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    丹蔞片聯(lián)合曲美他嗪治療不穩(wěn)定型心絞痛療效觀察

    2018-02-06 00:09:36田成海張立春賈旭迪
    關(guān)鍵詞:不穩(wěn)定型心絞痛曲美他嗪療效觀察

    田成?!埩⒋骸≠Z旭迪

    【摘要】目的 觀察丹蔞片聯(lián)合曲美他嗪治療不穩(wěn)定型心絞痛的臨床療效。方法 選擇我院于2016年3月~2017年4月收治的不穩(wěn)定型心絞痛患者94例,隨機(jī)分為研究組47例及對照組47例,對照組給予常規(guī)治療及鹽酸曲美他嗪片口服治療,研究組在對照組基礎(chǔ)上,再予丹蔞片口服治療,兩組均連續(xù)治療30天。結(jié)果 經(jīng)治療1個療程后,研究組顯效26例(55.32%),有效18例(38.30%),無效3例(6.38%),總有效率為93.62%;對照組顯效20例(42.56%),有效16例(34.04%),無效11例(23.40%),總有效率為76.60%。兩組效果比較,研究組明顯優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 丹蔞片聯(lián)合曲美他嗪治療不穩(wěn)定型心絞痛效果滿意,故值得推廣。

    【關(guān)鍵詞】不穩(wěn)定型心絞痛;丹蔞片;曲美他嗪;療效觀察

    【中圖分類號】R542.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.30..02

    不穩(wěn)定型心絞痛是冠心病的一種類型,在臨床中十分常見,且近年來發(fā)病率呈上升趨勢,如發(fā)病后不能得到有效救治,??梢鸺毙孕募」K郎踔菱?,病死率可高達(dá)3%~18%[1],故而給人們的健康及生命造成巨大的威脅。介入、外科手術(shù)是治療不穩(wěn)定型心絞痛的有效手段,但存在不可阻止冠狀動脈其它部位發(fā)生再狹窄的可能,因此藥物治療仍是目前的主要治療手段[2]。近年來筆者采用丹蔞片聯(lián)合鹽酸曲美他嗪片治療本病患者,效果較為滿意,現(xiàn)報告如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選擇我院于2016年3月~2017年4月收治的不穩(wěn)定型心絞痛患者94例,隨機(jī)分為研究組及對照組,各47例,研究組男26例,女21例,年齡54.5~69.5歲,平均年齡(58.8±3.5)歲,病程1.2~6年,平均(2.5±0.6)年;對照組男27例,女20例,年齡55.5~69歲,平均年齡(59.1±3.5)歲,病程2~6.3年,平均(2.6±0.4)年。兩組患者的性別、年齡與病程等一般資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2 納入病例標(biāo)準(zhǔn)

    ①年齡45~70歲,男女均可。②符合“冠心病”、“不穩(wěn)定型心絞痛”的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]。③符合中醫(yī)內(nèi)科學(xué)中“痰瘀互結(jié)證”的證候標(biāo)準(zhǔn),可見胸痛、刺痛、胸悶氣短、舌質(zhì)紫暗、舌苔白膩等癥。④排除急性心肌梗死者,以及伴有其它系統(tǒng)的嚴(yán)重原發(fā)疾病,過敏體質(zhì)者。⑤簽署知情同意書。

    1.3 方法

    對照組指導(dǎo)患者注意休息,調(diào)節(jié)飲食,并給予降血脂、抗凝、抗血小板凝集、擴(kuò)張冠脈等常規(guī)治療,并在此基礎(chǔ)上,給予鹽酸曲美他嗪片20 mg,3次/d口服。連續(xù)治療30天為1個療程,共治療1個療程。

    研究組在給予上述方案治療的同時,再予丹蔞片2.5 g,3次/d口服。連續(xù)治療30天為1個療程,共治療1個療程。

    1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[3]

    ①顯效:心絞痛的發(fā)作次數(shù)減少>80%,硝酸甘油的使用量減少>80%,癥狀分級降低2級,靜息心電圖正常或基本正常。②有效:心絞痛的發(fā)作次數(shù)減少50%~80%,硝酸甘油的使用量減少50%~80%,癥狀分級降低1級,靜息心電圖、運(yùn)動心電圖等提示ST段回升,且T波倒置變淺>50%。③無效:心絞痛的發(fā)作次數(shù)、硝酸甘油的使用量、癥狀及心電圖復(fù)查等未見減輕,甚至加重

    1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    選擇SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件,計(jì)數(shù)資料以例數(shù)(n)、百分?jǐn)?shù)(%)表示,采用x2檢驗(yàn),計(jì)量資料以“x±s”表示,采用t檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié) 果

    經(jīng)治療1個療程后,研究組顯效26例(55.32%),有效18例(38.30%),無效3例(6.38%),總有效率為93.62%;對照組顯效20例(42.56%),有效16例(34.04%),無效11例(23.40%),總有效率為76.60%。兩組比較,研究組效果明顯優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    3 討 論

    根據(jù)不穩(wěn)定型心絞痛的臨床特點(diǎn),其與中醫(yī)學(xué)“胸痹”、“真心痛”、“心痛”等內(nèi)科病證相類似,病位在心府,本病的病因病機(jī)則主要是由于年齡較高、勞累過度、病程日久等,導(dǎo)致元?dú)馓澨?,不得正常推動水液及血液的運(yùn)行、輸布,日久則可化生為瘀血,瘀血內(nèi)阻于心臟絡(luò)脈,“不通則痛”,發(fā)為胸痹、心痛、真心痛等。鹽酸曲美他嗪片具有保護(hù)心肌、改善心肌缺血、增加冠脈血流量、緩解心絞痛等作用。而丹蔞片則是一種中成藥口服制劑,其功效是寬胸化痰、通陽散結(jié)、活血化瘀[4],具有改善血液循環(huán)、擴(kuò)張冠脈血管、增加冠狀動脈血流量、抑制血小板凝集、改善心肌供氧及供血等藥理作用。綜上可見,采用丹蔞片聯(lián)合鹽酸曲美他嗪片治療不穩(wěn)定型心絞痛,效果滿意,故值得推廣。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 黨曉紅.復(fù)方丹參滴丸聯(lián)合曲美他嗪治療不穩(wěn)定型心絞痛的臨床療效觀察[J].內(nèi)科,2014,9(5):526-529.

    [2] 孫鎖振.麝香保心丸長期口服治療老年冠心病不穩(wěn)定型心絞痛療效及安全觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2014,23(4):391-393.

    [3] 謝學(xué)淵,王麗華,曾 倩,等.曲美他嗓聯(lián)合阿托伐他汀治療不穩(wěn)定型心絞痛的臨床療效分析[J].解放軍藥學(xué)學(xué)報,2014,30(2):174-177.

    本文編輯:吳宏艷endprint

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