亡率。

本文通過(guò)研究結(jié)果顯示，觀察組經(jīng)全面性護(hù)理干預(yù)下，有18例患者痊愈，占比45.0%、11例患者出現(xiàn)輕度殘疾，占比27.5%、8例患者出現(xiàn)中度殘疾，占比20.0%、3例患者出現(xiàn)重度殘疾，占比7.50%，無(wú)1例患者死亡；對(duì)照組經(jīng)常規(guī)護(hù)理干預(yù)，有8例患者痊愈，占比20.0%、13例患者出現(xiàn)輕度殘疾，占比32.5%、11例出現(xiàn)中度殘疾，占比27.5%、6例出現(xiàn)重度殘疾，占比15.0%、2例死亡，死亡率占比5.00%，兩組相較差異具有顯著性。提示，針對(duì)神經(jīng)外科重癥監(jiān)護(hù)患者的護(hù)理過(guò)程中，貫入全面性的護(hù)理干預(yù)，可顯著提示患者的治療效率，降低死亡率，促進(jìn)預(yù)后，值得臨床借鑒實(shí)施。

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