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    圍術(shù)期全期護(hù)理對(duì)肛腸外科患者術(shù)后康復(fù)及自護(hù)能力的影響觀察

    2016-02-23 20:17崔慧敏
    中國實(shí)用醫(yī)藥 2016年4期
    關(guān)鍵詞:自護(hù)能力術(shù)后康復(fù)圍術(shù)期

    崔慧敏

    【摘要】 目的 觀察圍術(shù)期全期護(hù)理對(duì)肛腸外科患者術(shù)后康復(fù)及自護(hù)能力的影響。方法 110例肛腸疾病患者, 隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組, 每組55例。觀察組給予圍術(shù)期全期護(hù)理, 對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理。對(duì)比觀察兩組患者術(shù)后康復(fù)情況及自護(hù)能力。結(jié)果 觀察組患者術(shù)后視覺模擬評(píng)分(VAS)、腸鳴音恢復(fù)時(shí)間、首次排便時(shí)間、住院時(shí)間優(yōu)于對(duì)照組, 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);且觀察組自我護(hù)理能力總評(píng)分高于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 圍術(shù)期全期護(hù)理對(duì)促進(jìn)肛腸外科患者術(shù)后康復(fù)、提高自護(hù)能力有積極影響, 值得臨床推廣。

    【關(guān)鍵詞】 圍術(shù)期;全期護(hù)理;肛腸外科;術(shù)后康復(fù);自護(hù)能力

    DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.04.157

    肛腸外科手術(shù)是治療肛腸疾病的常用方法, 圍術(shù)期給予良好護(hù)理是保證手術(shù)順利進(jìn)行、促進(jìn)患者術(shù)后恢復(fù)的重要內(nèi)容。本文主要分析了圍術(shù)期全期護(hù)理對(duì)肛腸外科患者術(shù)后康復(fù)及自護(hù)能力的影響, 現(xiàn)報(bào)告如下。

    1 資料與方法

    1. 1 一般資料 選取2014年1月~2015年1月本院普外科收治的110例肛腸疾病患者為研究對(duì)象, 將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組, 各55例。觀察組男30例, 女25例, 年齡20~72歲, 平均年齡(55.1±5.7)歲;疾病類型:直腸癌26例, 痔瘡15例, 肛周膿腫10例, 肛瘺4例。對(duì)照組男29例, 女26例, 年齡22~73歲, 平均年齡(55.7±5.9)歲;疾病類型:直腸癌28例, 痔瘡14例, 肛周膿腫10例, 肛瘺3例。本次所有入選對(duì)象均擇期接受手術(shù)治療;排除認(rèn)知障礙、意識(shí)障礙及語言障礙患者;排除有嚴(yán)重心、肝、腎功能障礙患者及合并免疫系統(tǒng)疾病患者。兩組患者年齡、性別、疾病類型等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。

    1. 2 方法 對(duì)照組給予圍術(shù)期常規(guī)護(hù)理, 主要包括術(shù)前常規(guī)準(zhǔn)備、飲食指導(dǎo)、健康宣教及術(shù)后基礎(chǔ)護(hù)理等。觀察組給予圍術(shù)期全期護(hù)理, 主要內(nèi)容如下:①術(shù)前護(hù)理。手術(shù)前1 d加強(qiáng)病房巡視, 了解患者疾病情況及心理情況, 主動(dòng)與患者溝通, 向患者介紹手術(shù)醫(yī)師資歷、醫(yī)院先進(jìn)設(shè)備、手術(shù)流程等, 讓其做好心理準(zhǔn)備;并詳細(xì)向患者講解手術(shù)治療優(yōu)勢(shì)、手術(shù)配合內(nèi)容、注意事項(xiàng)等, 緩解其緊張、恐懼等不良心理情緒;并做好患者術(shù)前飲食指導(dǎo)、腸道準(zhǔn)備工作。②術(shù)中護(hù)理。患者進(jìn)入手術(shù)室后, 護(hù)理人員可與患者進(jìn)行一個(gè)簡(jiǎn)短的交流, 幫助患者盡快熟悉手術(shù)室環(huán)境;可通過安慰、鼓勵(lì)性的語言以及輕握患者雙手等動(dòng)作增加患者信任度, 減輕不適感;幫助患者取適當(dāng)手術(shù)體位, 協(xié)助麻醉師進(jìn)行麻醉, 密切觀察術(shù)中患者各項(xiàng)生命體征變化情況;術(shù)后認(rèn)真清點(diǎn)手術(shù)器械、紗布、縫針等。③術(shù)后護(hù)理。術(shù)后將患者安全轉(zhuǎn)送至病房, 轉(zhuǎn)送途中加強(qiáng)保暖;患者清醒后了解其護(hù)理需求給予個(gè)體化的護(hù)理;術(shù)后加強(qiáng)隨訪, 給予患者飲食指導(dǎo)、生活指導(dǎo)及健康指導(dǎo)。

    1. 3 觀察指標(biāo) 詳細(xì)記錄兩組患者術(shù)后腸鳴音恢復(fù)時(shí)間、首次排便時(shí)間、住院時(shí)間等;術(shù)后采用VAS疼痛評(píng)分[1]對(duì)患者疼痛程度進(jìn)行評(píng)價(jià), 分值為0~10分, 0分表示無痛, 10分表示劇烈疼痛。自我護(hù)理能力采用自我護(hù)理能力測(cè)量量表(ESEA)評(píng)價(jià), 主要內(nèi)容包括自我護(hù)理概念、自我護(hù)理技能、自護(hù)責(zé)任感以及健康知識(shí)水平等, 分值越高, 表示患者自我護(hù)理能力越好。

    1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2. 1 兩組患者術(shù)后康復(fù)情況比較 觀察組術(shù)后VAS疼痛評(píng)分、腸鳴音恢復(fù)時(shí)間、首次排便時(shí)間、住院時(shí)間均優(yōu)于對(duì)照組, 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

    2. 2 兩組患者自護(hù)能力比較 觀察組自我護(hù)理能力總評(píng)分為(118.8±5.1)分, 對(duì)照組為(90.6±5.3)分, 觀察組自我護(hù)理能力總評(píng)分高于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    3 討論

    肛腸疾病為臨床常見病, 主要包括從結(jié)腸至肛門范圍內(nèi)的疾病, 手術(shù)為常用治療手段。肛腸外科手術(shù)因手術(shù)部位生理結(jié)構(gòu)的特殊性及復(fù)雜性, 手術(shù)難度大且術(shù)后恢復(fù)慢, 因此對(duì)護(hù)理質(zhì)量也提出了更高的要求?,F(xiàn)階段, 醫(yī)院護(hù)理模式也開始由被動(dòng)護(hù)理向主動(dòng)護(hù)理過渡, 在護(hù)理工作中將患者作為工作中心[2]。圍術(shù)期全期護(hù)理包括術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后護(hù)理, 為患者提供全方位、系統(tǒng)的護(hù)理服務(wù), 可有效緩解患者術(shù)前緊張、恐懼等不良情緒, 提高術(shù)中配合性, 促進(jìn)其術(shù)后康復(fù);且術(shù)后加強(qiáng)隨訪, 給予健康指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)及生活指導(dǎo), 可提高患者自護(hù)能力。

    在本次研究中, 觀察組患者術(shù)后VAS疼痛評(píng)分、腸鳴音恢復(fù)時(shí)間、首次排便時(shí)間、住院時(shí)間、自護(hù)能力總評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組, 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    綜上所述, 圍術(shù)期全期護(hù)理在肛腸外科患者中應(yīng)用, 不僅可促進(jìn)其術(shù)后康復(fù), 還可有效提高患者自護(hù)能力, 值得在臨床上進(jìn)一步推廣。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 朱惠昱.肛腸外科患者的人性化護(hù)理.中國實(shí)用護(hù)理雜志, 2011, 27(18):21-22.

    [2] 喻寧, 高虹, 肖泳.中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理痔瘡術(shù)后肛門濕疹58例的體會(huì).重慶醫(yī)學(xué), 2010, 39(9):1167-1168.

    [收稿日期:2015-09-07]

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