中醫(yī)護理干預在肝癌患者介入圍手術(shù)期的臨床應(yīng)用分析

馬潔

【摘要】目的 研究和探討中醫(yī)護理干預在肝癌患者介入圍手術(shù)期的臨床應(yīng)用分析。方法 選擇2015年1月至2016年12月在我院就診行手術(shù)治療的“肝癌”患者78例，將之隨機抽取的患者，按照數(shù)字表達法分為39例的對照組（常規(guī)圍手術(shù)期護理組）和39例的觀察組（中醫(yī)圍手術(shù)期護理干預組）。采用焦慮自評量表（SAS）對兩組患者術(shù)前及術(shù)后的焦慮程度進行評分比較，同時對兩組患者的護理滿意度進行比較分析。結(jié)果 觀察組患者術(shù)前及術(shù)后的SAS評分分別為（43.62±3.68、51.56±3.71），對照組患者術(shù)前及術(shù)后的SAS評分分別為（37.26±3.94、42.56±3.24），組間比有差異（P<0.05）；在護理方面，對照組有5例患者感覺不滿意，3例患者較差，滿意度為81.57%，觀察組僅有2例患者感覺不滿意，滿意度為94.81%，組間比有差異（P<0.05）。結(jié)論 對行手術(shù)治療的圍手術(shù)期肝癌患者采用中醫(yī)護理干預措施對其進行，能有效改善患者的焦慮等不良心理狀態(tài)，且得到了患者的一致認可，值得臨床上推廣并應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】肝癌；圍手術(shù)期；焦慮；中醫(yī)護理

【中圖分類號】R248.9 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.16..01

肝癌是臨床上較為常見的一種惡性腫瘤，該病發(fā)作較為隱蔽，在初期無明顯臨床特征，較不易被發(fā)覺，多數(shù)患者是在體檢等原因下才發(fā)現(xiàn)此病的，且多數(shù)已經(jīng)到達晚期[1]。目前臨床上對該病的發(fā)病原因并無準確定論，但有學者認為，存在病毒性肝炎、遺傳、經(jīng)常飲酒的人群是該病的主要發(fā)病原因[2]。此類疾病具有較高的死亡率，目前臨床上多采用手術(shù)的方式對其進行治療，術(shù)后較容易誘發(fā)各種并發(fā)癥的發(fā)生，同時也影響著患者術(shù)后的恢復程度及生活質(zhì)量等，從而使患者產(chǎn)生焦慮等不良心理狀態(tài)，所以對圍手術(shù)期的肝癌患者做好護理工作，就顯得尤為重要。為了更好的改善其生活質(zhì)量，消除其心理不良狀態(tài)，筆者結(jié)合多年臨床經(jīng)驗，對行手術(shù)治療的圍手術(shù)期肝癌患者采用中醫(yī)護理干預措施對其進行，發(fā)現(xiàn)效果較好，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年1月至2016年12月在我院就診行手術(shù)治療的“肝癌”患者78例，將之隨機抽取的患者，按照數(shù)字表達法分為39例的對照組（常規(guī)圍手術(shù)期護理組）和39例的觀察組（中醫(yī)圍手術(shù)期護理干預組）。所有患者意識均為清醒，不存在嚴重的疾病相關(guān)的并發(fā)癥，能夠較好地與臨床診療工作進行配合，經(jīng)過造影等相關(guān)檢查，確診為肝癌患者。其中對照組男女比例為24：15，年齡37～70歲，平均（52.8±3.9）歲，在肝功能Child分級中A級、B級分別為27例、12例。觀察組男女比例為26：13，年齡38～71歲，平均（53.1±4.1）歲，在肝功能Child分級中A級、B級分別為26例、13例。兩組患者均簽訂知情同意書，兩組患者在肝功能分級及其他等資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患者均行手術(shù)對其進行治療，對照組患者采用常規(guī)圍手術(shù)護理措施對其進行護理，主要包括按時用藥，保持病房整潔及病情觀察等。觀察組患者采用中醫(yī)圍手術(shù)期護理措施對其進行護理，具體為：①在患者入院后，主動向其介紹該醫(yī)院的環(huán)境，根據(jù)患者的病情制定相應(yīng)的護理計劃，陪同患者一起做好各項檢查工作，主動向其介紹患者所患疾病的各項知識及其相關(guān)注意事項，以望聞問切的方式對患者的心理做出評估，根據(jù)患者的心理狀況，做好患者的術(shù)前心理疏導工作，在手術(shù)前提醒患者禁食禁水等。②待患者進入手術(shù)室后，幫助患者做好手術(shù)體位，讓患者做深呼吸，同時多與其交談，幫助緩解術(shù)前焦慮等不良心態(tài)，使其心態(tài)得到放松。手術(shù)過程中配合醫(yī)生做好各項手術(shù)工作，嚴密監(jiān)測患者的各項生命體征等。③術(shù)后嚴密監(jiān)測患者的各項生命體征，同時對其手術(shù)切口部位進行觀察，防止出血的現(xiàn)象發(fā)生，同時做好患者的引流等護理工作。多與患者進行溝通，了解患者內(nèi)心的想法，配合家屬多給予其安慰及鼓勵，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

1.3 評估觀察

采用焦慮自評量表（SAS）對兩組患者術(shù)前及術(shù)后的焦慮程度進行評分比較，同時對兩組患者的護理滿意度進行比較分析。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 20.0軟件進行分析，計量資料以“x±s”表示，采取t檢驗，計數(shù)資料采取x2檢驗，以例數(shù)（n）百分數(shù)（%）表示，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者術(shù)前及術(shù)后的SAS評分分別為（43.62±3.68、51.56±3.71），對照組患者術(shù)前及術(shù)后的SAS評分分別為（37.26±3.94、42.56±3.24），組間比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；在護理方面，對照組有5例患者感覺不滿意，3例患者較差，滿意度為81.57%，觀察組僅有2例患者感覺不滿意，滿意度為94.81%，組間比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討 論

目前臨床多以手術(shù)方式對肝癌患者進行治療，本文采用中醫(yī)護理干預措施對肝癌圍手術(shù)期患者其進行護理，讓患者更加了解該類疾病及整個手術(shù)過程，對患者心理安慰及鼓勵，樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心。從上述分析中也可以看出，對行手術(shù)治療的圍手術(shù)期肝癌患者采用中醫(yī)護理干預措施對其進行，能有效改善患者的焦慮等不良心理狀態(tài)，且得到了患者的一致認可，值得臨床上推廣并應(yīng)用。

參考文獻

[1] 鐘小平，朱 瑩.中醫(yī)護理在進展期胃癌化療患者中的應(yīng)用[J].中醫(yī)藥導報，2011，17（11）：87-88.

[2] 秦 芳.進展期胃癌化療患者的中醫(yī)護理效果觀察[J].湖南中醫(yī)雜志，2015，31（11）：124-125.

本文編輯：吳宏艷endprint