高職實(shí)習(xí)護(hù)士同理心的現(xiàn)況調(diào)查及培養(yǎng)策略

曹美玲??

摘要：目的：調(diào)查高職護(hù)理專業(yè)實(shí)習(xí)生的同理心現(xiàn)況，為下一步同理心的干預(yù)及人文課程建設(shè)提供參考。方法選取我校17年五年制高職實(shí)習(xí)護(hù)生進(jìn)行問卷調(diào)查。結(jié)果：同理心平均得分100.34分，最低54分，最高128分。結(jié)論實(shí)習(xí)護(hù)生的同理心有待加強(qiáng)，可開設(shè)一些提高實(shí)習(xí)護(hù)生職業(yè)認(rèn)同的培訓(xùn)課程。

關(guān)鍵詞：同理心；高職護(hù)生；護(hù)理

同理心是設(shè)身處地從他人角度去體會(huì)并理解他人的感覺、需要與情緒的一種人格特質(zhì)，在心理學(xué)上稱為“共情”。從臨床護(hù)理角度來(lái)說(shuō)，同理心表現(xiàn)為能設(shè)身處地感受患者的情緒，理解患者，并用恰當(dāng)?shù)姆绞絹?lái)表達(dá)自己對(duì)患者的理解和尊重、表達(dá)自己的內(nèi)心感受。護(hù)理人員運(yùn)用同理心去了解患者的心理狀況，然后根據(jù)情況采取相應(yīng)的護(hù)理措施，控制或者緩解患者的負(fù)性情緒，貫徹整體護(hù)理理念。有研究表明同理心可增強(qiáng)護(hù)患溝通，增進(jìn)護(hù)患關(guān)系的和諧。

一、 研究對(duì)象和方法

1. 研究對(duì)象

本研究納入2017年江蘇省南通衛(wèi)生高等職業(yè)技術(shù)學(xué)校實(shí)習(xí)護(hù)生613名。本研究共發(fā)放調(diào)查問卷613份，回收有效問卷597份，回收率為97.39%，被調(diào)查對(duì)象中，男實(shí)習(xí)護(hù)生占2.12%，女實(shí)習(xí)護(hù)生占97.88%，平均年齡為（18.6±0.53）歲。

2. 研究方法

采用馬莉、李小寒翻譯的中文版Jefferson同理心量表對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生進(jìn)行同理心調(diào)查。該量表有20個(gè)條目。每個(gè)條目采用“非常同意”、“同意”、“部分同意”、“不確定”、“部分不同意”、“不同意”“非常不同意”七個(gè)等級(jí)計(jì)分。護(hù)生選擇最適合自己的等級(jí)打鉤。每個(gè)條目的得分之和為整個(gè)量表的總得分，中文版Jefferson同理心量表總得分在20～140之間。

問卷當(dāng)場(chǎng)回收后采用EpiData3.1軟件進(jìn)行雙輸錄入、邏輯比對(duì)糾錯(cuò)并建立數(shù)據(jù)庫(kù)。采用SPSS17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

二、 研究結(jié)果

613名實(shí)習(xí)護(hù)生中Jefferson同理心量表得分女護(hù)生最低的54分，最高分128分，平均分為100.34分，男護(hù)生最低的僅51分，最高分124分，平均分為96.57分（見表1）。Jefferson同理心量表總分在20～140之間，本研究結(jié)果女護(hù)生同理心為100.34分，男生則更低，僅96.57分，護(hù)生同理心還需要提高。

表1同理心得分

性別

最低得分

最高得分

平均值

標(biāo)準(zhǔn)差

女護(hù)生

54

128

100.34

13.97

男護(hù)生

51

124

96.57

13.64

三、 討論

1. 通過(guò)人文護(hù)理課程教育來(lái)提高實(shí)習(xí)護(hù)生同理心水平

研究表明，同理心是可以通過(guò)教育、培訓(xùn)得以提高的技巧。同理心的高低決定了醫(yī)護(hù)人員是否能從患者角度考慮問題，同理心影響著護(hù)生對(duì)患者的態(tài)度。目前，大多數(shù)護(hù)理院校對(duì)人文課程的重視程度遠(yuǎn)遠(yuǎn)不如內(nèi)、外、婦、兒等一些專業(yè)課程。人文課程被列為考查課而非考試科目，然而很多研究表明護(hù)士的人文素養(yǎng)，如同理心、溝通能力等重要性不亞于護(hù)士的專業(yè)技能。對(duì)于護(hù)理教育來(lái)說(shuō)，學(xué)校應(yīng)將同理心的學(xué)習(xí)作為專業(yè)必修課，甚至改為考試課。使護(hù)生認(rèn)識(shí)到培養(yǎng)同理心與掌握專業(yè)知識(shí)一樣重要。通過(guò)人文護(hù)理課程的熏陶，影響護(hù)生的同理心水平，以期培養(yǎng)出更加符合社會(huì)需求的、具有較高人文素養(yǎng)的護(hù)理人才。

護(hù)理工作面對(duì)的是生命，這一特殊性使護(hù)理比其他任何學(xué)科都更需要注重人文關(guān)懷。當(dāng)下護(hù)患關(guān)系日益復(fù)雜、護(hù)患矛盾日益增多，護(hù)生的“同理心”是構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系重要途徑之一。護(hù)理工作除了協(xié)助醫(yī)生“救死扶傷”之外，也要體現(xiàn)護(hù)理人員對(duì)生命的關(guān)愛和尊重。如何讓護(hù)生構(gòu)建“同理心”顯得尤為重要，包括對(duì)患者的體察和理解，向患者傳達(dá)自己對(duì)其的理解，以及患者察覺和感知醫(yī)務(wù)人員對(duì)自己的理解，這是“同理心”在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的詮釋。

2. 重視臨床實(shí)習(xí)期間學(xué)生同理心的培養(yǎng)

實(shí)習(xí)期間的護(hù)生們初次接觸臨床工作，對(duì)同理心的一些技巧還比較欠缺，臨床實(shí)習(xí)期間是培養(yǎng)護(hù)生同理心素質(zhì)的重要時(shí)期。Bultema的研究結(jié)果表明如果護(hù)理人員在護(hù)理工作的過(guò)程中能經(jīng)常感受到同事、領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心，則對(duì)患者表現(xiàn)出更高的同理心水平。所以，實(shí)習(xí)護(hù)生如果在實(shí)習(xí)科室得到護(hù)士長(zhǎng)、帶教老師關(guān)懷的越多，表達(dá)出來(lái)的同理心水平越高。因此如何在實(shí)習(xí)期間對(duì)護(hù)生的同理心進(jìn)行干預(yù)成為提高護(hù)生同理心的關(guān)鍵，學(xué)校及實(shí)習(xí)醫(yī)院應(yīng)對(duì)實(shí)習(xí)學(xué)生進(jìn)行定期的具有針對(duì)性的講座及課程，幫助舒緩實(shí)習(xí)中學(xué)生產(chǎn)生的各種負(fù)面情緒，同時(shí)實(shí)習(xí)期間的帶教教師應(yīng)以身作則，樹立榜樣，關(guān)注學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)，促進(jìn)實(shí)習(xí)護(hù)生同理心的提高。

3. 通過(guò)課堂教學(xué)改革，促進(jìn)學(xué)生同理心的提高

教學(xué)方法、教學(xué)內(nèi)容的改革對(duì)于提高學(xué)生同理心有顯著作用，因此堅(jiān)持教育教學(xué)改革，通過(guò)課堂教學(xué)促進(jìn)醫(yī)學(xué)生同理心是當(dāng)前提高護(hù)生同理心的有效方法，各護(hù)理院校應(yīng)該從教學(xué)改革著手，通過(guò)整合課程、PBL教學(xué)等先進(jìn)教學(xué)課程體系及方法，逐步提升實(shí)習(xí)護(hù)士的同理心。

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作者簡(jiǎn)介：

曹美玲，江蘇省南通市，南通衛(wèi)生高等職業(yè)技術(shù)學(xué)校。endprint