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      綜合護(hù)理對(duì)糖尿病患者血糖控制和遵醫(yī)行為的影響觀察

      2018-02-15 12:44:52吳鐵華
      健康大視野 2018年24期
      關(guān)鍵詞:遵醫(yī)行為血糖控制綜合護(hù)理

      吳鐵華

      【摘 要】目的:探討對(duì)糖尿病患者實(shí)施綜合護(hù)理的臨床效果。方法:對(duì)我院特定時(shí)段內(nèi)治療的100例糖尿病患者展開研究,分為2組,對(duì)照組常規(guī)護(hù)理,觀察組綜合護(hù)理;對(duì)比分析血糖改善情況和患者遵醫(yī)行為。結(jié)果:觀察組血糖指標(biāo)改善情況明顯好于對(duì)照組,遵醫(yī)行為總有效率為98.0%,對(duì)照組僅為84.0%,兩組對(duì)比,統(tǒng)計(jì)學(xué)成立(p<0.05)。結(jié)論:對(duì)糖尿病患者實(shí)施綜合護(hù)理臨床應(yīng)用價(jià)值較高,值得推廣。

      【關(guān)鍵詞】 綜合護(hù)理;糖尿病;血糖控制;遵醫(yī)行為

      【中圖分類號(hào)】R473.2

      【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

      【文章編號(hào)】1005-0019(2018)24-161-01

      糖尿病屬于代謝性疾病,病理特征為血糖水平持續(xù)升高,并且隨病情的發(fā)展,患者會(huì)出現(xiàn)多器官功能障礙,例如心力衰竭、腎衰竭、糖尿病足等,該病嚴(yán)重威脅著患者身體健康和生活質(zhì)量。糖尿病屬于終身性疾病,需要長時(shí)間接受治療,但是由于治療時(shí)間過長,患者會(huì)出現(xiàn)不同程度的急躁焦慮情緒,從而導(dǎo)致服藥依從性和遵醫(yī)行為大幅度下降,因此采取相關(guān)護(hù)理措施,在控制血糖的同時(shí)提高患者遵醫(yī)行為至關(guān)重要[1]。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料

      對(duì)我院2017年3月-2018年9月內(nèi)接診的100例糖尿病患者展開研究,分為2組,對(duì)照組:男女比例為27:23,年齡50-75歲,平均(62.55±10.22)歲;觀察組:男女比例為22:28,年齡51-75歲,平均(62.36±10.12)歲;對(duì)比分析100例患者基線資料,無明顯差異。

      1.2 方法

      對(duì)照組:常規(guī)護(hù)理;嚴(yán)格控制好病房溫濕度,為患者營造良好的住院環(huán)境。開展口頭宣教,向患者講解糖尿病相關(guān)知識(shí),定時(shí)監(jiān)測(cè)血糖變化,做好基礎(chǔ)護(hù)理措施[2]。

      觀察組:綜合護(hù)理:(1)詳細(xì)了解患者整體情況(家庭背景、文化程度、情趣愛好),而后根據(jù)患者實(shí)際情況選擇合適的方式對(duì)其展開健康宣教,將糖尿病發(fā)病機(jī)制、治療措施、預(yù)后情況、常見并發(fā)癥等告知患者。(2)心理護(hù)理:充分與患者進(jìn)行溝通,評(píng)估其心理動(dòng)態(tài),及時(shí)給予疏導(dǎo)和安慰,消除患者焦慮抑郁等負(fù)面情緒,樹立患者治療積極性和自信心。(3)藥物干預(yù):詳細(xì)向患者告知降糖藥用法用量和注意事項(xiàng),強(qiáng)調(diào)患者不可隨意增減藥量。用藥期間定期監(jiān)測(cè)血糖改善情況。(4)飲食干預(yù):了解患者飲食喜好,制定飲食方案,減少糖類攝入,少量多餐。(5)運(yùn)動(dòng)指導(dǎo):根據(jù)患者實(shí)際病情發(fā)展情況采取合適的運(yùn)動(dòng)方式,例如慢跑、太極拳等,且運(yùn)動(dòng)量應(yīng)循序漸進(jìn),由少增多。(6)自我管理:指導(dǎo)患者養(yǎng)成每天定時(shí)監(jiān)測(cè)血糖的好習(xí)慣,即餐前、餐后2h、睡前等三個(gè)時(shí)段內(nèi)監(jiān)測(cè)血糖,教會(huì)患者熟練的使用血糖儀,若出現(xiàn)血糖波動(dòng)較大等情況,立即來院就醫(yī)[3]。

      1.3 觀察指標(biāo)及具體評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

      1.3.1 對(duì)比分析護(hù)理前后兩組患者血糖(糖化血紅蛋白、空腹血糖、餐后2h血糖)改善情況;

      1.3.2 對(duì)比分析護(hù)理后兩組患者遵醫(yī)行為;遵醫(yī)行為主要從是否按時(shí)檢查血糖、是否按醫(yī)囑用藥、是否合理膳食和保證睡眠、是否掌握自我護(hù)理技巧以及心理狀況是否良好等五方面來評(píng)價(jià),評(píng)價(jià)等級(jí)為:完全遵醫(yī)、一般遵醫(yī)、不遵醫(yī);遵醫(yī)總有效率=(完全遵醫(yī)+一般遵醫(yī))/總例數(shù)*100%。

      1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法 此研究所產(chǎn)生數(shù)據(jù)全部采納SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件做對(duì)比。其中計(jì)數(shù)資料均采用“%”表示,計(jì)量資料均采用“x±s”表示,數(shù)據(jù)組間比值分別采用x2、t值檢驗(yàn),若p<0.05,則可表示此次數(shù)據(jù)所產(chǎn)生的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      2 結(jié)果

      2.1 對(duì)比分析護(hù)理前后患者血糖改善情況情況

      護(hù)理前兩組患者血糖指標(biāo)無明顯差異(p>0.05),經(jīng)護(hù)理后觀察組患者糖化血紅蛋白、空腹血糖、餐后2h血糖各指標(biāo)均明顯低于對(duì)照組,兩組對(duì)比,統(tǒng)計(jì)學(xué)成立(p<0.05)。見表1。

      2.2 對(duì)比分析護(hù)理后兩組患者遵醫(yī)行為 觀察組:完全遵醫(yī)47(94.0)例,一般遵醫(yī)2(4.0)例,不遵醫(yī)1(2.0)例,遵醫(yī)總有效率為98.0%。對(duì)照組:完全遵醫(yī)32(64.0)例,一般遵醫(yī)10(20.0)例,不遵醫(yī)8(16.0)例,遵醫(yī)總有效率為84.0%,觀察組遵醫(yī)總有效率明顯高于對(duì)照組,兩組對(duì)比,統(tǒng)計(jì)學(xué)成立(p<0.05),x2=5.9829。

      3 討論

      由于近年來我國人口老齡化進(jìn)程不斷加快,所以就導(dǎo)致高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)慢性疾病的發(fā)病率呈逐漸上升趨勢(shì)。其中糖尿病屬于一種臨床最常見的代謝性疾病,該病對(duì)患者身體造成的危害極大,其主要發(fā)病機(jī)制受外部環(huán)境、生理性老化、遺傳因素等影響,患者出現(xiàn)胰島素作用不足等現(xiàn)象。大量臨床研究證實(shí):糖尿病發(fā)病率極高,目前我國已確診的糖尿病患者人數(shù)已超過4000萬人,糖尿病患者在我國總?cè)丝谥械谋戎丶s占2%。眾所周知,糖尿病會(huì)引發(fā)多種嚴(yán)重并發(fā)癥其中包括神經(jīng)病變、血管疾病、腎病等。糖尿病屬于終身性的慢性疾病,因此患者需要長時(shí)間接受藥物治療來控制血糖,所以患者日常生活中的遵醫(yī)行為至關(guān)重要[4]。

      本研究經(jīng)過對(duì)比后發(fā)現(xiàn)實(shí)施綜合護(hù)理的觀察組患者糖化血紅蛋白、空腹血糖、餐后2h血糖各指標(biāo)均明顯低于對(duì)照組,且患者遵醫(yī)行為總有效率高達(dá)98.0%,由此可見對(duì)糖尿病患者,在其臨床護(hù)理中實(shí)施綜合護(hù)理至關(guān)重要。綜合護(hù)理是在以常規(guī)護(hù)理為基礎(chǔ)而延伸的一種全面護(hù)理措施,較常規(guī)護(hù)理措施來說,綜合護(hù)理更具個(gè)體化和創(chuàng)造性,是現(xiàn)階段臨床護(hù)理措施中最為人性化的護(hù)理。綜合護(hù)理從患者生理和心理雙重角度出發(fā),確?;颊咴谛睦砗蜕砩线_(dá)到愉悅狀態(tài),從而積極接受治療,進(jìn)一步控制血糖[5]。

      綜上所述,在糖尿病患者的臨床護(hù)理中實(shí)施綜合護(hù)理應(yīng)用價(jià)值較高,在顯著改善患者血糖水平的同時(shí)還能提高患者遵醫(yī)行為,在提升護(hù)理滿意度的同時(shí)更有利于構(gòu)建本院和諧護(hù)患關(guān)系。

      參考文獻(xiàn)

      [1] 高燕.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)2型糖尿病患者遵醫(yī)行為及血糖控制的影響[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2016,20(18):58-60.

      [2] 張趁儒,袁國軍,劉璠,等.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)初發(fā)2型糖尿病病人心理及遵醫(yī)行為的影響[J].護(hù)理研究,2015.22(17):2075-2078.

      [3] 劉芳.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)社區(qū)老年2型糖尿病患者血糖水平、遵醫(yī)行為及生活質(zhì)量的影響[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2016,13(23):3356-3358.

      [4] 李翠梅,彭劍芳,霍紅英,等.護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病患者遵醫(yī)行為的影響及效果評(píng)價(jià)[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào),2013,19(3):425-427.

      [5] 冼梅芳,胡紫光,黃小娟,等.護(hù)理干預(yù)對(duì)老年糖尿病患者遵醫(yī)行為和血糖控制的影響[J].中國醫(yī)藥科學(xué),2015.15(19):153-155.

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