心理護理對腫瘤患者PICC置管期間自我護理能力的影響分析

孫境苑

【摘 要】目的：探究心理護理對腫瘤患者PICC置管期間自我護理能力的影響。方法：選擇2017年8月～2018年8月期間，我院收治的有PICC置管需求的腫瘤患者100例作為本次護理研究的對象，隨機分為研究組和對照組，各50例患者，對照組實施常規(guī)護理，研究組實施心理護理聯(lián)合健康教育，對比護理干預后兩組患者的自我護理能力。結(jié)果：護理干預后兩組患者自我護理能力評價對比，研究組自我護理能力評價得分明顯高于對照組，P<0.05，研究組護理水平優(yōu)良率為92.00%，對照組護理水平優(yōu)良率為80.00%，研究組優(yōu)于對照組，P<0.05。結(jié)論：腫瘤患者PICC置管期間實施有效的心理護理措施，能夠有效提升其自我護理能力。

【關(guān)鍵詞】 心理護理；腫瘤患者；PICC置管；自護能力

【中圖分類號】R969.4 【文獻標志碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）24-160-02

心理護理是臨床護理工作中的重要工作內(nèi)容，多數(shù)腫瘤患者需進行PICC置管，對于腫瘤患者而言，由于疾病本身的影響，患者極易產(chǎn)生不良的心理情緒，需要護理人員進行有效的心理干預[1]。在PICC置管期間，由于涉及的內(nèi)容較多，流程較為復雜，患者更容易產(chǎn)生恐懼、焦慮、煩躁、易怒等不良情緒，不僅不利于護理實施，同時對治療和恢復過程有不利的影響[2]。本文對腫瘤患者在PICC置管期間進行心理護理，旨在提升其自我護理能力，現(xiàn)將護理研究結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2017年8月～2018年8月期間，我院收治的有PICC置管需求的腫瘤患者100例作為本次護理研究的對象，隨機分為研究組和對照組，各50例患者。研究組男性患者30例，女性患者20例，年齡23～67歲，平均年齡（57.77±3.94）歲，腫瘤類型：胃癌 20 例，食管癌 20 例，乳腺癌5例，肺癌5例；文化程度：文盲5例，小、初中15例，高中20例，大學及以上10例。對照組男性患者29例，女性患者21例，年齡23～67歲，平均年齡（56.65±3.88）歲，腫瘤類型：胃癌 21 例，食管癌 20 例，乳腺癌5例，肺癌4例；文化程度：文盲6例，小、初中14例，高中19例，大學及以上11例。兩組患者一般資料相比，如腫瘤類型、文化程度、性別構(gòu)成比等方面均無顯著差異，無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 PICC置管期間，對照組患者實施常規(guī)護理；研究組患者實施心理護理聯(lián)合健康教育，護理內(nèi)容如下：①針對不同患者的不同心理特點，對PICC置管的認知情況以及自我護理基礎(chǔ)等制定個體化健康教育聯(lián)合心理護理方案，為患者提供個性化的護理服務。②從患者的角度出發(fā)，以患者為中心，加強與患者的溝通，解決患者的疑慮，為患者提供力所能及的支持和幫助，并且以有效的心理干預措施緩解患者緊張、焦慮等不良情緒，幫助患者建立治療信心。③對研究組所有患者進行PICC置管前、置管過程中、置管后的健康教育，普及PICC相關(guān)的科學知識，耐心解答患者疑問，告知患者PICC置管各個過程中需要配合的事項、需要注意的事項以及禁忌事項。并且詳細告知患者PICC置管后應該如何進行自我護理操作，以提升置管質(zhì)量，對于必要的護理技能，護理人員指導患者直至患者學會為止。

1.3 評價標準 以自我護理能力量表（ESCA）為標準對兩組患者在護理干預后進行評價，主要評價內(nèi)容包括自我護理概念、自我護理意識、自我護理責任感、自我護理技能等，綜合各項內(nèi)容的評分，計算評價總分，分數(shù)越高表示患者自我護理能力越強，對比兩組患者的自我護理水平，計算護理優(yōu)良率。

1.4 統(tǒng)計學處理 本研究所涉及的數(shù)據(jù)均用 SPSS21.0軟件處理，計量資料用（x±s）表示， t 檢驗，計數(shù)資料用率表示，x2檢驗，P<0.05表示有統(tǒng)計學意義，P>0.05表示無統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

護理干預后兩組患者自我護理能力評價對比，研究組自我護理能力評價得分明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），研究組46例患者護理水平達到優(yōu)良標準，優(yōu)良率為92.00%，對照組40例患者護理水平達到優(yōu)良標準，優(yōu)良率為80.00%，研究組優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

腫瘤患者需長期接受治療，住院治療期間多數(shù)患者需接受PICC置管，由于其留置時間較長，避免了反復穿刺的程序，能夠?qū)颊吆罄m(xù)的治療提供更多的支持[3]。但在治療期間以及PICC置管期間，部分腫瘤患者由于腫瘤本身的因素以及置管因素會產(chǎn)生較多的不良情緒，且多數(shù)患者對PICC置管的認知不夠，在置管期間依從性較低，影響了治療和護理服務的實施[4]。對于進行PICC置管的腫瘤患者，要以有效的護理方式提升其依從性以及自我護理能力，在心理護理的過程中，對患者實施心理護理聯(lián)合健康教育，緩解患者消極心理情緒的同時，普及PICC置管的相關(guān)健康知識，讓患者充分認知到PICC置管的作用，提高其自我管理能力和自我護理能力[5]。如此，在之后的護理和治療中，患者依從性會明顯提高，配合治療和護理方案的實施。在本次研究中，對研究組患者實施了心理護理聯(lián)合健康教育，最終兩組患者自我護理能力評價對比，研究組自我護理能力評價得分明顯高于對照組，護理水平優(yōu)良率也顯著優(yōu)于對照組。證實腫瘤患者PICC置管期間實施有效的心理護理措施，能夠有效提升其自我護理能力。

參考文獻

[1] 魏楠， 趙洪巖. 心理護理對腫瘤患者PICC置管期間自我護理能力的影響[J]. 中國腫瘤臨床與康復， 2017（3）：344-347.

[2] 宋亞蘭， 覃惠英， 張玲玲， et al. PICC置管期間腫瘤化療患者自我護理能力及其影響因素分析[J]. 中華現(xiàn)代護理雜志， 2015（35）：4240-4245.

[3] 宋亞蘭， 覃惠英. PICC相關(guān)知識對PICC置管腫瘤患者帶管期間自我護理能力的影響[J]. 護理實踐與研究， 2016， 13（6）：4-7.

[4] 李芳， 李莉， 王珊珊，等. 個體化自我管理教育對乳腺癌病人PICC并發(fā)癥發(fā)生情況的影響[J]. 護理研究， 2018（4）：606-608.

[5] 李俊偉. 人性化護理措施對PICC置管腫瘤患者心理狀態(tài)及并發(fā)癥的影響[J]. 中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志：電子版， 2016， 4（32）：10-11.