尼帕病毒病的診斷與防治

王哲

（朝陽市動物疫病預防控制中心，遼寧朝陽122000）

尼帕病毒病是一種新型的人畜共患病。該病在1997年首次發(fā)現(xiàn)于馬來西亞，于1999年3月首次被分離，具有感染宿主范圍廣、感染人類能引起高死亡率等特征，已引起公眾的高度重視。

1 病原

尼帕病毒屬副粘病毒科，與亨德拉病毒有70%～80%核苷酸相似。該病毒具有多形性，直徑約120～500nm，外有囊膜，莢膜上有糖蛋白，可感染細胞，為結(jié)合細胞受體。

該病毒抵抗力較差，加熱和常用消毒劑即可殺滅。

2 流行病學

該病具有廣泛的宿主范圍，如人、豬、馬、羊、犬、鼠、蝙蝠。最初來源為蝙蝠。傳染源為病豬的分泌物、體液等，主要依靠呼吸道、直接接觸和血液（注射針頭、吸血昆蟲等）進行傳播。

3 癥狀

對于該病，人主要為腦炎癥狀，開始時發(fā)熱、頭痛、嗜睡、昏迷，典型癥狀為頸部、腹部肌肉痙攣，耐過昏迷的患者會有永久性腦損傷，死亡率接近40%。

豬主要表現(xiàn)為肺炎癥狀，感染率可達100%，病死率因豬日齡不同而有所差別：仔豬通?？蛇_40%，成年豬或育肥豬只5%左右。主要表現(xiàn)為張口呼吸，后肢無力，肌肉震顫。育肥豬會出現(xiàn)持續(xù)而強烈的咳嗽，腹部肌肉痙攣。懷孕母豬會引起流產(chǎn)，伴有強烈的呼吸道癥狀，表現(xiàn)為呼吸困難，嚴重的可造成肌肉麻痹甚至死亡。

4 病理變化

該病病毒具有嗜內(nèi)皮性和嗜神經(jīng)性。前者可引起血管內(nèi)皮細胞水腫、壞死，也可引起肺臟間質(zhì)性肺炎、腦脊髓炎、腎小球炎；后者主要引起大腦的皮質(zhì)、實質(zhì)神經(jīng)細胞的壞死，且可以產(chǎn)生較明顯的腦炎癥狀。

5 診斷

病毒的分離和培養(yǎng)的方法是最重要和最基本的診斷方法。對于一新型病例，分離病毒是最理想的。常用非洲綠猴腎細胞（Vero細胞），也可用幼地鼠腎細胞（BHK細胞）及側(cè)群細胞（sp細胞）。

另外，間接ELISA實驗也應(yīng)用較多，可辨別率達95%。

對于血清學診斷，可用免疫熒光中和實驗。

此外還可應(yīng)用RT-PCR方法檢查感染到體內(nèi)的尼帕病毒。

6 防治

尼帕病毒病發(fā)生后，應(yīng)盡快封鎖感染豬場，捕殺病豬和疑似感染豬及同群豬，加以深埋處理，燒毀豬舍，并對感染豬場進行全面徹底的消毒，以消滅或減少傳染源。同時禁止疫區(qū)豬只向外轉(zhuǎn)運，以防止疫情的蔓延，并對豬、馬等易感動物及養(yǎng)豬從業(yè)人員和與豬密切接觸的人員進行緊急免疫接種。除按常規(guī)腦炎治療外，抗病毒藥Ribavirin正在試用中。

此外，應(yīng)廣泛防蚊、滅蚊。如清除積水，以消滅蚊子棲生地，也是防止病原傳播的重要措施。注意日常管理，定期對豬進行檢疫監(jiān)測，防重于治，減少對于人和動物的危害。