追蹤管理法對消化內鏡護理質量與不良反應發(fā)生的影響研究

朱建平

（南通市腫瘤醫(yī)院，江蘇 南通 226361）

消化內鏡護理是患者在進行消化內鏡檢查術前、后的重要環(huán)節(jié)。護理質量的高低影響著患者的檢查治療及康復情況，專業(yè)的內鏡檢查護理是提高內鏡檢查成功率以及減低檢查中不良反應發(fā)生率的重要保證。本文主要對于2017年4月至2018年4月在我院接受消化內鏡護理的182例患者的不良反應發(fā)生的影響展開研究，具體報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在我院接受消化內鏡檢查護理的患者182例。其中男性100例，女性82例，將患者隨機分為對照組和觀察組，每組各91例，對照組及觀察組男性各50例，女性各41例。其中對照組平均年齡為（65.2±11.5）歲；觀察組男平均年齡為（64.5±12.8）歲。無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)的護理方法。觀察組在常規(guī)護理方法的基礎上采用追蹤管理法，具體內容包括：（1）建立專門的追蹤管理人員，著重詳細追蹤患者就診前的一切資料包括病史、既往檢查資料、主訴、現癥狀等內容進行仔細的評估和追蹤，并在追蹤護理過程中發(fā)現可能存的風險以及檢查過程中有可能出現的不良反應及時匯報醫(yī)生，通過醫(yī)護共同商討制定并采取相應的防范措施（如完善相關檢查、加強術中監(jiān)護）等事先干預措施，來減低檢查過程中和檢查后不良反應的發(fā)生率。（2）一旦有不良反應事件發(fā)生時，護理人員應當第一時間到現場配合醫(yī)師進行開放氣道、給氧、開放靜脈通道、遵醫(yī)囑給藥等必要的對癥補救措施；同時根據不良反應的輕重程度與患者及家屬做好交代和解釋等工作。（3）當追蹤評估過程中發(fā)現一些影響較大且無法避免的風險，而暫時對風險又無法干預時，則通過醫(yī)護溝通討論權衡利弊之后暫緩檢查術。通過完善相關檢查和對癥治療后，再重新進行評估和追蹤，待檢查風險及術后不良反應在內鏡檢查可控制的范圍內完成檢查護理過程，從而減低內鏡檢查風險和不良反應的發(fā)生率。（4）專職追蹤管理人員還要負責當日內鏡檢查患者的資料分析和整理并進行詳細記錄，列出與之相關的風險因素和不良反應，進行由低至高的順序排列，便于對之后內鏡檢查患者風險評估和追蹤護理的參考。（5）對專職追蹤管理的護理人員我們要定期進行與消化內鏡檢查相關的理論與實踐培訓和學習，以不斷充實我們護理人員的知識結構，同時在追蹤管理護理過程中，我們針對出現的問題不斷持續(xù)改進，從而進一步改善我們的追蹤管理方法，提升護理質量。

1.3 評價標準

讓兩組患者及患者家屬在相關護理工作結束后對護理質量的滿意度進行評分，按照滿意、一般、不滿意三個程度區(qū)分并比較兩組的滿意率，同時收集兩組在護理過程中發(fā)生的不良反應事件，比較兩組不良反應事件發(fā)生的概率。

1.4 統(tǒng)計學分析

選SPSS20.0軟件統(tǒng)計分析數據，計數資料用（n/%）表示；計量資料用（±s）表示；經客觀比對2組指標，P＜0.05提示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 比較兩組患者對護理質量的滿意率

對照組91例患者中，72例患者滿意，14例患者一般，5例患者不滿意，滿意率為79.1%；觀察組91例患者中，82例患者滿意，9例患者一般，無不滿意患者，滿意率為90.1%。差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 比較兩組不良反應事件的發(fā)生率

對照組91例患者中，發(fā)生了不良反應事件8例，發(fā)生率為8.7%；觀察組91例患者中，發(fā)生了不良反應事件3例，發(fā)生率為3.2%。差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

消化內鏡檢查的護理對于患者的檢查配合、治療以及康復時間、康復程度有著重要的影響[2]。在常規(guī)的護理方法中可以發(fā)現：護理效果的降低，都離不開包括設備因素、客觀因素以及護理人員服務質量、態(tài)度因素等等方面的因素[3]。消化內鏡護理過程中常常會有不良事件的發(fā)生，這對于醫(yī)患之間的關系以及患者對醫(yī)生的信任等等都造成了負面的影響，從而影響到患者的康復。因此，常規(guī)的護理法需要得到更好的完善，在常規(guī)護理的基礎上采用追蹤管理法，實行事先評估追蹤加干預，不僅能完善和規(guī)范相關的管理制度，更能使內鏡檢查的風險和不良反應的發(fā)生率大大減低，從而使得患者對內鏡檢查的滿意度得到很大的提升，進而提升了我們的服務質量，因此在內鏡檢查中發(fā)揮了舉足輕重的作用。追蹤管理法還能夠從根本上提高護理人員的自身業(yè)務素質，從而使得整個護理團隊的護理水平和護理質量得以提高，這也從基礎上保障了消化內鏡的護理質量。

綜上所述，追蹤管理法在內鏡檢查護理中不但起到了減低內鏡檢查風險和不良反應發(fā)生率，提升了患者對內鏡檢查的滿意度等作用，還促使患者的檢查治療和康復效果有了良好的提高。從本文的研究分析可以得出，追蹤管理法相較于一般的常規(guī)護理法，由于有了事先的評估追蹤加干預，使得內鏡檢查護理有了更高的成效，在患者病變的檢出率，患者對檢查的滿意率等方面都有了進一步的提高，為了提高我們的護理服務質量，專科護理質量，護理隊伍的業(yè)務水平，追蹤管理法應當在消化內鏡護理中被廣泛使用。