藍(lán)激光成像技術(shù)在上消化道早癌中的診斷價值

李千迅

上消化道是一條由口腔延續(xù)為咽、食管、胃、小腸、大腸、止于肛門的很長的肌性管道，上消化道早癌主要包括早期胃癌、早期食管癌，在醫(yī)學(xué)上發(fā)病率極高[1-2]。上消化道食管癌對人類身體健康具有極大的威脅，早期準(zhǔn)確的診斷可盡快得到確診，從而采取有效的治療方法進(jìn)行治療[3]。但此種疾病由于病灶較小，采用普通內(nèi)鏡診斷不易被發(fā)現(xiàn)，會導(dǎo)致誤診或者漏診。本文為研究藍(lán)激光成像技術(shù)在上消化道早癌中的診斷價值，隨機(jī)選取80例上消化道可疑病變病例作為本次研究對象進(jìn)行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取我院于2015年1月—2017年12月收治的80例上消化道可疑病變病例作為本次研究對象，將其分為對照組和研究組，每組40例，對照組男性21例，女性19例，年齡為21～68歲，平均（44.51±3.67）歲，文化程度：大學(xué)及以上學(xué)歷12例，高中學(xué)歷14例，初中及以下學(xué)歷14例；研究組男性18例，女性22例，年齡為22～69.4歲，平均（45.61±3.57）歲，文化程度：大學(xué)及以上學(xué)歷10例，高中學(xué)歷15例，初中及以下學(xué)歷15例；兩組上消化道可疑病變病例一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。所有患者家屬均知情此次研究并簽署知情同意書。

1.2 方法

對照組患者給予傳統(tǒng)的消化系統(tǒng)內(nèi)窺鏡進(jìn)行診斷，研究組給予藍(lán)激光成像技術(shù)進(jìn)行診斷。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組圖像辨識度、診斷確診率。

1.4 判定標(biāo)準(zhǔn)

圖像辨識度判定標(biāo)準(zhǔn)：觀察兩組圖像，共分為非常清晰（9～10分）、清晰（7～9分）、一般清晰（5～7分）三個層次。

診斷確診率判定標(biāo)準(zhǔn)：所診斷疾病確定標(biāo)準(zhǔn)參照中國醫(yī)藥科技出版社出版的《上消化道腫瘤》。

1.5 統(tǒng)計學(xué)分析

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料采用t檢驗(yàn)，計數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組圖像辨識度

根據(jù)圖像可知，研究組患者圖像辨識度高達(dá)（9.30±0.23）分，對照組為（7.45±0.56）分，研究組圖像辨識度高于對照組，兩組數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 比較兩組診斷確診率

研究組患者診斷確診為37例，診斷確診率為92.50%（37/40），對照組為30例，占75.00%（30/40），研究組（92.50%）高于對照組（75.00%），兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

根據(jù)結(jié)果顯示，消化系統(tǒng)惡性腫瘤疾病在總惡性腫瘤中占據(jù)大多數(shù)，其中胃癌位于第1位，結(jié)直腸癌位于第4位，食管癌位于第6位[4]。近些年來，我國對于惡性腫瘤的治療重點(diǎn)由最初的中晚期治療向早期的診斷、干預(yù)、治療轉(zhuǎn)移，提高救治率具有重要意義。藍(lán)激光成像技術(shù)是一種新型內(nèi)鏡系統(tǒng)，可發(fā)射兩種不同的波長激光束[5]。使用激光光源，將兩束激光的發(fā)射強(qiáng)度調(diào)整之后，即可顯現(xiàn)出高分辨率、明亮的圖像，從而根據(jù)圖像可分析出食管、胃黏膜淺層微血管形態(tài)以及黏膜表面微結(jié)構(gòu)形態(tài)，對于上消化道早癌的正確診斷具有重要的作用[6]。藍(lán)激光成像技術(shù)可分為白光、BLI、BLI-bright、FICE四種觀察模式，其中對于消化道早癌的篩查主要使用白光，白光所產(chǎn)生的立體感較強(qiáng)、圖像比較明亮，便于觀察，并且對于觀察血管和黏膜表面形態(tài)具有積極的作用；BLI具有比較明亮的且可提高黏膜表層微血管的對比度，與放大內(nèi)鏡結(jié)合可觀察黏膜表面微血管和微結(jié)構(gòu)，對于病變的良惡性具有較強(qiáng)的辨別度，從而可進(jìn)一步判斷病變的浸潤深度；BLI-bright的圖像明亮度更高，主要適用于中景、遠(yuǎn)景的血管與黏膜表面結(jié)構(gòu)觀察，從而有助于篩查病灶與辨識邊緣輪廓；FICE主要強(qiáng)調(diào)正常黏膜和病變顏色，亮度高，主要適用于遠(yuǎn)景觀察，有助于識別病變邊界[7]。藍(lán)激光成像技術(shù)彌補(bǔ)了傳統(tǒng)內(nèi)鏡診斷方法的不足，可有效防止遺漏微小以及平坦病灶，具有較強(qiáng)的對深層血管、以及浸潤稍深病灶的診斷能力[8]。圖像更加清晰的可以判斷出上消化道惡性腫瘤以及周圍黏膜的腸化部分。藍(lán)激光四種模式的轉(zhuǎn)變滿足了多種觀察需求，提高診斷確診率。本文研究結(jié)果顯示：研究組圖像辨識度（9.30±0.23）分，高于對照組（7.45±0.56）分，對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；研究組診斷確診率（92.50%）高于對照組（75.00%），對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，相比較傳統(tǒng)的消化系統(tǒng)內(nèi)窺鏡診斷方法，藍(lán)激光成像技術(shù)診斷上消化早癌的價值更顯著。藍(lán)激光成像技術(shù)作為一種新型的技術(shù)，具有較強(qiáng)的圖像辨識度，根據(jù)比較清晰的圖像可進(jìn)一步研究患者病情，從而提高疾病的確診率。

[1]余超，賀亞敏，肖君． 藍(lán)激光成像技術(shù)在上消化道早癌中的診斷價值[J]． 胃腸病學(xué)和肝病學(xué)雜志，2017，26（9）：1061-1065．

[2]孫曦，王向東，盧忠生，等． 消化內(nèi)鏡技術(shù)用于消化道早癌診斷治療價值研究[J]． 中國實(shí)用內(nèi)科雜志，2013，33（3）：207-209．

[3]卓穎，康海鋒，錢俊波，等． 藍(lán)激光成像在上消化道早癌診斷中的應(yīng)用進(jìn)展 [J]． 胃腸病學(xué)，2017，22（6）：377-380．

[4]高杰，安薇，施新崗，等． 藍(lán)激光成像結(jié)合放大內(nèi)鏡對內(nèi)鏡醫(yī)生診斷上消化道早癌的價值研究[J]． 中華消化內(nèi)鏡雜志，2016，33（11）：747-750．

[5]陳濤． 染色內(nèi)鏡技術(shù)在上消化道早癌診斷中的臨床研究[J]． 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2017，9（13）：84-85．

[6]譚慶華，唐承薇． 消化道早癌內(nèi)鏡診斷技術(shù)的研究進(jìn)展評述[J]．西部醫(yī)學(xué)，2016，28（7）：889-893．

[7]楊珍明，沈磊． 藍(lán)激光成像結(jié)合放大內(nèi)鏡對早期胃癌及癌前病變的診斷價值[J]． 中華消化內(nèi)鏡雜志，2017，34（1）：24-29．

[8]韋凱揚(yáng)． 消化道早癌診斷治療中消化內(nèi)鏡技術(shù)的應(yīng)用價值探析[J]． 中國醫(yī)藥指南，2014，12（20）：259-262．