高校新生心理健康普測工作流程構(gòu)建與解析

陳宛玉，周姍姍，鄭思琦，葉一舵

（1福建師范大學(xué) 心理學(xué)院，福建 福州 350100；2龍巖學(xué)院 教育科學(xué)學(xué)院，福建 龍巖 364000）

2011年，教育部發(fā)布的《普通高等學(xué)校學(xué)生心理健康教育工作基本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)（試行）》中提到高?？伞巴ㄟ^新生心理健康狀況普查、心理危機(jī)定期排查等途徑和方式，及時發(fā)現(xiàn)學(xué)生中存在的心理危機(jī)情況?！毙律睦斫】灯諟y因其可以全面了解學(xué)生總體心理健康狀況，有效預(yù)防心理危機(jī)事件的發(fā)生，增強(qiáng)心理健康教育服務(wù)的針對性，提升心理健康教育工作水平，已成為高校心理健康教育常規(guī)工作內(nèi)容之一[1]。但在實際工作中關(guān)于心理健康普測各個高校的做法不一，也在測試動員、測驗工具的選擇、測驗組織、結(jié)果反饋和普測回訪等方面存在著不規(guī)范之處，從而影響到心理健康普測的效果[2]。心理健康普測不單單只是簡單的心理測驗施測，而是一系列工作的綜合，心理普測工作流程構(gòu)建就是對心理健康普測工作方式、工作方法、工作環(huán)節(jié)的制度化和系統(tǒng)化。本文圍繞普測準(zhǔn)備、普測實施、普測反饋與回訪等四個環(huán)節(jié)初步對心理普測工作流程進(jìn)行構(gòu)建和解析。

一、普測準(zhǔn)備

普測準(zhǔn)備，顧名思義就是正式實施普測前的一些必要的措施，普測準(zhǔn)備相當(dāng)于普測實施計劃。普測準(zhǔn)備主要涉及確立時間、普測宣傳動員、普測工具的選擇、普測主試的培訓(xùn)等。

1.普測時間的安排。不同高校采取的普測時間不同，有的高校安排在新生軍訓(xùn)期間，有的高校則安排在新生入學(xué)一兩個月后，有的則安排到新生入學(xué)的第二學(xué)期。新生在軍訓(xùn)期間由于只有千篇一律的軍訓(xùn)生活、對大學(xué)生活還未真正接觸、所考慮問題較少等原因，不能全面的施測出新生面臨適應(yīng)問題時的心理健康水平。而學(xué)生入學(xué)的第二學(xué)期則減少了一個學(xué)期的跟蹤，無法讓新生普測實現(xiàn)最大化效用。將普測時間安排在新生入學(xué)一兩個月后，適應(yīng)問題及新生適應(yīng)能力初見端倪，加之SCL-90量表的性質(zhì)，此時是進(jìn)行普測的最佳時機(jī)。

2.普測宣傳動員。在心理健康普測實施中，學(xué)生被試及普測有關(guān)人員等對普測內(nèi)涵的認(rèn)識不足，對普測的重視程度不夠等，都會影響普測實施的有效性和準(zhǔn)確性。因此，在普測具體實施前一定要加強(qiáng)對心理健康普測內(nèi)涵意義的宣傳講解，提高學(xué)生及普測相關(guān)人員等對心理普測的正確認(rèn)識。在開展工作時可組織輔導(dǎo)員培訓(xùn)協(xié)助其了解心理健康普測的目的和意義，解釋學(xué)生在認(rèn)識心理健康普測中可能存在的誤區(qū)，再由輔導(dǎo)員老師具體向?qū)W生宣傳普及。另外在對主試人員培訓(xùn)的過程中要重點宣傳普及心理健康普測的內(nèi)涵和意義，以便主試人員在臨場狀態(tài)下更好地向參加的學(xué)生現(xiàn)場解釋疑問。在測試前后還可以通過心理健康宣傳講座的方式，普及心理測驗的目的，號召學(xué)生從心理的角度關(guān)注自己，提高被試參與測試的動機(jī)。

3.普測量表的選擇。普測工具的選擇和運用，決定了所測新生心理健康程度和篩查的有效性、合理性。在高校心理健康普測中SCL-90和UPI幾乎是每個高校在普測時的必備量表[3]。相關(guān)學(xué)者的研究單一量表篩查不能較準(zhǔn)確的篩查出潛伏危機(jī)心理的學(xué)生[4]。也有的研究者認(rèn)為SCL-90屬于狀態(tài)性測驗工具，只測量近一周的心理健康狀況，因此并不是很好的測量大學(xué)生心理健康的工具[5]。在心理健康普測中UPI相對使用頻率也較高，它測量的是近一年的心理健康狀況，能夠從穩(wěn)定特質(zhì)的角度分析心理健康狀況，但是因為其是非標(biāo)準(zhǔn)化的測驗，常模缺失，相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)也是經(jīng)驗性的[6]。綜上在當(dāng)下并無很好評估工具情況下，盡量不要使用單一的測驗工具實測，應(yīng)該多個量表配合使用。在測驗工具的選擇時還要注意量表組合的時候總的題目不宜太多，避免引起學(xué)生的疲勞，導(dǎo)致結(jié)果失真。如果測試時間充裕，為輔助更多了解信息可以針對新生先實測16pf或EPQ等人格測驗，再實測心理健康相關(guān)測驗，這樣有助于調(diào)動學(xué)生測驗熱情，降低測驗戒備心理。當(dāng)然工具的選用還需要結(jié)合學(xué)校的實際情況、工作人員的數(shù)量及后期普測篩查的比例等綜合考慮。

4.普測實施途徑和組織安排。高校心理健康普測施測方式一般有兩種：紙質(zhì)方式施測和計算機(jī)測試。在普測最早開始實行時，都是采用紙質(zhì)測試，但在紙質(zhì)施測過程中，經(jīng)常會出現(xiàn)被試題項漏填、后期數(shù)據(jù)整理和輸入失誤等現(xiàn)象。近幾年因科技發(fā)展及高校對心理健康的重視程度和資金投放日益增加，計算機(jī)化的測試的系統(tǒng)快捷日漸取代紙質(zhì)測試成為普測的主要選擇。相關(guān)研究表明紙筆測驗與計算機(jī)測驗結(jié)果并不存在顯著的差異[6]，因此基于計算機(jī)測試有相應(yīng)的量表系統(tǒng)以及學(xué)生信息系統(tǒng)的管理，有特殊設(shè)置防止普測的漏填現(xiàn)象，并且上機(jī)測試的環(huán)境更為標(biāo)準(zhǔn)化，及其可以實現(xiàn)后期數(shù)據(jù)的自動統(tǒng)計減少后期人員輸入失誤的現(xiàn)象，大大提高普測的效率和準(zhǔn)確率等優(yōu)勢。

5.主試人員的選拔與培訓(xùn)。在高校普測過程中，主試的專業(yè)水平及指導(dǎo)語的標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一對普測實施的有效性起著非常關(guān)鍵的作用，所以對主試篩選和主試培訓(xùn)的科學(xué)化和專業(yè)化是高校普測準(zhǔn)備階段的必要環(huán)節(jié)。從主試人員的選擇方面，以往大多數(shù)高校都讓輔導(dǎo)員或?qū)W生干部作為主試，往往導(dǎo)致普測流程缺乏規(guī)范化和專業(yè)化。因此建議主試人員選擇有一定心理學(xué)基礎(chǔ)知識的心理學(xué)專業(yè)學(xué)生或朋輩咨詢員、獲得三級以上心理咨詢師資格證的輔導(dǎo)員、心理學(xué)相關(guān)專業(yè)教師等來擔(dān)任。圍繞主試人員的培訓(xùn)，可以由負(fù)責(zé)老師結(jié)合心理健康普測的意義、測驗標(biāo)準(zhǔn)化的重要性、測試過程的流程、主試人員的要求及實際測試中可能出現(xiàn)的問題等進(jìn)行培訓(xùn)和指導(dǎo)。在培訓(xùn)過程中還可以通過角色扮演等形式，預(yù)演一些突發(fā)事件考驗主試人員的臨場應(yīng)對能力。普測現(xiàn)場還應(yīng)該讓主試人員先自己試做相關(guān)的量表，了解相關(guān)量表的計分方式和評判標(biāo)準(zhǔn)。

二、普測實施

普測實施也即正式施測環(huán)節(jié)，包括正式下達(dá)普測時間和地點的通知、引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)入施測現(xiàn)場、施測過程中現(xiàn)場秩序的維持、施測結(jié)束后被試學(xué)生的有序退場及主試人員的施測總結(jié)等，可概括為施測前安排、正式施測、施測后三個方面。

1.施測前安排。多數(shù)高校沒有對學(xué)生進(jìn)行統(tǒng)一施測，而是將普測任務(wù)分派到各院系由各院系自行組織，這其中由于各院系對普測的認(rèn)識程度和重視程度不同，進(jìn)而對施測的態(tài)度和施測的方式也不統(tǒng)一，有些對普測較重視的院系由輔導(dǎo)員組織普測主題班會課進(jìn)行較正規(guī)的施測，而有些院系或是在平時班會課時邊講述別的內(nèi)容邊讓學(xué)生填寫，或當(dāng)成課后作業(yè)分發(fā)下去填寫第二天上交，因為其施測形式和流程過于隨意，導(dǎo)致出現(xiàn)學(xué)生亂填、漏填、他人代填等現(xiàn)象。為了防止這類現(xiàn)象，建議高校采取由學(xué)校專門組織學(xué)生在統(tǒng)一時間、統(tǒng)一地點施測的形式將普測流程規(guī)范化，通過統(tǒng)一的、規(guī)范化的模式讓學(xué)生重視此次普測并認(rèn)真完成，從而進(jìn)一步實現(xiàn)普測的有效性。

2.正式施測。正式施測包括施測前引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)入現(xiàn)場、學(xué)生被試的身份登記、座位安排等及施測過程中主試人員的指導(dǎo)、答疑和維持現(xiàn)場秩序。通過施測前學(xué)生信息的登記，再一次加強(qiáng)學(xué)生對此次普測的重視程度，而主試人員的引導(dǎo)，可保證施測有序進(jìn)行。施測過程中，主試人員指導(dǎo)語的標(biāo)準(zhǔn)化和專業(yè)化至關(guān)重要，這取決于在普測準(zhǔn)備期間，主試人員所接受的他人培訓(xùn)和自我訓(xùn)練，以及主試人員本身的心理學(xué)專業(yè)素養(yǎng)等。在普測開始主試人員要向參加的新生解釋心理健康普測的意義和目的，重申保密原則，宣讀測驗相關(guān)的指導(dǎo)語，降低部分同學(xué)的顧慮，確保他們按照自己的真實情況作答。而在機(jī)測形式的普測過程中，電腦故障或首先完成測試的學(xué)生是否會對其他學(xué)生造成干擾等情況是主試人員以及組織者需要考慮的因素，此時需及時安撫相關(guān)新生情緒，及時協(xié)助其解決問題。在測試中部分學(xué)生可能在理解測驗指導(dǎo)語和題目含義時存在著一定的偏差，主試人員應(yīng)積極予以解釋和反饋。

3.測試后總結(jié)。由于新生人數(shù)眾多，測試將會持續(xù)多場多個批次進(jìn)行。而在每場施測后主試人員的總結(jié)反思都有利于及時討論出新的解決方案，提高下次施測的質(zhì)量，保證下次施測順利進(jìn)行。因此在每天測試結(jié)束后主試人員要集中就當(dāng)天測試過程中出現(xiàn)的問題進(jìn)行交流總結(jié)，分享個人經(jīng)驗和教訓(xùn)。另外，測試的主要負(fù)責(zé)人員還可利用總結(jié)交流的契機(jī)統(tǒng)計每天缺席同學(xué)的信息和缺席的具體原因，便于安排合理的補(bǔ)測時間。

三、普測結(jié)果整理

普測結(jié)果整理與反饋是實現(xiàn)普測目的的重要環(huán)節(jié)，也是普測實用性的體現(xiàn)。普測結(jié)果的整理可以更好的呈現(xiàn)總體特征，而及時的反饋可以幫助相關(guān)人員把握學(xué)生心理狀況的特點。結(jié)合高校情況，主要從與普測篩查標(biāo)準(zhǔn)確立、心理普測報告撰寫與反饋等方面進(jìn)行開展。[7]

1.普測篩查標(biāo)準(zhǔn)的確立。在心理健康普測反饋中，確立普測篩查的標(biāo)準(zhǔn)是首要做的事情，普測篩查的標(biāo)準(zhǔn)主要依據(jù)所使用測驗工具的常模和判定標(biāo)準(zhǔn)來進(jìn)行。從實際情況來看，高校較多使用的SCL-90和UPI的篩查標(biāo)準(zhǔn)和常模都存在著或多或少的問題。SCL-90的中國常模還主要是八十年代末期的常模，另外SCL-90的判定標(biāo)準(zhǔn)一般以各因子均分大于2，總分大于160分作為心理健康與否的臨界值，這一臨界值目前來看偏低了。UPI相應(yīng)的經(jīng)驗標(biāo)準(zhǔn)也存在著一定的問題，容易過分?jǐn)U大心理不健康的比例。因此用過去不適當(dāng)?shù)某Ｄ碓u估容易發(fā)生偏差[8]。在具體心理健康篩查標(biāo)準(zhǔn)確立的過程中應(yīng)該依據(jù)多種標(biāo)準(zhǔn)綜合考慮多方面因素結(jié)合本校實際進(jìn)行衡量。從實際工作而言，可以依據(jù)以下原則來制定：一是交叉印證：SCL-90和UPI相結(jié)合，參考人格測驗結(jié)果；二是經(jīng)驗參考：參考流行病學(xué)比例和相關(guān)研究，適當(dāng)調(diào)整常?；驑?biāo)準(zhǔn)；三是群體內(nèi)自比：參照全體信息，比較內(nèi)部小群體或做相對比較；四是能完成工作量：參考心理健康工作人員人數(shù)或及時間，多則比例高，少則比例低。五是測量理論：依據(jù)常模和標(biāo)準(zhǔn)制定或修訂的方法。需要注意的是心理測驗只是輔助決策的手段，在具體篩查時還應(yīng)該結(jié)合日常觀察做進(jìn)一步的判斷。

2.心理普測報告的撰寫與反饋。毋庸置疑，普測結(jié)果分析服務(wù)于全校心理健康工作。新生普測結(jié)果主要有兩個用途，一是測出每個個體的心理健康水平及其主要心理問題，有針對性的進(jìn)行個體干預(yù)；二是查看高?；蚋髟合悼傮w心理健康水平及其主要心理問題，以便有針對性的開展主題心理活動。心理普測報告的撰寫即是對后者用途體現(xiàn)。心理普測報告既要介紹心理普測組織過程、存在的問題、參與率等，還要多角度全面呈現(xiàn)全校該年度新生心理健康的狀況。

從內(nèi)容來看可以先報告SCL-90、UPI的總體結(jié)果，總體結(jié)果報告要注意與全國常模和大學(xué)生常模的比較，如果本校已經(jīng)積累了一定的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，也可以與近幾年的情況做一比對。另外可以依據(jù)確定的篩查標(biāo)準(zhǔn)，報告各個院系篩查出的具體人數(shù)和比例，便于各院系比較了解相關(guān)情況。此外還可以從測試過程中收集到個人人口統(tǒng)計學(xué)角度出發(fā)，報告性別、報考滿意度、家庭狀況等因素對學(xué)生心理健康狀況的影響。其次還可以以SCL-90量表各因子均數(shù)大于2為準(zhǔn)，報告各因子檢出人數(shù)及比例，由此推知全校新生可能關(guān)注的主要心理問題。最后還可以依據(jù)UPI的關(guān)鍵項目（比如第25題：想自殺）對個別項目進(jìn)行單獨的分析與討論。在測驗報告的撰寫過程中要注意用圖表等方式形象的呈現(xiàn)結(jié)果，文字語言表達(dá)也要貼近生活實際，讓外行人士也能閱讀清楚重要的信息。

普測報告撰寫完成后除了存檔留存外，不應(yīng)該隨意束之高閣?？梢酝ㄟ^組織心理普測反饋交流會，由專業(yè)老師及時向負(fù)責(zé)學(xué)生心理健康工作的領(lǐng)導(dǎo)和輔導(dǎo)員反饋信息，以供他們在組織和開展工作時參考。此外考慮到人格測驗的結(jié)果無好壞之分，對于反饋加深學(xué)生的自我認(rèn)識有一定的幫助，因此可以考慮將該部分結(jié)果面向?qū)W生開放。

四、普測回訪

回歸心理健康普測的目的，即發(fā)現(xiàn)和識別具有潛在心理危機(jī)和心理困擾的學(xué)生群體、關(guān)注總體學(xué)生心理健康水平，以便及時關(guān)懷和干預(yù)。普測回訪工作開展可主要圍繞回訪工作人員安排、回訪對象分類、回訪步驟設(shè)計等三方面來進(jìn)行。

1.回訪工作人員的針對性和專業(yè)性。綜合相關(guān)高校情況，回訪工作人員一般需分為三類，一類為心理中心專職人員或心理學(xué)專業(yè)老師，一類為負(fù)責(zé)新生心理健康的輔導(dǎo)員（至少獲得三級心理咨詢師資格證書），另一類為富有經(jīng)驗的心理學(xué)專業(yè)學(xué)生或朋輩心理咨詢員。在實際回訪工作安排中要結(jié)合專業(yè)水平和身份的不同分級做好工作。其中，富有經(jīng)驗的心理學(xué)專業(yè)學(xué)生或朋輩心理咨詢員可負(fù)責(zé)聯(lián)系和通知回訪對象，并負(fù)責(zé)一部分普測結(jié)果顯示心理健康但又想查詢自身測試結(jié)果的同學(xué)的咨詢。負(fù)責(zé)新生心理健康的輔導(dǎo)員則主要負(fù)責(zé)協(xié)助支持回訪工作及對普測結(jié)果顯示輕微心理困惑的學(xué)生進(jìn)行咨詢。而心理中心專職人員或心理學(xué)專業(yè)老師則主要負(fù)責(zé)普測結(jié)果顯示嚴(yán)重心理問題的學(xué)生進(jìn)行咨詢。三類工作人員的劃分，有利于保證普測回訪的全面性、針對性和專業(yè)性。

2.回訪對象的選取、劃分及處理。也即根據(jù)普測所用量表的篩查標(biāo)準(zhǔn)，通過所測心理健康水平對學(xué)生進(jìn)行劃分歸類，如無心理問題類、一般心理問題類、嚴(yán)重心理問題類等，因各高校所選用的量表不同，則篩查標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一。但主要目的都是將回訪對象劃分歸類后有針對性的安排相應(yīng)的咨詢?nèi)藛T，從而實現(xiàn)普測回訪效率最大化。此外，要強(qiáng)調(diào)的是，回訪對象的選取除了根據(jù)量表以外，為了防止由于被試掩飾等原因?qū)е碌牧勘砗Y查的局限性，回訪對象的名單不僅包含量表所篩查出的學(xué)生，還要有結(jié)合輔導(dǎo)員針對學(xué)生觀察的實際情況進(jìn)行名單補(bǔ)充。

3.回訪步驟的規(guī)范化?；卦L步驟主要包括邀約回訪對象、進(jìn)行一對一回訪咨詢、后續(xù)跟蹤等三個部分，其中，邀約回訪對象的措辭需要聯(lián)系人員謹(jǐn)慎思考，避免讓回訪對象產(chǎn)生防衛(wèi)或阻抗心理，可以以“你是我們隨機(jī)抽取的回訪對象”等用語降低回訪對象的防備心理。在回訪過程中要求參與人員熟悉相關(guān)的測評工具，能夠較好的準(zhǔn)確解讀，但在回訪過程中又要避免過分依賴測驗的結(jié)果，造成先入為主，誤判學(xué)生的情況。在回訪過程中一定要注意避免給學(xué)生貼標(biāo)簽，注意學(xué)生信息的保密，以免造成不良影響。此外在回訪結(jié)束后可以參考心理測驗的結(jié)果和回訪的情況對學(xué)生的心理健康嚴(yán)重程度做初步的判斷，還應(yīng)該結(jié)合回訪群體情況通過朋輩互助、心理健康教育課、團(tuán)體輔導(dǎo)、個體心理咨詢等方式開展心理輔導(dǎo)工作，對于個別存在心理危機(jī)或嚴(yán)重精神病性問題的學(xué)生也要及時轉(zhuǎn)介與干預(yù)。

目前越來越多的高校都在開展心理健康普測工作，普測實施過程中存在的一些問題也開始呈現(xiàn)，需要廣大高校心理健康教育工作者不斷完善，提高心理普測的有效性，為大學(xué)生健康成長服務(wù)。本文從普測準(zhǔn)備、普測實施、普測結(jié)果反饋、普測回訪等四個環(huán)節(jié)對如何更好開展心理健康普測工作展開了具體論述，拋磚引玉提供給更多的高校心理健康教育人士參考，以期對提升大學(xué)生心理健康普測工作的科學(xué)化和規(guī)范化提供幫助。高校在開展工作時方案設(shè)計要具有全局觀、量表選擇與使用要注意科學(xué)性，主試要具備專業(yè)性，要能調(diào)動被試的主動性，普測實施要確保標(biāo)準(zhǔn)化，篩查要注意因地制宜，回訪要注意信息保密與用積極眼光看待學(xué)生。

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