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    單純藥物治療與藥物聯(lián)合康復(fù)性心理治療精神分裂癥的臨床療效分析

    2018-02-15 12:44:52李永峰張之丹李剛
    健康大視野 2018年24期
    關(guān)鍵詞:藥物治療精神分裂癥

    李永峰 張之丹 李剛

    【摘 要】目的:分析單純藥物治療與藥物聯(lián)合康復(fù)性心理治療精神分裂癥患者的臨床效果。方法:收集本院診治的66例精神分裂癥患者(2017年7月至2018年10月),并按照隨機(jī)抽簽法分為觀察組和對(duì)照組,各33例。給予對(duì)照組單純藥物治療,給予觀察組藥物聯(lián)合康復(fù)性心理治療,對(duì)比和分析兩組的治療效果。結(jié)果:治療后,觀察組的自知力評(píng)分和BPRS評(píng)分與對(duì)照組對(duì)比(2.15±0.75VS4.36±0.85、27.85±5.80VS37.48±7.55)分,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);治療后,觀察組的工作能力顯著優(yōu)于對(duì)照組,比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:精神分裂癥患者選擇藥物聯(lián)合康復(fù)性心理治療對(duì)改善自知力具有明顯效果,減少患者復(fù)發(fā),具有臨床推廣價(jià)值。

    【關(guān)鍵詞】 藥物治療;康復(fù)性心理治療;精神分裂癥

    【中圖分類號(hào)】R365 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019(2018)24-090-02

    前言

    精神分裂癥是臨床中常見的一種精神疾病,多數(shù)伴有抑郁,產(chǎn)生自殘和自殺等行為,對(duì)患者的生命安全造成嚴(yán)重威脅。近些年來(lái),精神分裂癥患病人群不斷上升,嚴(yán)重影響患者及家庭的生活質(zhì)量[1]。臨床治療精神分裂癥多以藥物干預(yù)為主,然而相關(guān)研究指出,在藥物治療基礎(chǔ)上加以康復(fù)性心理治療對(duì)改善患者的臨床癥狀和預(yù)后具有明顯效果。因此,為提高精神分裂癥患者的臨床效果,本文針對(duì)該院收治的66例精神分裂癥患者的病例資料進(jìn)行分析,并實(shí)施藥物聯(lián)合康復(fù)性心理治療,取得顯著效果,見下文。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 選擇2017年7月至2018年10月我院收治的精神分裂癥患者,合計(jì)66例,并以隨機(jī)抽簽原則分為觀察組和對(duì)照組,每組33例。

    對(duì)照組男性18例,女性15例;年齡區(qū)間(21-53)歲,平均年齡為(32.55±6.40)歲。

    觀察組男性17例,女性16例;年齡區(qū)間(19-55)歲,平均年齡為(33.75±7.20)歲。

    對(duì)比2組患者的臨床資料,P>0.05,具有對(duì)比性。

    1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn):符合精神分裂癥的相關(guān)臨床標(biāo)準(zhǔn);陽(yáng)性癥狀基本得到控制,且處于康復(fù)期;家屬知曉簽訂知情同意書。

    排除標(biāo)準(zhǔn):心、腎、肝等器官功能障礙;神經(jīng)系統(tǒng)疾病。

    1.3 方法

    1.3.1 對(duì)照組患者——單純藥物治療 口服利培酮片(西安楊森制藥有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H20O1O3O9,規(guī)格為1mg),初始劑量:1mg/d,之后控制在4-6mg/d。

    1.3.2 觀察組患者——藥物聯(lián)合康復(fù)性心理治療 在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合康復(fù)性心理治療,治療第1個(gè)月,醫(yī)護(hù)人員需與患者進(jìn)行2次會(huì)談,會(huì)談目的:建立良好的醫(yī)患關(guān)系,得到患者及家屬的積極配合;提高患者的自知力,幫助患者及家屬樹立治療信心;指導(dǎo)患者正確面對(duì)大眾及社會(huì),獲得家庭及社會(huì)的支持。在給予患者藥物治療的同時(shí),加強(qiáng)患者的心理輔導(dǎo),調(diào)節(jié)家庭關(guān)系,促進(jìn)患者早日康復(fù)。治療1個(gè)月后,觀察康復(fù)情況。治療2-3個(gè)月后,需與患者及家屬進(jìn)行一次會(huì)談。治療4個(gè)月后,進(jìn)行每月一次會(huì)談。2組患者均治療4個(gè)月。

    1.4 觀察指標(biāo) 觀察和對(duì)比2組患者的自知力評(píng)分和BPRS評(píng)分(評(píng)分越低表示自知力越好),隨訪1-2年,觀察2組患者的工作能力(恢復(fù)正常工作、可勝任一般工作、可監(jiān)督但無(wú)法勝任工作、無(wú)法參加任何工作)情況。

    1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS22.0版本統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件,計(jì)量資料采用“均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差”形式,T值檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料通過“%”形式,卡方值檢驗(yàn)。P<0.05代表統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

    2 結(jié)果

    2.1 比較工作能力 詳見表1:

    2.2 比較自知力和BPRS評(píng)分 詳見表2:

    3 討論

    精神分裂癥臨床癥狀以不同程度抑郁為主,嚴(yán)重者出現(xiàn)自殺、自殘等行為,嚴(yán)重影響患者的生命健康。對(duì)于急性發(fā)作患者在知覺及思想、情感及人格崩潰上,臨床主要治療手段多數(shù)采用藥物治療。而疾病控制處于康復(fù)期狀態(tài)患者,此階段是實(shí)施心理治療的最佳時(shí)機(jī)。目前,治療精神分裂癥患者的康復(fù)時(shí)期除藥物治療外,加以康復(fù)性心理治療在臨床中得到醫(yī)學(xué)工作者認(rèn)可并廣泛應(yīng)用。康復(fù)性心理治療是在患者心理和軀體上等進(jìn)行全面性的康復(fù)治療,是綜合性、開放性和社會(huì)性的一種治療模式[2]。利培酮片為臨床治療精神分裂癥患者的常用藥物,對(duì)于控制患者急性癥狀具有明顯效果,但對(duì)于康復(fù)期治療患者來(lái)說(shuō)療效還需近一步提高,且治療后仍存在復(fù)發(fā)情況。因此,本文旨在研究本院選取的66例精神分裂癥患者實(shí)施藥物聯(lián)合康復(fù)性心理治療的臨床療效進(jìn)行探究,為臨床治療精神疾病提供參考。

    本文研究表明,觀察組患者的工作能力顯著優(yōu)于對(duì)照組,P<0.05,且觀察組患者的自知力和BPRS評(píng)分均低于對(duì)照組患者,P<0.05。再次證明,對(duì)精神分裂癥患者實(shí)施藥物聯(lián)合康復(fù)性心理治療具有良好療效,不僅改善精神分裂癥患者的工作能力以及社會(huì)適應(yīng)能力,而且有效改善患者的自知力[3]。

    綜上所述,精神分裂癥患者應(yīng)用藥物聯(lián)合康復(fù)性心理治療效果顯著,有效改善自知力,減少?gòu)?fù)發(fā),值得推廣。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 張美霞,劉旭恩,張秀麗,等.心理治療聯(lián)合藥物治療82例中青年精神分裂癥的臨床效果及安全性分析[J].國(guó)際精神病學(xué)雜志,2016,42(2):272-275.

    [2] 徐良雄,高卉,曾德志,等.藥物聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練治療首發(fā)精神分裂癥的療效及其對(duì)患者認(rèn)知功能的影響[J].海南醫(yī)學(xué),2016,27(3):407-409.

    [3] 盧寶,梁月竹,王春鋼,等.心理治療聯(lián)合利培酮治療精神分裂癥的療效及安全性[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展,2017,17(12):2357-2360.

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