曹禹,喬銳,劉丹,李春輝,于淼
在冠心病進(jìn)展的過(guò)程中,如果血小板在動(dòng)脈粥樣硬化(atherosclerosis,AS)斑塊形成及不穩(wěn)定斑塊破裂部位觸發(fā)聚集反應(yīng),會(huì)引起血栓栓塞,同時(shí)還可引起持續(xù)的AS炎癥反應(yīng)及微循環(huán)障礙。血小板的持續(xù)活化與急性冠脈事件互為因果[1],活化后的血小板在血栓性血管閉塞中發(fā)揮著重要作用,并同時(shí)參與急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)發(fā)展進(jìn)程中相關(guān)微小血栓的形成、血管收縮、斑塊進(jìn)展、炎癥反應(yīng)等過(guò)程。斑塊內(nèi)的血小板可釋放多種生長(zhǎng)因子和趨化因子進(jìn)入微環(huán)境,促進(jìn)斑塊進(jìn)展[2]。不斷發(fā)展的炎癥反應(yīng)或斑塊破裂所致的冠脈栓塞與臨床預(yù)后密切相關(guān)[3]。我們前期研究發(fā)現(xiàn),ST抬高型心肌梗死(ST-elevation myocardial infarction,STEMI)患者服用替格瑞洛后仍存在一定程度的殘余血小板活化,血小板高反應(yīng)患者血漿及血小板內(nèi)趨化因子CCL2表達(dá)較血小板正常反應(yīng)患者高。殘余血小板聚集率也與血漿中CCL2的表達(dá),提示CCL2參與了血小板的聚集和活化,且與患者預(yù)后相關(guān)[4]。然而,CCL2調(diào)控血小板活化的具體機(jī)制尚未明確,本研究應(yīng)用蛋白芯片篩選經(jīng)CCL2因子刺激后人血小板內(nèi)發(fā)生磷酸化的激酶,比較野生型C57小鼠與CCL2–/–小鼠血小板內(nèi)相關(guān)激酶的變化。
1.1 研究對(duì)象
1.1.1 健康志愿者 選取20位健康志愿者,年齡20~45歲,無(wú)冠心病、經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入或冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)史,無(wú)吸煙史、糖尿病史、高血壓病史,無(wú)先天性心臟病、心臟瓣膜疾病、心肌疾病,無(wú)腦卒中、外周血管病變、腎動(dòng)脈狹窄,無(wú)血液系統(tǒng)疾病、腫瘤性疾病、嚴(yán)重肝腎疾病、自身免疫病、活動(dòng)性炎性疾病等慢性疾病及家族性遺傳病史。近2周未服用過(guò)替格瑞洛、阿司匹林等抗血小板藥物及抗凝藥或他汀類藥物。研究經(jīng)沈陽(yáng)軍區(qū)總醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn),入選對(duì)象均簽署知情同意書(shū)。
1.1.2 實(shí)驗(yàn)動(dòng)物 野生型C57小鼠和CCL2–/–小鼠各10只,雄性,8~10周齡。C57小鼠由沈陽(yáng)軍區(qū)總醫(yī)院動(dòng)物實(shí)驗(yàn)科提供;CCL2–/–小鼠品系背景為C57BL/6J,先期由南京大學(xué)南京生物醫(yī)藥研究院負(fù)責(zé)代繁。所有動(dòng)物實(shí)驗(yàn)嚴(yán)格遵守實(shí)驗(yàn)動(dòng)物保護(hù)和使用法規(guī)。
1.2 蛋白芯片篩選人血小板內(nèi)發(fā)生磷酸化的激酶抽取8位健康志愿者靜脈血,分離血小板,并按照是否進(jìn)行CCL2(終濃度1000ng/ml)刺激分為CCL2組(n=4)及對(duì)照組(n=4),采用蛋白芯片篩選兩組血小板內(nèi)發(fā)生磷酸化的激酶。步驟如下:①提取人血小板總蛋白,測(cè)蛋白濃度。芯片每孔中加入1ml緩沖液(Array Buffer 1),將膜編號(hào)朝上放置于相應(yīng)的孔中,置搖床上室溫孵育1h。②取200μg蛋白樣品,先加入緩沖液(Lysis Buffer 6)稀釋至334μl,充分混勻后,再加入緩沖液(Array Buffer 1)至2ml。③棄去芯片孔中的緩沖液(Array Buffer 1),加入1ml稀釋后的蛋白樣品,置搖床上2~8℃孵育過(guò)夜。④將每張膜輕輕移至裝有20ml緩沖液(1×Wash Buffer)的獨(dú)立塑料容器中,置搖床上洗膜10min,重復(fù)3次。⑤取20μl Detection Antibody Cocktail A/B,加入至1×Array Buffer 2/3中充分混勻,用1×Array Buffer 2/3定容至1ml。芯片孔中加入1ml稀釋后的Detection Antibody Cocktail A/B。⑥將置于塑料容器中的膜移出,用紙巾吸干液體,輕輕放回芯片每個(gè)對(duì)應(yīng)的孔中,置搖床上室溫孵育2h。重復(fù)步驟4。⑦于芯片孔中加入1ml稀釋后的Streptavidin-HRP。將置于塑料容器中的膜移出,用紙巾吸干液體,放回芯片對(duì)應(yīng)的孔中,置搖床上室溫孵育30min。重復(fù)步驟4。⑧將置于塑料容器中的膜移出,用紙巾吸干液體,平鋪至塑料薄膜的底層上。吸取1ml Chemi Reagent Mix均勻滴在膜上,蓋上塑料薄膜的頂層,擠出氣泡,室溫孵育1min。⑨將膜置于暗匣中壓片。應(yīng)用Image Pro Plus軟件進(jìn)行灰度分析。
1.3 Western blotting檢測(cè)人血小板內(nèi)P38MAPK和HSP27的表達(dá) 抽取10例健康志愿者靜脈血,分離血小板,加入CCL2因子(終濃度1000ng/ml),37℃孵育30min,室溫下3000r/min離心5min,棄上清,提取總蛋白。根據(jù)測(cè)得蛋白濃度計(jì)算上樣容量并將蛋白稀釋,于100℃水浴中煮沸5min,室溫下12 000r/min離心5min;灌膠、蛋白上樣及電泳后PVDF轉(zhuǎn)膜;將轉(zhuǎn)印好的PVDF膜置于5%脫脂奶粉中,封閉2h;將PVDF膜置于一抗溶液(總P38MAPK 1:1000,pho-P38MAPK 1:1000,總HSP27 1:1000,pho-HSP27 1:1000,β-actin 1:2000)中,4℃條件下孵育過(guò)夜;次日將PVDF膜置于室溫下復(fù)溫,TBS-T洗膜,每次20min,重復(fù)3次;將PVDF膜置于二抗溶液(1:10 000)中,室溫下孵育2h;TBST洗膜,每次20min,重復(fù)3次。將ECL適量滴于PVDF膜上,置暗匣內(nèi)壓片,采用Image Pro Plus軟件對(duì)條帶灰度進(jìn)行分析。
1.4 Western blotting檢測(cè)小鼠血小板內(nèi)P38MAPK和HSP27的表達(dá) 分離野生型C57及CCL2–/–小鼠血小板,加入膠原(終濃度5μg/ml),于37℃孵育30min,室溫下3000r/min離心5min,棄上清,提取總蛋白行Western blotting檢測(cè),步驟同1.3。
1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 21.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以表示,兩組樣本間的比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.1 蛋白芯片檢測(cè)CCL2因子刺激后的激酶磷酸化水平 經(jīng)CCL2因子(1000ng/ml)體外刺激人血小板后,有12種激酶磷酸化位點(diǎn)的磷酸化程度明顯升高,包括p38α(T180/Y182)、EGF R(Y1086)、MSK1/2(S376/S360)、AMPKα1(T183)、HSP27(S78/S82)、Lck(Y394)、STAT2(Y689)、Yes(Y426)、Chk-2(T68)、FAK(Y397)、PDGF Rβ(Y751)、c-Jun(S63)等(圖1)。
圖1 經(jīng)CCL2刺激后12種磷酸化位點(diǎn)磷酸化程度升高的激酶(n=4)Fig.1 Twelve phosphokinases increased by stimulation of CCL2 (n=4)
2.2 Western blotting檢測(cè)CCL2因子刺激后的激酶磷酸化水平 Western blotting檢測(cè)結(jié)果表明,經(jīng)CCL2因子(1000ng/ml)體外刺激后,人血小板內(nèi)P38MAPK(T180/Y182)、HSP27(S78/S82)的磷酸化表達(dá)明顯高于對(duì)照組,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01,圖2),與芯片檢測(cè)結(jié)果一致。
圖2 Western blotting驗(yàn)證CCL2因子刺激對(duì)血小板激酶磷酸化的影響(n=5)Fig.2 Effect of CCL2 stimulation on the phosphorylation of platelet phosphokinases (Western blotting, n=5)
2.3 小鼠血小板內(nèi)P38MAPK和HSP27的表達(dá)差異 Western blotting結(jié)果表明,與未經(jīng)膠原刺激比較,經(jīng)5μg/ml膠原刺激的野生型C57小鼠,其血小板內(nèi)P38MAPK(T180/Y182)、HSP27(S78/S82)的磷酸化表達(dá)明顯升高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01);而經(jīng)膠原刺激的CCL2–/–小鼠血小板內(nèi)P38MAPK(T180/Y182)、HSP27(S78/S82)的磷酸化表達(dá)則明顯低于經(jīng)膠原刺激的野生型C57小鼠,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05,圖3)。
圖3 膠原刺激對(duì)小鼠血小板P38MAPK和HSP27表達(dá)的影響Fig.3 Effect of collagen stimulation on the expressions of mouse' platelet P38MAPK and HSP27
P38MAPK是目前已知的3個(gè)MAPKs家族成員之一[5]。有文獻(xiàn)報(bào)道,MAPKs在調(diào)節(jié)多種基因表達(dá)及促進(jìn)炎癥和血管性疾病的發(fā)展中具有重要作用[6]。MAPKs在人血小板中有表達(dá),可以加強(qiáng)磷脂酶A2的活性和促進(jìn)血栓素A2(thromboxane A2,TXA2)的形成,而TXA2是血小板釋放和聚集的強(qiáng)效誘導(dǎo)劑[7-8]。研究顯示,P38MAPK在凝血酶誘導(dǎo)的血小板顆粒分泌過(guò)程中明顯活化,預(yù)先應(yīng)用P38MAPK的抑制劑SB 203580處理人血小板,可以明顯降低血小板分泌PF4和CD40L[9]。CCL2誘導(dǎo)的P38MAPK活化可以被抗血小板藥物西洛他唑抑制,降低AS早期單核細(xì)胞的浸潤(rùn)[10]。
本課題組前期研究發(fā)現(xiàn),外源性應(yīng)用CCL2因子刺激人血小板會(huì)導(dǎo)致NF-κB信號(hào)通路上關(guān)鍵激酶P65的磷酸化水平升高,該通路上的拮抗劑IκBα水平降低;應(yīng)用CCR2拮抗劑RS201895或NF-κB信號(hào)通路抑制劑Bay11-7082預(yù)處理人血小板后,再應(yīng)用CCL2刺激血小板,P65的磷酸化水平降低,IκBα水平升高,提示CCL2/CCR2可通過(guò)NF-κB信號(hào)通路影響血小板功能[11]。本研究應(yīng)用蛋白芯片篩選并采用Western blotting驗(yàn)證,結(jié)果顯示,人血小板在外源性CCL2因子的刺激下,P38MAPK(T180/Y182)和HSP27(S78/S82)的磷酸化表達(dá)均明顯升高,提示CCL2可能通過(guò)P38MAPK信號(hào)通路調(diào)控血小板活化。
HSP27在熱刺激、內(nèi)毒素、氧自由基等應(yīng)激狀態(tài)下明顯表達(dá),具有多種調(diào)節(jié)功能,不僅能維持細(xì)胞骨架中肌動(dòng)蛋白和微管的穩(wěn)定[12-14],還參與蛋白翻譯后的修飾,包括HSP27的磷酸化,是HSPs家族中最重要的一員[15]。在血小板未激活狀態(tài)下,HSP27大部分處于非磷酸化的聚集形式,一旦血小板被激活,HSP27發(fā)生磷酸化并快速解離[16]。但目前還沒(méi)有CCL2誘導(dǎo)后血小板內(nèi)HSP27發(fā)生活化的相關(guān)報(bào)道。本研究結(jié)果顯示,外源性CCL2刺激人血小板可促使血小板內(nèi)HSP27的磷酸化表達(dá)增加。
Saklatvala等[17]報(bào)道,在膠原誘導(dǎo)血小板激活的過(guò)程中,P38MAPK被活化后可促使MAPK活化蛋白激酶2發(fā)生活化,進(jìn)而加強(qiáng)HSP27的磷酸化表達(dá)。Alarayyed等[18]發(fā)現(xiàn),在膠原誘導(dǎo)血小板活化并釋放CD40L的過(guò)程中,在MAPKs家族成員P38MAPK或ERK1/2的催化作用下,HSP27通過(guò)調(diào)控血小板內(nèi)骨架肌動(dòng)蛋白而使其磷酸化表達(dá)明顯增加。為了進(jìn)一步證實(shí)CCL2參與對(duì)血小板內(nèi)P38MAPK和HSP27的活化,本研究提取野生型C57小鼠和CCL2–/–小鼠血小板,并采用膠原刺激血小板,比較血小板內(nèi)P38MAPK和HSP27磷酸化的表達(dá)情況。結(jié)果顯示,CCL2–/–小鼠血小板內(nèi)P38MAPK和HSP27的磷酸化表達(dá)均降低,表明膠原與CCL2對(duì)血小板的激活不是各自獨(dú)立的,其在對(duì)P38MAPK和HSP27的活化過(guò)程中,加強(qiáng)了CCL2對(duì)P38MAPK-HSP27信號(hào)通路的活化,推測(cè)趨化因子CCL2可能通過(guò)P38MAPK-HSP27通路調(diào)控血小板的活化。