黏膜

6.com胃腸道黏膜屏障與保護是一個古老的話題,但近年來，臨床和基礎研究更集中于攻擊因子導致的免疫異常、腸道微生態(tài)等領域，對于黏膜屏障的防護機制重視程度不夠。胃腸道黏膜作為機體內(nèi)外環(huán)境的分水嶺，其完整性具有重要屏障作用。黏膜損傷幾乎與所有胃腸道疾病存在密切相關性，是疾病發(fā)生發(fā)展的共同病理生理學基礎[1]。臨床上不僅表現(xiàn)為黏膜糜爛、潰瘍，同時也可引起胃腸動力和消化吸收障礙，或腸道微生態(tài)失衡等。因此，在關注攻擊因子的同時，也應更多關注自身黏膜的屏障功能。此外，

現(xiàn)，手術中鼻中隔黏膜破損298例，其中單側鼻中隔黏膜破損210例，占70%，雙側黏膜錯位破損80例，占27%，同部位黏膜雙側破損8例，占3%。同部位黏膜雙側破損術中均一并進行了修補。術后隨訪發(fā)現(xiàn)形成永久性鼻中隔穿孔4例，1例為雙側黏膜同部位破損修補失敗，1例為錯位黏膜破損，術后復查發(fā)現(xiàn)穿孔，2例曾為單側黏膜破損術后復查發(fā)現(xiàn)穿孔。1.2方法1.2.1我們選取30例鼻中隔矯正術中黏膜破損的患者，（為了手術的安全，全部為單側鼻中隔黏膜破損），分別咬取穿孔邊緣全層

筋膜、上唇肌肉及黏膜、上頜骨前壁帶蒂肌膜瓣、鼻腔黏膜及黏膜瓣等[8-10]，其中鼻腔黏膜及黏膜瓣取材容易、操作方便，患者耐受好，應用最廣[1，3]。本文重點總結鼻內(nèi)鏡下鼻腔黏膜及黏膜瓣修補鼻中隔穿孔的技術。本文匯總了近年報道的鼻黏膜及黏膜瓣修補的方法，重點強調(diào)的是修補技術，沒有對不同技術成功率進行比較。因為，鼻中隔穿孔修補失敗的原因除與選擇的修補技術有關外，還與術者的內(nèi)鏡技術、患者的黏膜條件、鼻中隔軟骨及骨結構的殘存狀態(tài)等有關[1]。因此，盡管擁有這些修復

530000)黏膜是覆蓋在人體消化、呼吸、泌尿、生殖器官管腔內(nèi)壁，以及眼瞼和外分泌腺導管內(nèi)壁的一層薄膜[1]。黏膜具有強有力的物理和化學屏障以及免疫清除外源性毒物或致病微生物的作用，與皮膚一起構成了人體免疫的第一道防線?！?span id="j5i0abt0b" class="hl">黏膜”是現(xiàn)代醫(yī)學名詞，歷代中醫(yī)典籍中沒有相關記載，這使得中醫(yī)臨床工作者診治口腔潰瘍、黏膜白斑病、手足口病、白塞氏病、女性假性濕疣、胃黏膜癌前病變等黏膜病變時，很難進行中醫(yī)病位辨識。因此，明確黏膜的中醫(yī)定位是必要的。1 黏膜的中醫(yī)定位現(xiàn)狀

從數(shù)量上講，黏膜免疫系統(tǒng)是宿主體內(nèi)最大的免疫系統(tǒng)。其強大的黏膜防御體系同時也阻礙了黏膜疫苗的抗原遞送和免疫應答激活，一直以來是黏膜疫苗研發(fā)的難點。近日，《先進科學》在線發(fā)表了揚州大學和中國科學院生物物理研究所合作研發(fā)的一種新型黏膜免疫佐劑，破解了黏膜疫苗的關鍵瓶頸問題。揚州大學獸醫(yī)學院教授彭大新介紹，黏膜是絕大多數(shù)病原微生物入侵宿主的門戶，而分布于其中的黏膜免疫系統(tǒng)，擁有宿主50%以上的淋巴組織和80%的免疫細胞。黏膜免疫系統(tǒng)廣泛分布于呼吸道、消化道和生殖

毒可穿越腸道末段黏膜上皮進入機體，另一方面，病毒也可以跨越男性尿道上皮進入機體，但腸道是男同性傳播中HIV-1進入機體的主要場所。HIV-1跨越腸道黏膜的途徑有多種。主要有：①黏膜損傷部位，即在其他感染或疾病引起腸道黏膜破損后，病毒通過損傷部位進入黏膜;②腸上皮細胞之間的間隙，即在上皮細胞與相鄰上皮細胞之間的間隙變大時，病毒通過縫隙進入黏膜;③樹突狀細胞向腸腔內(nèi)伸出的分支，即直接由樹突狀細胞轉(zhuǎn)運到黏膜內(nèi);④HIV-1可以直接進入上皮細胞，然后從上皮細胞的基

二醫(yī)院 護理部)黏膜壓力性損傷是指由于使用醫(yī)療器械所導致的局部黏膜組織的損傷，是醫(yī)療器械相關性壓力性損傷的一種[1]。最新數(shù)據(jù)[2]顯示，醫(yī)療器械相關壓力性損傷的發(fā)病率和患病率分別為12%和10%，大部分發(fā)生在黏膜。黏膜壓力性損傷可造成疼痛、感染、組織粘連、功能障礙和不良等，增加住院時間及醫(yī)療費用支出，并導致醫(yī)務人員和醫(yī)療機構面臨的相關投訴增加[3]。因此，早期積極預防黏膜壓力性損傷對提高護理管理質(zhì)量、提升護理服務水平具有重要意義。然而，由于黏膜壓力性損傷

先報告采用中鼻甲黏膜瓣經(jīng)顱外修補篩區(qū)瘺口。近年來，隨著內(nèi)鏡技術的發(fā)展，Hadad 等［3］對鼻中隔黏膜瓣進行改進，將鼻中隔帶蒂黏膜瓣用于顱底大缺損和高流量腦脊液鼻漏的修補，有效提高修補成功率。本文擬就神經(jīng)內(nèi)鏡下鼻腔帶蒂黏膜瓣治療腦脊液鼻漏的應用進展以及相關要點進行綜述。一、鼻腔黏膜瓣的概述顱底重建是經(jīng)鼻內(nèi)鏡手術最大的挑戰(zhàn)之一。近10 年來，隨著顱底重建技術的提高，術后腦脊液鼻漏發(fā)生率顯著下降。顱底重建技術從游離組織移植發(fā)展至局部帶蒂黏膜瓣，再至區(qū)域性帶血管

［1］。目前口腔黏膜尿道成形術是治療前尿道狹窄的標準治療方式［2?3］。頰黏膜是應用最為廣泛的尿道成形術的替代物［4］。因舌黏膜與頰黏膜同屬口腔黏膜，具有相同的組織結構［5］。為明確舌黏膜治療前尿道狹窄的療效及其并發(fā)癥，尤其是口腔黏膜取材部位并發(fā)癥發(fā)生情況是本研究的目的。1 資料與方法1.1 一般資料 收集北京積水潭醫(yī)院泌尿外科2013年7月-2018年7月間收治的前尿道狹窄的患者共計138 例。納入標準：（1）前尿道狹窄者；（2）尿道狹窄長度超過1 cm

見的并發(fā)癥，術中黏膜破損是術后鼻中隔穿孔主要原因。因此鼻中隔偏曲矯正手術中對黏膜破損的正確處理顯得尤為重要，可以有效預防鼻中隔穿孔的發(fā)生。鑒于鼻中隔手術中黏膜破損的復雜性和不確定性，對不同的黏膜破損采取不同的處理方法，使得破損黏膜處快速完全愈合。我科2013年1月～2015年12月對89例鼻中隔偏曲矯正術中出現(xiàn)的黏膜破損實施了個性化的處理，取得良好效果，現(xiàn)報告如下。資料與方法1 臨床資料本組病例均因鼻中隔偏曲住院行鼻內(nèi)鏡下鼻中隔偏曲矯正術，男57例，女32

燙的食物會對食管黏膜造成損傷，反復損傷時，在修復損傷過程中有可能導致癌變。并不是說所有喜歡吃燙東西的人，都會得食管癌，這是食管癌易發(fā)的因素，如果有其他因素作用疊加的話，可能會發(fā)生食管癌。此外，喜食辣也會對黏膜造成刺激，辣的東西對腸道黏膜有刺激，對食管黏膜也有刺激，不過不像吃過燙食物那么嚴重，但也有影響。endprint

正確可能引起口腔黏膜損害。口腔黏膜是一層比皮膚薄得多的上皮組織，非常嬌嫩，天生就不耐燙，懼怕辣。同時，口腔黏膜又有很強的再生能力，一旦遭受“殘酷折磨”便會努力修復被“摧殘”的地方。人最適宜的進食溫度在10℃-40℃，當感到很燙時，溫度一般為70℃左右。在接觸熱食熱飲時，我們嬌嫩的口腔、食管黏膜就會有輕度灼傷，灼傷的黏膜表層會脫落，細胞會迅速增生、更新。在這種情況下，一旦細胞的增生速度異常加快，或在不良刺激（如辛辣刺激）下變異，就可能發(fā)生癌變。另外，黏膜在熱

鏡切除治療消化道黏膜下腫物的效果許超貴吳平譚小燕目的觀察內(nèi)鏡切除治療消化道黏膜下腫物的效果和安全性。方法隨機選取近5年來我院就診的消化道黏膜下腫物的60例患者。采用超聲內(nèi)鏡對病變進行確診后行內(nèi)鏡消化道黏膜切除術治療，并對其臨床效果和安全性進行評價。結果60例患者中食管黏膜下腫物18例（30%），胃黏膜下腫物30例（50%），十二指腸黏膜下腫物12例（20%）。所有患者都進行內(nèi)鏡黏膜切除術治療，60例患者內(nèi)鏡黏膜下腫物切除術成功54例（90%），6例患者沒有

437100)腸黏膜缺血-再灌注損傷是創(chuàng)傷、休克后導致多器官功能障礙綜合征的重要病因?qū)W基礎及中心環(huán)節(jié)。細胞異常凋亡是缺血-再灌注期間腸黏膜損傷的主要機制[1]，因此探討腸缺血-再灌注損傷和修復的防治措施非常重要。有研究表明，參附注射液能保持血液動力學的穩(wěn)定、調(diào)整免疫功能、改善組織與器官的微循環(huán)[2]。我們通過觀察大鼠腸缺血-再灌注損傷時小腸組織病理學改變、細胞凋亡指數(shù)與有絲分裂活性，以探討參附注射液對腸缺血-再灌注損傷與修復時小腸上皮的保護作用。1 材料與

縱切手術治療直腸黏膜內(nèi)脫垂崔萌，張軍，張士榮，魯宏，史磊，張曉燕目的：探討直腸黏膜內(nèi)脫垂有效的手術治療方法。方法：對48例患者采取經(jīng)肛以PPH環(huán)形切除松弛直腸黏膜，使肛墊懸吊加固回復至原位，吻合后分別于3、7、11點位（男性）或3、7及前正中位（女性）距吻合口以上1 cm縱行柱狀縫合松弛直腸黏膜，使脫垂的直腸黏膜橫向及縱向同時縮短并懸吊上移。結果：術后1～3個月松弛脫垂黏膜攣縮固定，肛門墜脹、排便困難完全消失，排便時間明顯縮短，每天1～2次。結論：PPH結