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      早期情志護理對老年腦梗死患者負(fù)性情緒和康復(fù)護理依從性的影響

      2018-02-15 12:44:52何婷婷
      健康大視野 2018年24期
      關(guān)鍵詞:老年腦梗死負(fù)性情緒康復(fù)護理

      何婷婷

      【摘 要】目的:分析早期情志護理對老年腦梗死患者負(fù)性情緒和康復(fù)護理依從性的影響。方法:抽取我院于2017年3月-2018年7月收治的89例老年腦梗死患者為研究對象。依據(jù)護理方法的差異分成對照組(37例)和觀察組(52例)。給予兩組常規(guī)護理,觀察組增加早期情志護理。結(jié)果:觀察組入院后一周,焦慮、抑郁狀況均優(yōu)于對照組(P<0.05)。觀察組康復(fù)護理依從性、護理滿意度均高于對照組(P<0.05)。結(jié)論:早期情志護理用于老年腦梗死患者,可糾正患者的負(fù)性情緒,提高其康復(fù)護理依從性。

      【關(guān)鍵詞】 早期情志護理;老年腦梗死;負(fù)性情緒;康復(fù)護理;依從性

      【中圖分類號】R365 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B 【文章編號】1005-0019(2018)24-124-01

      前言

      老年人是腦梗死的高發(fā)群體。腦梗死急性發(fā)病后,局部缺血、缺氧狀態(tài)的持續(xù)容易引發(fā)不良預(yù)后[1]。由于擔(dān)憂腦梗死致殘或致死,患者可能產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良情緒,進而出現(xiàn)不依從行為。為了評估早期情志護理的價值,本研究將89例患者作為研究對象,現(xiàn)分析如下:

      1 資料與方法

      1.1 一般資料 抽取我院于2017年3月-2018年7月收治的89例老年腦梗死患者為研究對象。依據(jù)護理方法的差異分成對照組(37例)和觀察組(52例)。對照組男21例,女16例;年齡65-76歲,平均年齡(70.6±0.8)歲。觀察組男29例,女23例;年齡66-78歲,平均年齡(70.9±0.8)歲。差異不顯著。

      1.2 方法 對照組實施常規(guī)護理。觀察組在對照組基礎(chǔ)上,增加早期情志護理:(1)早期情緒評估。老年腦梗死患者入院后,立即通過觀察法、與患者溝通等方法,評估腦梗死患者的情緒狀態(tài)。根據(jù)老年腦梗死患者的情緒狀態(tài)評估結(jié)果,制定早期情志護理方案。(2)緩解負(fù)性情緒。老年腦梗死患者可能因擔(dān)憂出現(xiàn)語言功能障礙、運動功能障礙或療效欠佳等而產(chǎn)生焦慮、抑郁情緒。對此,護理人員可為患者講解既往成功治療經(jīng)驗,通過鼓勵性的語言及肢體語言幫助老年腦梗死患者消除不良情緒。如經(jīng)情志護理后,患者的負(fù)性情緒仍未得到顯著緩解,可考慮通過放松訓(xùn)練方法減輕其心理壓力。(3)全程陪同。老年腦梗死患者接受介入治療或其他治療期間,保持全程陪同。注意觀察患者的面部表情及體征變化,判斷其情緒狀態(tài)?;颊呓邮苤委煏r,適時采用眼神鼓勵、輕握患者手腕等肢體語言,為患者提供支持,以保障治療的順利進行。(4)增強自信。老年腦梗死患者入院后,積極與患者溝通,鼓勵患者主訴,耐心解答患者的疑問,促使患者對腦梗死的治療方法建立正確認(rèn)知,以增強其自信。此外,患者接受康復(fù)訓(xùn)練階段,堅持全程陪同,以恰當(dāng)?shù)恼Z言、行為、肢體動作等鼓勵患者按時完成訓(xùn)練,以促進其語言功能及運動功能的恢復(fù)。如發(fā)現(xiàn)患者產(chǎn)生排斥或其他負(fù)性情緒,可邀請經(jīng)康復(fù)鍛煉后恢復(fù)良好的腦梗死患者為其分享經(jīng)驗,通過老年腦梗死患者之間的經(jīng)驗分享,堅定患者的康復(fù)自信,提高其康復(fù)訓(xùn)練的依從性。

      1.3 觀察指標(biāo) 觀察患者的負(fù)性情緒變化。

      觀察患者的康復(fù)護理依從性。

      1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 以SPSS21.0軟件為統(tǒng)計工具。P<0.05:差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

      2 結(jié)果

      2.1 患者的負(fù)性情緒變化 分別以入院當(dāng)天、入院后一周為觀察時點,評估兩組老年腦梗死患者的負(fù)性情緒變化。結(jié)果表明:入院后一周,組間焦慮、抑郁評分差異顯著(P<0.05)。見表1。

      2.2 患者的康復(fù)護理依從性及護理滿意度 老年腦梗死患者康復(fù)護理依從性、護理滿意度組間差異顯著(P<0.05)。見表2。

      3 討論

      近年來,由于受到高血壓、糖尿病等危險因素發(fā)病率升高的影響,腦梗死發(fā)病率也隨之升高。雖然目前我國腦梗死患者的致死率已經(jīng)得到了良好的控制,但腦梗死患者的整體康復(fù)狀況仍然欠佳。這種現(xiàn)象對腦梗死的臨床護理提出了較高的要求。

      目前腦梗死患者的臨床護理主要可分為急性期護理及康復(fù)期護理兩部分。其中,康復(fù)期護理的難度相對較高,原因為:腦梗死患者因腦血管局部持續(xù)缺血、缺氧造成神經(jīng)細(xì)胞、中樞系統(tǒng)受損,進而誘發(fā)語言功能、運動功能障礙[2]。而腦梗死患者的康復(fù)則需要一段較長的時間,且容易產(chǎn)生堅持康復(fù)鍛煉一段時間后仍未見明顯成效的現(xiàn)象,因此,腦梗死患者的康復(fù)護理依從性水平整體偏低。常規(guī)護理用于老年腦梗死患者的護理,效果欠佳。

      早期情志護理是一種以心理健康為主要關(guān)注點的護理方法。這種護理方法要求護理人員于患者入院后早期階段,從行為、語言、姿態(tài)等方面,以適宜的情緒干預(yù)方法,糾正患者的負(fù)性情緒,減輕患者的心理壓力,并借助生理-心理這一交互機制,改善患者的預(yù)后。在老年腦梗死患者的臨床護理中,早期情志護理的優(yōu)勢為:(1)消除負(fù)性情緒。早期情志護理于老年腦梗死患者入院早期,借助情緒評估、情志干預(yù)等方法,消除其負(fù)性情緒。(2)改善患者的依從性。早期情志護理還在提高老年腦梗死患者的康復(fù)護理依從性方面具有一定優(yōu)勢:其原因為:早期情志護理的引入使得患者的負(fù)性情緒及錯誤認(rèn)知均得到良好的糾正,在康復(fù)護理期間,患者充分認(rèn)可堅持康復(fù)鍛煉的意義,因此,其依從性水平相對較高。

      本研究將89例老年腦梗死患者分成對照組、觀察組,分別給予兩組常規(guī)護理、常規(guī)護理早期情志護理,結(jié)果顯示:觀察組入院后一周的焦慮狀況(44.29±4.16)分、抑郁狀況(47.94±4.55)分,均低于對照組(P<0.05)。這一結(jié)果驗證了早期情志護理的應(yīng)用價值。觀察組康復(fù)護理依從性94.23%、護理滿意度96.15%,均高于對照組81.08%、83.78%(P<0.05)。上述數(shù)據(jù)差異可能與早期情志護理糾正患者負(fù)性情緒及錯誤認(rèn)知的優(yōu)勢有關(guān)。

      綜上所述,可于老年腦梗死患者的臨床護理中,推行早期情志護理,以糾正患者的負(fù)性情緒,提高其康復(fù)護理依從性,進而促進腦梗死患者的快速康復(fù)。

      參考文獻(xiàn)

      [1] 閆偉.早期情志護理對老年腦梗死患者負(fù)性情緒和康復(fù)護理依從性的影響評價[J].實用臨床護理學(xué)電子雜志,2017,2(34):41-45.

      [2] 張萍,杜瑞鳳,李偉.早期康復(fù)護理對老年腦梗死患者負(fù)性情緒及功能障礙的影響[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2017,11(16):148-149.

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