重癥肺炎并膿毒血癥患者血漿C反應(yīng)蛋白水平和血小板計(jì)數(shù)變化及其臨床意義

李敬姣

【摘要】目的 分析CRP與血小板計(jì)數(shù)在重癥肺炎合并膿毒血癥患者中的水平變化。方法 將我院2015年1月至2017年3月收治的重癥肺炎患者60例納入研究范疇，并將其進(jìn)行分組，其中合并膿毒血癥患者為觀察組28例，未合并膿毒血癥患者為對照組32例。對比分析兩組患者的CRP與血小板計(jì)數(shù)的變化。結(jié)果 治療前兩組患者間的CRP水平無顯著差異（P>0.05）；治療后，觀察組水平顯著高于對照組（P<0.05）；觀察組患者治療前后無差異（P>0.05）；而對照組治療前后有顯著差異（P<0.05）。治療前兩組患者間的血小板計(jì)數(shù)無顯著差異（P>0.05）；治療后兩組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；且兩組患者治療后的水平均顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對重癥肺炎合并膿毒血癥患者進(jìn)行CRP與血小板計(jì)數(shù)水平的檢測，能夠有利于疾病的檢出，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】重癥肺炎；膿毒血癥；C反應(yīng)蛋白；血小板計(jì)數(shù)

【中圖分類號】R563.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.16..01

重癥肺炎是臨床常見的危重癥，其中膿毒血癥是其最常見的死亡原因[1]。而膿毒血癥缺乏早期的預(yù)警與預(yù)后評估指標(biāo)。為挽救患者的生命，及時(shí)對患者進(jìn)行病情評估與有效的干預(yù)，具有十分重要的意義[2]。C反應(yīng)蛋白是一種廣泛應(yīng)用于感染性疾病的評價(jià)指標(biāo)。血小板計(jì)數(shù)是膿毒血癥患者最為常用的檢查指標(biāo)[3]。本文探討了重癥肺炎合并膿毒血癥患者進(jìn)行CRP與血小板計(jì)數(shù)水平的動態(tài)監(jiān)測，詳見以下分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2015年1月至2017年3月收治的重癥肺炎患者60例納入研究范疇，其中男34例，女26例。年齡5～72歲，平均年齡為（58.24±1.28）歲。對患者進(jìn)行分組，其中合并膿毒血癥患者為觀察組28例，未合并膿毒血癥患者為對照組32例。并且在年齡、性別等基礎(chǔ)資料方面，兩組間的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 檢查方法

兩組患者入院后24 h以及在治療后7天分別進(jìn)行靜脈采血，并進(jìn)行EDTA（乙二胺四乙酸）進(jìn)行抗凝處理，選擇全自動血細(xì)胞分析儀進(jìn)行血小板計(jì)數(shù)的分析。CRP水平檢測方法選擇散射比濁法進(jìn)行，所用試劑盒為配套的試劑盒。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并記錄兩組患者治療前后的血小板計(jì)數(shù)機(jī)CRP水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本文中所用的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為SPSS 18.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“x±s”表示，采取t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采取x2檢驗(yàn)，以例數(shù)（n）百分?jǐn)?shù)（%）表示，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

治療前兩組患者間的CRP水平無顯著差異（P>0.05）；治療后，觀察組水平顯著高于對照組（P<0.05）；觀察組患者治療前后無差異（P>0.05）；而對照組治療前后有顯著差異（P<0.05）。治療前兩組患者間的血小板計(jì)數(shù)無顯著差異（P>0.05）；治療后兩組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；且兩組患者治療后的水平均顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討 論

重癥肺炎具有較高的死亡率，并且常常并發(fā)多種并發(fā)癥，從而導(dǎo)致死亡，最常見的死亡原因?yàn)槟摱狙Y。CRP是一種由肝臟產(chǎn)生的蛋白，并且在機(jī)體出現(xiàn)感染、炎癥、損傷時(shí)水平顯著增加[4]，從而對白細(xì)胞吞噬作用起到增強(qiáng)效果，大大提高巨噬細(xì)胞的數(shù)量。血小板在正常情況下處于靜止的狀態(tài)，但在發(fā)生血管的內(nèi)皮損傷或者病理情況后，機(jī)體會出現(xiàn)血小板的聚集現(xiàn)象，從而加重疾病的嚴(yán)重程度。

由本文中的研究結(jié)果可以看出，治療前兩組患者間的CRP水平無顯著差異（P>0.05）；治療后，觀察組水平顯著高于對照組（P<0.05）；觀察組患者治療前后無差異（P>0.05）；而對照組治療前后有顯著差異（P<0.05）。治療前兩組患者間的血小板計(jì)數(shù)無顯著差異（P>0.05）；治療后兩組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；且兩組患者治療后的水平均顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。充分表示重癥肺炎患者合并膿毒血癥的病情緩解程度較慢，患者的預(yù)后較為不理想。

綜上所述，對重癥肺炎合并膿毒血癥患者進(jìn)行CRP與血小板計(jì)數(shù)水平的檢測，能夠有利于疾病的檢出，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 林淑儀，劉海英，黃鈺君，等.血小板反應(yīng)性增多在兒童肺炎中的意義[J].浙江臨床醫(yī)學(xué)，2015，17（11）：1979-1980.

[2] 李 娜，劉 婧，苗曉云，等.C反應(yīng)蛋白與白蛋白比值預(yù)測重癥肺炎患者預(yù)后的臨床研究[J].臨床肺科雜志，2017，22（6）：1113-1116.

[3] 譙 紅.單純重癥肺炎患兒及其合并其他疾病患兒凝血功能與血小板參數(shù)變化的研究[J].血栓與止血學(xué)，2016，22（3）：297-299.

本文編輯：吳宏艷endprint