常規(guī)護(hù)理和急診快捷護(hù)理流程用于急性腦卒中患者急診搶救中的效果比較分析

王雪梅 姚娟娟 竇曉芬

【摘 要】目的：總結(jié)并歸納常規(guī)護(hù)理和急診快捷護(hù)理流程用于急性腦卒中患者急診搶救中的效果。方法：本文挑選68例急性腦卒中患者納入研究，以抽簽法將其分為快捷組和對(duì)照組，對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，快捷組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上結(jié)合急診快捷護(hù)理流程，比較兩組接診到確診、確診到開始治療的時(shí)間以及患者的致殘率和致死率。結(jié)果：進(jìn)行各自護(hù)理以后，結(jié)合急診快捷護(hù)理流程的快捷組患者在診到確診、確診到開始治療的時(shí)間以及患者的致殘率和致死率方面，均遠(yuǎn)優(yōu)于對(duì)照組，組間體現(xiàn)為P<0.05的最終檢驗(yàn)定論，探析價(jià)值突出顯著。結(jié)論：在急性腦卒中患者的急診救治中，急診快捷護(hù)理流程可顯著縮短接診到確診的時(shí)間和確診到治療的時(shí)間，提高患者的急診效果，降低急性腦卒中患者的致死率和致殘率。

【關(guān)鍵詞】 常規(guī)護(hù)理；急診快捷護(hù)理流程；急性腦卒中；急診搶救；效果

【中圖分類號(hào)】R181.3+2 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）24-176-02

急性腦卒中是常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，是急診科常見的疾病，臨床具有較高的致死率和致殘率，對(duì)患者的生命安全及其治療后的生活質(zhì)量有嚴(yán)重的威脅[1]。因此，探尋一種快速而便捷的急診護(hù)理流程是非常必要的，本文總結(jié)并歸納常規(guī)護(hù)理和急診快捷護(hù)理流程用于急性腦卒中患者急診搶救中的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本文于2016年10月至2017年10月挑選68例急性腦卒中患者，以抽簽法將其分為快捷組和對(duì)照組，每組分別為34例，快捷組：男13例，女21例；年齡39～74歲，平均（59.97±1.75）歲；患者從發(fā)病到入院時(shí)間為4～24 h，平均（12.51±1.94）h；對(duì)照組：男12例，女22例；年齡40～73歲，平均（60.08±1.73）歲；患者從發(fā)病到入院時(shí)間為5～23 h，平均（12.47±1.87）h。兩組樣本在年齡、性別和發(fā)病時(shí)間上，都呈現(xiàn)以P>0.05的情況，組間可進(jìn)行比較。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)、排除標(biāo)準(zhǔn) a）納入標(biāo)準(zhǔn)：①滿足以下三點(diǎn)之一：確診為急性腦卒中者；②排除其他嚴(yán)重器官疾病者；③年齡小于80歲者。

b）排除標(biāo)準(zhǔn)：①神經(jīng)功能損害嚴(yán)重者；②腦干功能消失，表現(xiàn)為瞳孔散大等癥狀者；③伴有糖尿病著；④患有嚴(yán)重器官病變、不耐受手術(shù)治療者；⑤本身患有殘疾者。

1.3 方法 在護(hù)理方法上，對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)急診護(hù)理流程，包括醫(yī)院接診、掛號(hào)，經(jīng)過分診，對(duì)患者進(jìn)行病情評(píng)估等步驟。

快捷組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上結(jié)合急診快捷護(hù)理流程，具體流程如下：①提前確定每一名患者的責(zé)任護(hù)士，接診時(shí)由責(zé)任護(hù)理負(fù)責(zé)接觸患者及其家屬，在接診后15 min內(nèi)對(duì)患者進(jìn)行病情評(píng)估和相關(guān)急救措施，檢測(cè)患者意識(shí)、呼吸、瞳孔等生命體征，并將記錄的信息準(zhǔn)確交接給急診醫(yī)生和其他護(hù)理人員；②接診后20 min內(nèi)，完成對(duì)患者的心電圖、血液、CT檢查，由相關(guān)?？漆t(yī)生進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)診療，根據(jù)檢查結(jié)果進(jìn)行診斷，確定患者的最佳治療手段，及早對(duì)患者進(jìn)行治療；③確定患者滿足手術(shù)指征后，護(hù)理人員應(yīng)在30 min內(nèi)完成患者的備皮、抽血、皮試等工作，通知手術(shù)室同時(shí)進(jìn)行手術(shù)準(zhǔn)備，將患者送入手術(shù)室進(jìn)行治療；④術(shù)后加強(qiáng)對(duì)患者的各項(xiàng)體征進(jìn)行監(jiān)測(cè)，同時(shí)積極與患者及其家屬溝通，取得其信任，疏導(dǎo)其情緒，建立和諧的護(hù)患關(guān)系。

兩組患者均持續(xù)護(hù)理1個(gè)月，比較兩組接診到確診、確診到開始治療的時(shí)間以及患者的致殘率和致死率。

1.4 觀察指標(biāo) 對(duì)患者隨訪1年，統(tǒng)計(jì)兩組患者最終的致死率和致殘率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0處理數(shù)據(jù)，接診到確診的時(shí)間和確診到開始治療的時(shí)間以（x±s）表示，行t檢驗(yàn)，隨訪1年的致死率和致殘率以%表示，行x2檢驗(yàn)，若出現(xiàn)P<0.05的情況，則存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組接診到確診的時(shí)間和確診到開始治療的時(shí)間比較

進(jìn)行各自護(hù)理以后，結(jié)合急診快捷護(hù)理流程的快捷組接診到確診的時(shí)間和確診到開始治療的時(shí)間均遠(yuǎn)短于對(duì)照組，組間體現(xiàn)為P<0.05的最終檢驗(yàn)定論，探析價(jià)值突出顯著，見表1。

2.2 兩組隨訪1年的致死率和致殘率的比較 進(jìn)行各自護(hù)理以后，結(jié)合急診快捷護(hù)理流程的快捷組隨訪1年的致死率和致殘率分別為2.94%和8.82%，均遠(yuǎn)低于對(duì)照組的17.65%和29.41%，組間體現(xiàn)為P<0.05的最終檢驗(yàn)定論，探析價(jià)值突出顯著，見表2。

3 討論

此項(xiàng)試驗(yàn)中，快捷組接診到確診的時(shí)間和確診到開始治療的時(shí)間均遠(yuǎn)短于對(duì)照組。表明急診快捷護(hù)理流程應(yīng)用于急性腦卒中患者的救治中，可顯著縮短患者急診時(shí)間，對(duì)患者有重要意義。本研究結(jié)果還顯示，快捷組隨訪1年的致死率和致殘率分別為2.94%和8.82%，均遠(yuǎn)低于對(duì)照組的17.65%和29.41%。表明急診快捷護(hù)理流程的遠(yuǎn)期療效明顯優(yōu)于常規(guī)急診護(hù)理流程，可提高患者的存活率和治療效果。

綜上所述，在急性腦卒中患者的急診救治中，急診快捷護(hù)理流程可顯著縮短接診到確診的時(shí)間和確診到治療的時(shí)間，提高患者的急診效果，降低急性腦卒中患者的致死率和致殘率。

參考文獻(xiàn)

[1] 顧靜， 張娟， 龐大梅，等. 急診快捷護(hù)理流程在急性腦卒中患者搶救中的應(yīng)用[J]. 川北醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)， 2017， 7（6）：951-953.