基于“三嚴(yán)三實(shí)”要求的醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德建設(shè)研究

黃瑞忠

摘 要：新論斷“三嚴(yán)三實(shí)”是習(xí)近平總書記在黨的作風(fēng)建設(shè)里提出的，它是對(duì)我黨長(zhǎng)期黨風(fēng)建設(shè)優(yōu)秀經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)和理論升華。高尚的職業(yè)道德是學(xué)生必須具有的職業(yè)素養(yǎng)，是解決日益增多的醫(yī)患糾紛的根本，在醫(yī)學(xué)院學(xué)生的職業(yè)精神的課程中與黨的優(yōu)秀作風(fēng)建設(shè)的經(jīng)驗(yàn)“三嚴(yán)三實(shí)”相結(jié)合，對(duì)醫(yī)學(xué)生的職業(yè)道德建設(shè)研究具有積極的現(xiàn)實(shí)意義。

關(guān)鍵詞：三嚴(yán)三實(shí)；醫(yī)學(xué)生；職業(yè)道德建設(shè)

“三嚴(yán)三實(shí)”是習(xí)近平總書記參加十二屆全國(guó)人大二次會(huì)議安徽代表團(tuán)審議時(shí)，首次向廣大黨員干部提出的，指導(dǎo)各位黨員在實(shí)際工作中要努力做到的?！叭龂?yán)三實(shí)”即是指要“嚴(yán)以修身、嚴(yán)以用權(quán)、嚴(yán)以律己，謀事要實(shí)、創(chuàng)業(yè)要實(shí)、做人要實(shí)”[1]。作為一名即將走向工作崗位的醫(yī)學(xué)生要向優(yōu)秀黨員標(biāo)準(zhǔn)靠攏，要結(jié)合自己即將從事的醫(yī)生工作落實(shí)“三嚴(yán)三實(shí)”，嚴(yán)以修身、嚴(yán)以律己、謀事要實(shí)、做人要實(shí)的職業(yè)道德規(guī)范，遵循醫(yī)學(xué)人文精神，在以后的工作中擔(dān)負(fù)好救死扶傷、服務(wù)患者的職責(zé)。職業(yè)道德既是社會(huì)道德的范疇，也反映個(gè)人的價(jià)值觀，更是個(gè)人必須遵循的基本道德。對(duì)于醫(yī)生高尚的職業(yè)道德是防范醫(yī)療糾紛的基礎(chǔ)，加強(qiáng)從醫(yī)人員的職業(yè)道德，是社會(huì)主義醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的基本要求。

一、醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育的現(xiàn)狀

首先，醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育教師素質(zhì)不強(qiáng)。當(dāng)前，醫(yī)學(xué)院還是沿襲傳統(tǒng)的教學(xué)設(shè)計(jì)，其中的職業(yè)道德教育沒(méi)有得到應(yīng)有的重視，反映在授課教師上是專業(yè)老師很少，多數(shù)教師從各課系中抽調(diào)的，如一些醫(yī)學(xué)院從“兩課”教師中抽調(diào)的。教師本身對(duì)職業(yè)道德教育的理解就存在局限性，對(duì)于職業(yè)道德教育課程的開展方法不多，醫(yī)學(xué)生的職業(yè)道德教育效果差如人意。

其次，職業(yè)道德教育落后于醫(yī)生工作要求。在高校教育中，學(xué)校側(cè)重于學(xué)生對(duì)專業(yè)知識(shí)的掌握，認(rèn)為專業(yè)掌握的好就能有好的就業(yè)前景，但目前包括醫(yī)院，在用人需求上都不僅僅是注重學(xué)生在校期間專業(yè)學(xué)習(xí)成績(jī)?nèi)绾?，而是逐漸加重了對(duì)學(xué)生的職業(yè)道德素養(yǎng)考量。當(dāng)前醫(yī)學(xué)院的職業(yè)道德教育現(xiàn)狀已滿足不了社會(huì)對(duì)醫(yī)生職業(yè)道德的要求。再次，職業(yè)道德教育考評(píng)機(jī)制不健全?，F(xiàn)階段醫(yī)學(xué)院還是跟其他院校一樣在職業(yè)道德教育課程的考核上只是理論知識(shí)的考試。職業(yè)道德教育的成效僅通過(guò)理論知識(shí)的成績(jī)作為依據(jù)是不足的，體現(xiàn)不了醫(yī)學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)高低，目前這種評(píng)價(jià)方式不健全，有失科學(xué)性和公平性，難以對(duì)學(xué)生的道德水準(zhǔn)做出完整的考評(píng)。最后，職業(yè)道德教育缺乏相應(yīng)的監(jiān)督機(jī)制。國(guó)家逐年加大了對(duì)高校職業(yè)道德教育的引導(dǎo)，可對(duì)學(xué)校的職業(yè)道德教學(xué)成果的檢驗(yàn)還是僅憑一紙成績(jī)作為檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)，這既不能真正反映學(xué)校的職業(yè)道德建設(shè)的效果，也不利于促進(jìn)學(xué)校在這項(xiàng)工作的推陳出新，結(jié)果是醫(yī)學(xué)生的職業(yè)道德教育效果達(dá)不到社會(huì)對(duì)醫(yī)生的職業(yè)要求，醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育的現(xiàn)狀迫切需要更新理論來(lái)推動(dòng)職業(yè)道德建設(shè)的成效。

二、醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育中落實(shí)“三嚴(yán)三實(shí)”有其必然性

在對(duì)醫(yī)學(xué)生的職業(yè)道德教育中，一方面，加強(qiáng)道德修養(yǎng)，是踐行“三嚴(yán)三實(shí)”的道德基礎(chǔ)。學(xué)校職業(yè)道德教育中強(qiáng)調(diào)做一名稱職的醫(yī)生要加強(qiáng)道德修養(yǎng)，時(shí)刻牢記自己是一名救死扶傷的醫(yī)生，要為患者考慮，常懷律己之心，常除非分之想，做到對(duì)醫(yī)療事業(yè)忠誠(chéng)，敢于擔(dān)當(dāng)。同時(shí)也要遵守社會(huì)公德、具備家庭美德、提升個(gè)人品德，在工作中爭(zhēng)做道德修養(yǎng)的模范。

一方面，加強(qiáng)法治修養(yǎng)，是踐行“三嚴(yán)三實(shí)”的法治基礎(chǔ)。法律面前人人平等，在醫(yī)患關(guān)系存在不和諧的情況下，醫(yī)務(wù)人員更要加強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)，加強(qiáng)法律修養(yǎng)，增強(qiáng)法制意識(shí)。對(duì)待法律重要的是在思想上要敬畏、心態(tài)上要知足、律己上要到位，做到遵法、學(xué)法、守法、用法，在面對(duì)醫(yī)患糾紛時(shí)，使用法律武器來(lái)維權(quán)。另一方面，加強(qiáng)紀(jì)律修養(yǎng)，是踐行“三嚴(yán)三實(shí)”的紀(jì)律基礎(chǔ)。遵守各項(xiàng)紀(jì)律是黨員最起碼的要求，嚴(yán)格遵守黨的政治紀(jì)律，做到心中有民、心中有責(zé)、心中有戒。同樣醫(yī)生在實(shí)際工作中更需要遵守職業(yè)紀(jì)律，不準(zhǔn)收受“紅包”、回扣，紀(jì)律界限不可越。最后，加強(qiáng)職責(zé)修養(yǎng)，是踐行“三嚴(yán)三實(shí)”的職責(zé)基礎(chǔ)。醫(yī)生服務(wù)對(duì)象是病人，一切要從救死扶傷出發(fā)加強(qiáng)職責(zé)修養(yǎng)，對(duì)待病人上盡心盡責(zé)，急病人之所急，想病人之所想，以病人為中心，盡心治療病情，應(yīng)對(duì)可能出現(xiàn)的新病況[2]。

三、“三嚴(yán)三實(shí)”的深刻內(nèi)涵

醫(yī)學(xué)生的職業(yè)道德建設(shè)至關(guān)重要，“三嚴(yán)三實(shí)”是對(duì)醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德建設(shè)的新要求。“三嚴(yán)三實(shí)”體現(xiàn)了我們黨作風(fēng)建設(shè)的優(yōu)良傳統(tǒng)，對(duì)于醫(yī)學(xué)院的職業(yè)道德建設(shè)更具有重要的意義和深刻內(nèi)涵。醫(yī)學(xué)生要以“三嚴(yán)三實(shí)”為標(biāo)桿修塑醫(yī)德，成為老百姓生命健康的守護(hù)者。具體而言，首先，修身是基礎(chǔ)?？倳浀摹叭龂?yán)三實(shí)”中“嚴(yán)以修身”排第一突顯了它的重要性，嚴(yán)以修身作為作風(fēng)建設(shè)的根本，賦予了修身新的含義。每一個(gè)醫(yī)學(xué)生都要深刻認(rèn)識(shí)嚴(yán)以修身，重視修身，提升道德修養(yǎng)，自覺(jué)抵制醫(yī)療不正之風(fēng)，堅(jiān)守崇高的醫(yī)療事業(yè)這片藍(lán)天，使自己在嚴(yán)上更自覺(jué)，在實(shí)上更坦然。其次，律己是根本。習(xí)總書記多次強(qiáng)調(diào)，嚴(yán)以律己，就是心中要有敬畏之心，手里握著戒嚴(yán)之尺，慎小慎微、勤于自省，遵守黨紀(jì)國(guó)法，做到清廉不阿。這也是對(duì)當(dāng)前醫(yī)學(xué)生最好的警醒。目前醫(yī)院里有一部分醫(yī)生個(gè)人私利看得太重，為獲高回扣，多開藥，動(dòng)不動(dòng)就開靜脈注射，讓患者的醫(yī)療費(fèi)用虛高，身體抵抗力減弱。甚至有醫(yī)生逢到嚴(yán)重的患者不是積極展開治理而是積極想怎么獲得宴請(qǐng)、禮物、紅包等等，道德敗壞為醫(yī)療事業(yè)抹黑，傷害了患者身心健康。最后，務(wù)實(shí)是核心。謀事要實(shí)，就是要從實(shí)際出發(fā)謀劃事業(yè)和工作。醫(yī)務(wù)工作關(guān)系到千家萬(wàn)戶的幸?？鞓?lè)，容不得虛假。從接診病人的那一刻起，就要真正讓患者放心，做老實(shí)人說(shuō)真話，客觀而具人文情懷的告知病人病情，在詢問(wèn)病情、檢查病人身體時(shí)、用藥打點(diǎn)滴等各個(gè)環(huán)節(jié)，都要以實(shí)為本。在提升醫(yī)療業(yè)務(wù)水平上勤勤勉勉，踏踏實(shí)實(shí)，才能不斷提高醫(yī)療技術(shù)，藥到病除為患者解除痛苦。

四、落實(shí)“三嚴(yán)三實(shí)”精神要求，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育

認(rèn)真貫徹落實(shí)“三嚴(yán)三實(shí)”精神要求，體現(xiàn)在醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德的教育的實(shí)際行動(dòng)中，就是要能提高醫(yī)學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)，做到內(nèi)化于心、外化于行。endprint

（一）加強(qiáng)學(xué)習(xí)教育，做到學(xué)用結(jié)合，推動(dòng)工作開展

把“三嚴(yán)三實(shí)”作為醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)教育的必修課，在教學(xué)中切實(shí)領(lǐng)悟習(xí)近平總書記關(guān)于“三嚴(yán)三實(shí)”作風(fēng)建設(shè)的重要講話精神，真正弄清楚“為何嚴(yán)為何實(shí)、如何嚴(yán)如何實(shí)”的問(wèn)題。在職業(yè)道德教育中加大醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育力度，在課堂開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)警示教育，舉辦先進(jìn)事跡報(bào)告會(huì)，以此牢固樹立公仆意識(shí)，樹立“以病人為中心”的行醫(yī)理念和全方位尊重病人、關(guān)愛(ài)病人、服務(wù)病人、理解病人的服務(wù)意識(shí)，引領(lǐng)醫(yī)學(xué)生形成社會(huì)主義核心價(jià)值觀和崇高的職業(yè)追求，努力提升醫(yī)療水平[3]。

（二）從自己做起，從小處著手，提倡愛(ài)崗敬業(yè)精神

嚴(yán)格自律，從自己做起，愛(ài)崗敬業(yè)是醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德建設(shè)中的重要內(nèi)容，讓醫(yī)學(xué)生在教育中強(qiáng)化，敬業(yè)就是文明行醫(yī)的思想基礎(chǔ)，救死扶傷就是醫(yī)生的崇高使命。樹立愛(ài)崗敬業(yè)的精神，可以使醫(yī)學(xué)生在以后的工作中想患者之所想，急患者之所急，用精湛的醫(yī)術(shù)贏得患者的尊敬，用良好的醫(yī)德贏得患者的信賴，有利于形成良好的社會(huì)道德氛圍，更有利于社會(huì)的和諧。

（三）自覺(jué)遵紀(jì)守法，注重紀(jì)律約束

守法是醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德建設(shè)的重要內(nèi)容。醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)立全面的職業(yè)規(guī)范是醫(yī)學(xué)生行醫(yī)的道德約束和行為準(zhǔn)則，必須自覺(jué)遵守規(guī)章制度。規(guī)范服務(wù)、依法行醫(yī)是醫(yī)療行業(yè)職業(yè)規(guī)范的重要要求，也是加強(qiáng)職業(yè)道德建設(shè)的形式和內(nèi)容。作為醫(yī)學(xué)生要認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹醫(yī)療法規(guī)、醫(yī)療事故處理?xiàng)l例等相關(guān)文件，從而在行醫(yī)中最大限度地維護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益，樹立遵紀(jì)守法、誠(chéng)實(shí)守信的形象。

（四）健全長(zhǎng)效機(jī)制，確?！叭龂?yán)三實(shí)”落到實(shí)處

踐行“三嚴(yán)三實(shí)”，必須在“嚴(yán)”、“實(shí)”二字上下功夫。一是加強(qiáng)醫(yī)療行業(yè)的監(jiān)督管理水平，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)的行為。以醫(yī)院作為主體，不斷完善臨床診療技術(shù)規(guī)范和服務(wù)流程，加強(qiáng)監(jiān)督，加大督查，保障醫(yī)院能真心服務(wù)患者，達(dá)到合理檢查、合理用藥、合理治療的效果。認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院規(guī)章制度，加大對(duì)醫(yī)生的不正之風(fēng)的考核，規(guī)范醫(yī)生的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案建檔，在醫(yī)學(xué)生的職業(yè)道德建設(shè)中建立優(yōu)秀獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制，讓廣大醫(yī)學(xué)生享受到精神和物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)，并在醫(yī)學(xué)生中形成學(xué)習(xí)榜樣爭(zhēng)當(dāng)榜樣的良好風(fēng)氣，從而確保走上行醫(yī)崗位具備良好的職業(yè)素養(yǎng)。

五、結(jié)語(yǔ)

“三嚴(yán)三實(shí)”是要求，更是目標(biāo)。醫(yī)學(xué)生要為將來(lái)的行醫(yī)格守醫(yī)德，從嚴(yán)上要求，向?qū)嵦幹?，善待病人，用精湛的醫(yī)術(shù)贏得患者的尊敬，用良好的醫(yī)德贏得患者的信賴，給人民帶去健康，給人民帶去希望與快樂(lè)，促使醫(yī)患關(guān)系的改善，構(gòu)建和諧社會(huì)。

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